论文部分内容阅读
摘要：目的：观察中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：选取某院骨科2012年5月至2014年7月收治的70例老年骨性关节炎患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组与研究组各35例，对照组采取口服塞来昔布胶囊治疗，研究组采用中医骨科康复治疗，4个疗程后比较两组患者临床治疗效果。结果：4个疗程治疗后研究组治疗总有效率91.43%，高于对照组80%，同时VAS和JOY评分均得到改善，研究组优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效确切、康复效果好，具有较高的临床应用价值，值得在今后骨科临床工作中推广使用。
关键词：中醫骨科康复治疗；塞来昔布；老年骨性关节炎；视觉模拟评分
Abstract：objective：to observe the clinical effect of TCM orthopaedic rehabilitation older osteoarthritis.Methods：selecting a hospital orthopaedics in May 2012 to July 2014 were 70 cases of elderly patients with osteoarthritis as the research object，by the patients in our hospital ethics committee approval and informed consent，35 cases were divided into control group and research group in the control group treated with oral celecoxib capsules，the team USES the orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine，compared two groups of patients after the four course of clinical therapeutic effect.Results：after treatment of 4 course treatment group total effectiveness 91.43%，higher than the control group 80%，VAS and JOY scores were improved at the same time，the team is better than that of control group，the differences between the groups with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：Chinese medicine orthopaedic rehabilitation of older osteoarthritis efficacy，rehabilitation effect is good，has high clinical value，is worth popularizing in orthopaedic clinical work in future use.
Key words：orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine；Celecoxib；Older osteoarthritis；Visual analogue scale
老年骨性关节炎患者由于身体机能处于衰退状态，自身免疫调节能力较差，采取口服西药治疗虽然能够缓解病情，但是在治疗过程中不可避免会对患者身体机能造成损害，影响恢复效果。某院骨科通过对收治的老年骨性关节炎患者实施中医骨科康复治疗，取得了比较理想的治疗效果，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取某院骨科2012年5月至2014年7月收治的70例老年骨性关节炎患者为研究对象，其中男性48例、女性22例，年龄52岁至78岁，平均年龄（65.5±3.5）岁。病程时间6个月～10年，临床表现为骨关节疼痛、活动受限，病例表现为关节软骨退行性变、关节组织骨质增生。本次研究所选70例老年骨性关节炎患者均符合第四版《实用骨科学》骨性关节炎诊断标准[1]。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组与研究组各35例，两组患者性别、年龄、病程时间、临床表现、病理表现，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080058）治疗，1片/次，1次/d。研究组采取中医骨科康复治疗，其主要内容如下：①艾条灸。患者取仰卧位，骨关节病变部位置艾条箱并点燃艾条灸，治疗时间控制在0.5h以内；②中药汤剂熏洗。药物主要成分：海桐皮、透骨草、伸筋草各25g、牛膝、威灵仙、乳香、没药各15g、生草乌、生川乌各10g，加水1L浸泡15min后进行煎煮并熏蒸骨关节病变部位15min；③推拿。用指尖推拿患者血海、委中、梁丘等穴位并辅助患者屈曲膝关节90°以最大限度活动膝关节，提高患者关节间隙[2]。上述治疗方式均为1次/d，7d为一个治疗周期，4个疗程后收集两组患者临床疗效资料并使用VAS和JOY评分表评定疼痛程度及膝关节功能恢复情况，之后将数据进行比对。
1.3临床观察指标
本次研究中两组患者临床观察指标为：治疗总有效率，VAS和JOY评分改善情况。
1.4临床疗效判定标准
根据两组患者临床症状及表现，本次研究中临床疗效判定标准如下：
显效：临床症状消失、关节功能恢复正常或明显改善；
有效：临床症状有所改善、关节功能基本恢复正常；
无效：临床症状、关节功能无好转迹象或加重；
总有效（%）=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比对情况
4个疗程治疗后研究组治疗总有效率91.43%，高于对照组80%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2两组患者VAS和JOY评分比对情况
两组患者经4个疗程治疗后VAS和JOY评分均得到改善，研究组优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
3 讨论
本次研究中，研究组患者经4个疗程治疗后，治疗总有效率91.43%、VAS（3.8±0.8）分、JOY（73.5±14.0）分，明显优于对照组80%、（5.5±1.0）分、（58.6±13.5）分，临床结果表明，中医骨科康复治疗相较于常规口服西药治疗效果更佳，能够显著提高患者临床及康复效果，具有较高的临床应用价值。而该论断也得到了国内学者余乐为[3]（2013）临床研究证实，在与既有研究成果相互印证后，本次研究认定，中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效确切、康复效果好，具有较高的临床应用价值，值得在今后骨科临床工作中推广使用。
参考文献：
[1]陈硕敏，叶建勋，杜松柏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药，2012，12（14）：109-110.
