鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床体会

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Forest2008
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  摘要:目的:进一步探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果。方法:收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,29例对照组患者接受传统手术方式治疗,29例研究组患者接受鼻内镜手术治疗。结果:研究组治疗有效率(93.1%)顯著高于对照组(55.2%),p<0.05,具有差异统计学意义。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果显著,值得进一步研究推广。
  关键词:慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;治疗效果
  临床上,慢性鼻窦炎是较为常见的耳鼻喉科疑难病症,临床表现复杂、病情迁延,严重影响患者日常生活[1]。传统药物治疗、手术治疗方式效果不佳,且复发率较高。为了进一步探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果,笔者收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究,现将研究报道分析如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  收集了2013年2月-2014年2月我院收治的58例慢性鼻窦炎患者临床资料进行详细研究,其中,38例男,20例女,患者年龄在5-72岁之间,平均年龄为(47.2±5.4岁),患者病程在2.5月-19年之间,平均病程为(1.2±0.5年)。将上述患者随机分为两组,29例对照组,29例研究组,两组患者在疾病、性别、年龄等资料方面无显著差异性,p>0.05.
  1.2方法
  29例对照组患者接受传统手术方式治疗,29例研究组患者接受鼻内镜手术治疗:术前患者接受CT与内镜检查,全面掌握患者鼻腔鼻窦情况,在全麻状态下,接受MESSERKLINGER手术。在钩突下缘作弧状切口,剥离之后将钩突切除,将病变窦口完全开放,彻底清理病变组织。如果患者存在鼻息肉,需要先切除鼻息肉,如果患者存在鼻中隔偏曲,需要先进行矫正。尽可能保留中鼻甲,若患者存在息肉样变或肥大者,需进行中鼻甲成型。按照该方式处理下鼻甲。手术后将膨胀海绵填塞于患者鼻腔内部。比较两组患者临床治疗有效率。
  1.3疗效标准
  治愈:患者主要临床症状消失,窦口开放良好、粘膜上皮化,无脓性分泌物质。有效:患者主要临床症状显著改善,有肉芽肿或肥厚组织形成,部分粘膜区域出现水肿,并伴有少量分泌物质。无效:患者主要临床症状无改善甚至恶化。
  1.4 统计学方法
  采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以(x±s)表示,采用X2检验,计量资料比较采用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。
  2结果
  研究组治疗有效率(93.1%)显著高于对照组(55.2%),p<0.05,具有差异统计学意义。
  3讨论
  慢性鼻窦炎是临床较为常见的病症,其主要发病机理与患者鼻腔解剖结构、外侧壁病理改变等有关。由于鼻腔形态不规则、狭窄等因素的影响,该疾病治疗一直是困扰医学界的一项难题[2]。药物保守治疗效果不佳,传统手术治疗方式出血多、创伤大、不容易观察深部组织,手术并发症与复发率较大。
  随着医学技术的不断进步与发展,鼻内镜技术得到广泛应用,鼻内镜手术治疗具有微创、术野清洗、操作精准、复发率低等优势。与此同时,在鼻内镜下进行治疗,有效改善患者嗅觉障碍。清除病变组织,重建鼻腔结构,改善鼻腔通气,保留鼻腔粘膜,通畅引流是鼻内镜手术治疗的基本原则。通过鼻内镜手术,不仅有效改善患者鼻腔结构,而且在尽可能保留中鼻甲条件下,有效改善患者鼻腔引流,有效促进患者病腔生理粘膜的恢复。在进行鼻内镜手术时,需尽可能保留患者比重家、及时矫正鼻中隔偏曲,降低鼻腔粘连发生几率。及时切除息肉样变、中鼻甲肥厚,可有效保持患者鼻腔通气情况。从整体上来说,鼻内镜治疗方式是在微创环境下,准确、彻底清除病变组织,有效保留鼻窦、鼻腔功能,最大限度降低并发症几率与复发几率。通过本文研究证实,研究组治疗有效率(93.1%)显著高于对照组(55.2%),提示鼻内镜方式治疗慢性鼻窦炎的重要作用。
  综上所述,鼻内镜方式治疗慢性鼻窦炎疗效确切,微创、恢复快、并发症少,可作为慢性鼻窦炎治疗的首选方式。
  参考文献:
  [1]李霞,李炜,郑华平.鼻内镜术合中西药治疗慢性鼻窦炎 60 例临床观察[J].江苏中医药,2010,42(8):34-35.
  [2]黄文银,梁军.内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎 260 例疗效分析[J].西部医学,2010,22(8):1501-1502.
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