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摘要：目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效。方法：从我院2013年1月～2014年1月期间收治的不孕不育患者中随机选取68例作为本次研究的对象，将其均分为两组，研究组和对照组，研究组在宫腔镜下行输卵管插管通液治疗，对照组采用常规输卵管通液治疗，回顾性分析两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效率91.18%，与对照组总有效率79.41%相比差异存在统计学方面的意义（P<0.05）。结论：给予不孕不育患者宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果较好，且安全性较高，值得在临床上推广应用。
關键词：宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育
临床上，妇产科不孕不育症的患病率逐年上升，其中，因输卵管梗阻不孕者约占35%，给患者及家庭造成严重的影响。当前，对于该病的治疗方案较多，但其疗效欠佳[1]。近年来，随着宫腔镜技术的不断发展和完善，进一步提高了女性不孕不育患者的受孕率，改善了患者生活的质量。本文主要就宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效进行探讨，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的68例不孕不育患者作为本次研究对象，数字随机法分为研究组和对照组，每组各34例。其中，对照组患者年龄为21～38岁，平均年龄（32±2.36）岁；不孕时间为2～9年，平均不孕时间为（5±1.24）年；其中，原发性不孕16例，继发性不孕14例，复发性流产4例；给予对照组常规输卵管通液治疗。研究组患者年龄为22～39岁，平均年龄为（33±3.57）岁；不孕时间为1～9年，平均不孕时间为（4±1.35）年；其中，原发性不孕18例，继发性不孕13例，复发性流产3例；研究组则在宫腔镜下行输卵管插管通液治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
本次入选患者均参照第七版《妇产科学》中相关诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审批和同意；并经患者和家属的签字同意；本次入选患者无手术禁忌症，均排除因解剖、内分泌、免疫及其他因素所致的不孕者。
1.3治疗方法
均给予两组患者常规白带及妇科检查，并于月经结束3～5日后行手术治疗；给予对照组常规输卵管通液治疗，研究组则在宫腔镜下行输卵管通液治疗，术前，将0.2mg米索前列醇置入到患者阴道后穹窿部软化宫颈，常规麻醉后取患者膀胱截石位，采用扩张器扩张宫颈后放置宫腔镜，并用生理盐水充盈膀胱，全面探查宫腔的大小、形态及占位病变；同时，找到两侧的输卵管，将1.6mm通液管从宫腔镜检查孔位置插入到输卵管间质处，注入40～80mL美兰液，并回抽美兰液检测输卵管畅通的程度；然后将16万U庆大霉素、40mL氯化钠、4mL利多卡因、10mg地塞米松及亚甲蓝混合制成的疏通液注入到输卵管中，两侧的通液量均为30mL；对于通而不畅或完全不同的输卵管可反复加压注射，直至无阻力为止。术后两周均禁止盆浴或性生活，酌情使用抗生素，预防感染。
1.4评定指标
治疗后，根据输卵管阻塞的情况从显效、有效及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：输卵管阻塞情况消失，治疗完全无阻力，且无液体溢出；有效：输卵管阻塞情况有所好转，治疗有一定阻力，液体溢出量较少；无效：输卵管阻塞情况无好转，有大量液体溢出；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究数据均用SPSS 17.0软件统计处理，计量资料表示方式为（ ±s），技术资料检验用χ2，P<0.05时比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
两组临床治疗疗效情况对照中，研究组总有效率为91.18%，与对照组总有效率79.41%相比，差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
不孕不育在女性疾病中较为常见，该病病因相对较多，其中，以输卵管的阻塞最为常见，如：输卵管的形态异常或破坏、输卵管管腔黏膜面粘连等[2]。临床上，对于输卵管阻塞致不孕不育的治疗主要以输卵管疏通液为主，但该种治疗方法的时间较长，且容易反复发作，给患者的身心健康造成了严重的影响[3]。随着微创技术的发展，宫腔镜因其视野较为清晰，能够直接掌握病变的部位、范围及程度，创伤较小等被广泛应用与不孕不育的治疗中。本次研究中，宫腔镜下输卵管插管通液治疗的研究组，其总有效率91.18%，明显高于常规通液的对照组总有效率79.41%，比较差异存在统计学意义（P<0.05）；与相关文献报道结果基本一致[4]。由此可见，宫腔镜直视下输卵管通液治疗不孕不育的效果较为显著，且价格低廉，患者的受孕率较高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张金玲.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育60例临床分析[J].中国实用医药，2014，9（15）：72-73.
[2]阿瓦古丽·吐合提.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（5）：74-75.
