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摘要：目的：通过试验探究海绵状血管瘤的CT及MRI的表现，评估两者的诊断价值。方法：选取我院神经外科的海绵状血管瘤患者40例，所有患者均行常规MRI及CT检查，回顾性分析他们的临床资料，分析病灶在CT及MRI上的表现情况，评估两种检查方式的诊断价值。结果：在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，病灶部位明显可见。其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，20例均匀增强，占50%。在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%。结论：海绵状瘤在CT及MRI上的表现无特异性，可有多种表现形式，增强后亦有多种表现形式。但以CT上的高密度灶及MRI上的低信号影为多见，尤其MRI低信号影更为多见，两者均有一定的诊断价值。
关键词：海绵状血管瘤；CT；MRI
海绵状血管瘤是一种先天性的静脉畸形，可以发生在颅内，头颈部及手部等，病灶儿童时期可以长大变形，影响机体的生长发育[1]。本次研究中，我们以颅内海绵状血管瘤为研究对象，探究其在CT及MRI上的变现。目前，临床上还不能通过CT及MRI确诊颅内海绵状血管瘤，确诊海绵状血管瘤。本次研究，通过试验探究海绵状血管瘤的CT及MRI的表现，评估两者的诊断价值，旨在为临床判断海绵状血管瘤的准确性提供新的思路，现将结果总结如下：
1.1临床资料
选取2010年9月至2014年9月在我院检查证实的海绵状血管瘤的患者40例，对他们的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行常规颅脑CT及MRI检查，分析他们的CT及MRI表现，评估两者的诊断价值。40例患者中男24例，女16例，年龄最小10岁，最大55岁，平均年龄（32.4±2.4）岁。临床表现主要以运动和感觉障碍，癫痫症状为主。具体海绵状血管瘤类型及部位分布情况见表1。
1.2检查方法
所有患者均行CT和MRI检查。
CT机使用GE 16排螺旋CT扫描机，常规头颅轴位检查，层厚5～10 mm，增强扫描造影剂使用优维显，注药后立即扫描。
MRI检查使用GE BRIVO MR 355 1.5T高场超导型磁共振扫描仪，MRI增强检查对比剂为Gd-DTPA，注药后即行常规矢、冠、轴位检查。层厚5～8 mm，层间距2 mm，矩阵184×256。
1.3观察内容：所有患者CT及MRI检查的表现。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1本组海绵状血管瘤患者分布统计表
数据显示，，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 40例患者其病灶在CI及MRI影像上的表现情况
CT表现：在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，类圆形或圆形边缘较为清晰的病灶部位明显可见。其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，13例患者表现为等密度，11例患者表现为低密度，20例均匀增强，占50%，15例轻中度增强，5例不增强。其中有5例患者病灶出现钙化，病灶中心部位呈斑点状。
MRI表现：在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，12例患者表现为混杂信号影，其中4例表现为爆米花混杂信号影，5例患者表现为高信号影，2例患者表现为等信号影。28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%，12例患者未见明显增强。
3讨论
海绵状血管瘤实际上是一种脑血管的先天性畸形，常发生与毛细血管，影响学上的表现類似海绵状，存在一定的家族遗传性。其中，不仅血管走行畸形，其血管壁也发生了一系列的变化，其弹力纤维缺失，血流压力较低且慢，易于形成血栓，使脑内供血出现问题，患者表现为运动和感觉障碍，癫痫等症状[2]。
本次研究中，我们对已经手术证实的海绵状血管瘤的患者进行回顾性分析，重点观察其颅内病灶的CT及MRI表现情况。在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，病灶部位明显可见。其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，20例均匀增强，占50%。在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%，MRI中增强比例多于CT中均匀增强比例，具有一定的价值。因此，我们可以根据CT及MRI上血管瘤的主要表现情况推断患者病灶为海绵状血管瘤的可能性。海绵状血管瘤在颅内的发病部位不固定，额叶、颞叶、顶叶、小脑、脑干等部位均可发病，也可以多个部位同时发病。看影像结果时，要注意从多个部位寻找，避免漏诊病灶。
因海绵状瘤在CT及MRI上的表现无特异性，可有多种表现形式，增强后亦有多种表现形式，诊断时应结合临床症状，及排除性诊断，如患者无高血压病史，血压不高，可以排除高血压脑出血等临床诊断等，由此进一步增加海绵状血管瘤的诊断准确性。但以CT上的高密度灶及MRI上的低信号影为多见，尤其MRI低信号影更为多见，所以要更重视MRI的影像表现[3-4]。总之，CT和MRI对海绵状血管瘤均有一定的诊断价值。
参考文献：
[1]熊艾平.颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（4）：78-80.
[2]王文献，范辉，岳恒志，等.脑内海绵状血管瘤的CT及MRI诊断[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（19）：9-12.