[2]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，12（14）：9-10.
[3]余乐为.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果探讨[J].大家健康（学术版），2013，12（20）：64-65.
关键词：中醫骨科康复治疗；塞来昔布；老年骨性关节炎；视觉模拟评分
Abstract：objective：to observe the clinical effect of TCM orthopaedic rehabilitation older osteoarthritis.Methods：selecting a hospital orthopaedics in May 2012 to July 2014 were 70 cases of elderly patients with osteoarthritis as the research object，by the patients in our hospital ethics committee approval and informed consent，35 cases were divided into control group and research group in the control group treated with oral celecoxib capsules，the team USES the orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine，compared two groups of patients after the four course of clinical therapeutic effect.Results：after treatment of 4 course treatment group total effectiveness 91.43%，higher than the control group 80%，VAS and JOY scores were improved at the same time，the team is better than that of control group，the differences between the groups with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：Chinese medicine orthopaedic rehabilitation of older osteoarthritis efficacy，rehabilitation effect is good，has high clinical value，is worth popularizing in orthopaedic clinical work in future use.
Key words：orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine；Celecoxib；Older osteoarthritis；Visual analogue scale
老年骨性关节炎患者由于身体机能处于衰退状态，自身免疫调节能力较差，采取口服西药治疗虽然能够缓解病情，但是在治疗过程中不可避免会对患者身体机能造成损害，影响恢复效果。某院骨科通过对收治的老年骨性关节炎患者实施中医骨科康复治疗，取得了比较理想的治疗效果，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取某院骨科2012年5月至2014年7月收治的70例老年骨性关节炎患者为研究对象，其中男性48例、女性22例，年龄52岁至78岁，平均年龄（65.5±3.5）岁。病程时间6个月～10年，临床表现为骨关节疼痛、活动受限，病例表现为关节软骨退行性变、关节组织骨质增生。本次研究所选70例老年骨性关节炎患者均符合第四版《实用骨科学》骨性关节炎诊断标准[1]。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组与研究组各35例，两组患者性别、年龄、病程时间、临床表现、病理表现，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080058）治疗，1片/次，1次/d。研究组采取中医骨科康复治疗，其主要内容如下：①艾条灸。患者取仰卧位，骨关节病变部位置艾条箱并点燃艾条灸，治疗时间控制在0.5h以内；②中药汤剂熏洗。药物主要成分：海桐皮、透骨草、伸筋草各25g、牛膝、威灵仙、乳香、没药各15g、生草乌、生川乌各10g，加水1L浸泡15min后进行煎煮并熏蒸骨关节病变部位15min；③推拿。用指尖推拿患者血海、委中、梁丘等穴位并辅助患者屈曲膝关节90°以最大限度活动膝关节，提高患者关节间隙[2]。上述治疗方式均为1次/d，7d为一个治疗周期，4个疗程后收集两组患者临床疗效资料并使用VAS和JOY评分表评定疼痛程度及膝关节功能恢复情况，之后将数据进行比对。
1.3临床观察指标
本次研究中两组患者临床观察指标为：治疗总有效率，VAS和JOY评分改善情况。
1.4临床疗效判定标准
根据两组患者临床症状及表现，本次研究中临床疗效判定标准如下：
显效：临床症状消失、关节功能恢复正常或明显改善；
有效：临床症状有所改善、关节功能基本恢复正常；
无效：临床症状、关节功能无好转迹象或加重；
总有效（%）=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比对情况
4个疗程治疗后研究组治疗总有效率91.43%，高于对照组80%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2两组患者VAS和JOY评分比对情况
两组患者经4个疗程治疗后VAS和JOY评分均得到改善，研究组优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
3 讨论
本次研究中，研究组患者经4个疗程治疗后，治疗总有效率91.43%、VAS（3.8±0.8）分、JOY（73.5±14.0）分，明显优于对照组80%、（5.5±1.0）分、（58.6±13.5）分，临床结果表明，中医骨科康复治疗相较于常规口服西药治疗效果更佳，能够显著提高患者临床及康复效果，具有较高的临床应用价值。而该论断也得到了国内学者余乐为[3]（2013）临床研究证实，在与既有研究成果相互印证后，本次研究认定，中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效确切、康复效果好，具有较高的临床应用价值，值得在今后骨科临床工作中推广使用。
参考文献：
[1]陈硕敏，叶建勋，杜松柏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药，2012，12（14）：109-110.
[2]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，12（14）：9-10.
[3]余乐为.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果探讨[J].大家健康（学术版），2013，12（20）：64-65.