[3]冯秀艳.宫腔镜下输卵管插管通液对不孕不育患者的治疗效果分析[J].医药与保健，2014，22（8）：4-5.
[4]藏瑞琴.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中外医疗，2012，31（31）：29-30.
關键词：宫腔镜；输卵管插管通液；不孕不育
临床上，妇产科不孕不育症的患病率逐年上升，其中，因输卵管梗阻不孕者约占35%，给患者及家庭造成严重的影响。当前，对于该病的治疗方案较多，但其疗效欠佳[1]。近年来，随着宫腔镜技术的不断发展和完善，进一步提高了女性不孕不育患者的受孕率，改善了患者生活的质量。本文主要就宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效进行探讨，现作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的68例不孕不育患者作为本次研究对象，数字随机法分为研究组和对照组，每组各34例。其中，对照组患者年龄为21～38岁，平均年龄（32±2.36）岁；不孕时间为2～9年，平均不孕时间为（5±1.24）年；其中，原发性不孕16例，继发性不孕14例，复发性流产4例；给予对照组常规输卵管通液治疗。研究组患者年龄为22～39岁，平均年龄为（33±3.57）岁；不孕时间为1～9年，平均不孕时间为（4±1.35）年；其中，原发性不孕18例，继发性不孕13例，复发性流产3例；研究组则在宫腔镜下行输卵管插管通液治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2纳入及排除标准
本次入选患者均参照第七版《妇产科学》中相关诊断标准进行确诊，本次研究经我院医学伦理委员会的审批和同意；并经患者和家属的签字同意；本次入选患者无手术禁忌症，均排除因解剖、内分泌、免疫及其他因素所致的不孕者。
1.3治疗方法
均给予两组患者常规白带及妇科检查，并于月经结束3～5日后行手术治疗；给予对照组常规输卵管通液治疗，研究组则在宫腔镜下行输卵管通液治疗，术前，将0.2mg米索前列醇置入到患者阴道后穹窿部软化宫颈，常规麻醉后取患者膀胱截石位，采用扩张器扩张宫颈后放置宫腔镜，并用生理盐水充盈膀胱，全面探查宫腔的大小、形态及占位病变；同时，找到两侧的输卵管，将1.6mm通液管从宫腔镜检查孔位置插入到输卵管间质处，注入40～80mL美兰液，并回抽美兰液检测输卵管畅通的程度；然后将16万U庆大霉素、40mL氯化钠、4mL利多卡因、10mg地塞米松及亚甲蓝混合制成的疏通液注入到输卵管中，两侧的通液量均为30mL；对于通而不畅或完全不同的输卵管可反复加压注射，直至无阻力为止。术后两周均禁止盆浴或性生活，酌情使用抗生素，预防感染。
1.4评定指标
治疗后，根据输卵管阻塞的情况从显效、有效及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：输卵管阻塞情况消失，治疗完全无阻力，且无液体溢出；有效：输卵管阻塞情况有所好转，治疗有一定阻力，液体溢出量较少；无效：输卵管阻塞情况无好转，有大量液体溢出；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究数据均用SPSS 17.0软件统计处理，计量资料表示方式为（ ±s），技术资料检验用χ2，P<0.05时比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
两组临床治疗疗效情况对照中，研究组总有效率为91.18%，与对照组总有效率79.41%相比，差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
不孕不育在女性疾病中较为常见，该病病因相对较多，其中，以输卵管的阻塞最为常见，如：输卵管的形态异常或破坏、输卵管管腔黏膜面粘连等[2]。临床上，对于输卵管阻塞致不孕不育的治疗主要以输卵管疏通液为主，但该种治疗方法的时间较长，且容易反复发作，给患者的身心健康造成了严重的影响[3]。随着微创技术的发展，宫腔镜因其视野较为清晰，能够直接掌握病变的部位、范围及程度，创伤较小等被广泛应用与不孕不育的治疗中。本次研究中，宫腔镜下输卵管插管通液治疗的研究组，其总有效率91.18%，明显高于常规通液的对照组总有效率79.41%，比较差异存在统计学意义（P<0.05）；与相关文献报道结果基本一致[4]。由此可见，宫腔镜直视下输卵管通液治疗不孕不育的效果较为显著，且价格低廉，患者的受孕率较高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张金玲.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育60例临床分析[J].中国实用医药，2014，9（15）：72-73.
[2]阿瓦古丽·吐合提.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（5）：74-75.
[3]冯秀艳.宫腔镜下输卵管插管通液对不孕不育患者的治疗效果分析[J].医药与保健，2014，22（8）：4-5.
[4]藏瑞琴.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中外医疗，2012，31（31）：29-30.