[3]杜红升，郭玉芳，王庆兵，等.颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：393-394.
[4]赵廷超，张跃.脑海绵状血管瘤21例影像诊断分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（9）：50-51.
关键词：海绵状血管瘤；CT；MRI
海绵状血管瘤是一种先天性的静脉畸形，可以发生在颅内，头颈部及手部等，病灶儿童时期可以长大变形，影响机体的生长发育[1]。本次研究中，我们以颅内海绵状血管瘤为研究对象，探究其在CT及MRI上的变现。目前，临床上还不能通过CT及MRI确诊颅内海绵状血管瘤，确诊海绵状血管瘤。本次研究，通过试验探究海绵状血管瘤的CT及MRI的表现，评估两者的诊断价值，旨在为临床判断海绵状血管瘤的准确性提供新的思路，现将结果总结如下：
1.1临床资料
选取2010年9月至2014年9月在我院检查证实的海绵状血管瘤的患者40例，对他们的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行常规颅脑CT及MRI检查，分析他们的CT及MRI表现，评估两者的诊断价值。40例患者中男24例，女16例，年龄最小10岁，最大55岁，平均年龄（32.4±2.4）岁。临床表现主要以运动和感觉障碍，癫痫症状为主。具体海绵状血管瘤类型及部位分布情况见表1。
1.2检查方法
所有患者均行CT和MRI检查。
CT机使用GE 16排螺旋CT扫描机，常规头颅轴位检查，层厚5～10 mm，增强扫描造影剂使用优维显，注药后立即扫描。
MRI检查使用GE BRIVO MR 355 1.5T高场超导型磁共振扫描仪，MRI增强检查对比剂为Gd-DTPA，注药后即行常规矢、冠、轴位检查。层厚5～8 mm，层间距2 mm，矩阵184×256。
1.3观察内容：所有患者CT及MRI检查的表现。
1.4统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用X2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1本组海绵状血管瘤患者分布统计表
数据显示，，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 40例患者其病灶在CI及MRI影像上的表现情况
CT表现：在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，类圆形或圆形边缘较为清晰的病灶部位明显可见。其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，13例患者表现为等密度，11例患者表现为低密度，20例均匀增强，占50%，15例轻中度增强，5例不增强。其中有5例患者病灶出现钙化，病灶中心部位呈斑点状。
MRI表现：在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，12例患者表现为混杂信号影，其中4例表现为爆米花混杂信号影，5例患者表现为高信号影，2例患者表现为等信号影。28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%，12例患者未见明显增强。
3讨论
海绵状血管瘤实际上是一种脑血管的先天性畸形，常发生与毛细血管，影响学上的表现類似海绵状，存在一定的家族遗传性。其中，不仅血管走行畸形，其血管壁也发生了一系列的变化，其弹力纤维缺失，血流压力较低且慢，易于形成血栓，使脑内供血出现问题，患者表现为运动和感觉障碍，癫痫等症状[2]。
本次研究中，我们对已经手术证实的海绵状血管瘤的患者进行回顾性分析，重点观察其颅内病灶的CT及MRI表现情况。在CT影像中，所有患者脑内结构均未见明显异常，病灶部位明显可见。其中16例患者病灶表现为高密度小结节，占40%，20例均匀增强，占50%。在MRI影像中，21例患者病灶表现为低信号影，占52.5%，28例平扫脑内病灶在增强MRI上表现为轻中度增强，占70%，MRI中增强比例多于CT中均匀增强比例，具有一定的价值。因此，我们可以根据CT及MRI上血管瘤的主要表现情况推断患者病灶为海绵状血管瘤的可能性。海绵状血管瘤在颅内的发病部位不固定，额叶、颞叶、顶叶、小脑、脑干等部位均可发病，也可以多个部位同时发病。看影像结果时，要注意从多个部位寻找，避免漏诊病灶。
因海绵状瘤在CT及MRI上的表现无特异性，可有多种表现形式，增强后亦有多种表现形式，诊断时应结合临床症状，及排除性诊断，如患者无高血压病史，血压不高，可以排除高血压脑出血等临床诊断等，由此进一步增加海绵状血管瘤的诊断准确性。但以CT上的高密度灶及MRI上的低信号影为多见，尤其MRI低信号影更为多见，所以要更重视MRI的影像表现[3-4]。总之，CT和MRI对海绵状血管瘤均有一定的诊断价值。
参考文献：
[1]熊艾平.颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（4）：78-80.
[2]王文献，范辉，岳恒志，等.脑内海绵状血管瘤的CT及MRI诊断[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（19）：9-12.
[3]杜红升，郭玉芳，王庆兵，等.颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：393-394.
[4]赵廷超，张跃.脑海绵状血管瘤21例影像诊断分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（9）：50-51.