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摘要：目的：分析幽门螺杆菌根除对消化不良患者治疗的效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例功能性消化不良病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用多潘立酮等药物干预治疗，观察组运用三联疗法进行幽门螺杆菌根除治疗。而后对比两组病患在治疗后的疗效和不良反应情况。结果：在患者停药1个月和半年的情况下进行有效率检測，对照组分别为47.5%和35.0%，观察组分别为70.0%和52.5%，同时在不良反应上，对照组出现腹泻和便秘各1例，观察组出现腹泻、口干和味觉异常各1例。结论：幽门螺杆菌根除对消化不良患者治疗有显著的积极意义，同时药物不良反应少，治疗安全和效果均有保障。
关键词：幽门螺杆菌；消化不良；三联疗法
功能性消化不良属于常见的消化系统疾病，临床多表现为恶心呕吐、上腹部灼烧或疼痛感、嗳气腹胀等。该疾病有较强的复发性，因此患者多长期服药治疗来控制疾病，因此对于生活造成一定影响。因此，在治疗上主要集中在提升治疗效果，减少复发为主要目的【1-2】。其中幽门螺杆菌是重要的发病机制，因此要予以重点关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例功能性消化不良病患，其中男性为38例，女性为42例；年龄范围为17-68岁，平均年龄为（37.4±9.8）岁；病程范围为1-10年，平均病程为（5.3±1.3）年。所有病患均通过胃镜检查和14C-尿素呼气实验来证实为阳性标准，同时符合下列标准：上腹部有疼痛、灼烧感等不适，早饱，相关症状在12周内有连续出现，或者在半年内有间断性的出现。同时排除标准为：（1）在过去一个月内有运用质子泵抑制剂、抗生素、H2受体阻滞剂、非甾体类药物或铋剂等；（2）有严重的心肝肺肾重要脏器疾病或者精神病、糖尿病患者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）曾有过胃部手术史病患；（5）对于治疗方案中有相关药物过敏者。将80例案例分为对照组和观察组各40例，两组在性别、年龄、病程等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
其中观察组运用三联疗法，运用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗，药物使用方法如下：雷贝拉唑每天2次，每次10mg，克拉霉素为每天2次，每次500mg，阿莫西林为每天2次，每次1000mg；对照组运用多潘立酮，每天3次，每次10mg，同时配合氟哌噻吨美利曲辛片等促动力性药物，每天2次，治疗周期为2周。
1.3 评估观察
在治疗结束后的1个月和半年进行复诊，14C-尿素呼气试验中如果检测的超基标准在3.5%之下，则属于阴性标准，如果在3.5%及以上，则为阳性标准。同时对于消化系统的临床症状做评估，临床症状主要为恶心呕吐、上腹部灼烧或疼痛感、嗳气腹胀、早饱等。如果没有明显症状则为0分；如果有轻微症状，但是不影响生活则为1分；如果症状为中度，同时对生活与工作造成一定影响，但是症状可以忍受者为2分；如果症状严重，同时对生活与工作造成严重影响，同时无法忍受则为3分；如果症状造成无法生活与工作则为4分。在疗效评估方面，如果治疗后症状评分为0则为治愈，如果症状评分的下降幅度为80%及以上，那么为显效；如果症状评分下降幅度在50%-80%范围，那么则为有效；如果治疗后评分下降幅度在50%幅度以下则视为无效标准。治疗总有效率为治愈、显效和有效的总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
在患者停药1个月和半年的情况下进行有效率检测，对照组分别为47.5%和35.0%，观察组分别为70.0%和52.5%，同时在不良反应上，对照组出现腹泻和便秘各1例，观察组出现腹泻、口干和味觉异常各1例。具体情况如表1、表2、表3所示。
3 讨论
功能性消化不良容易反复性发作，与个人的精神状态和生活环境息息相关。其中有资料显示，50%-70%的功能性消化不良病患有幽门螺杆菌感染的问题，但是两者的相关性并没有明确的证明，而在幽门螺杆菌的根除之后，再使用促进胃肠动力的药物和抑酸剂可以达到更高的临床治疗效果，因此业界认为根除幽门螺杆菌是功能性消化不良治疗效果提升的关键【3】。
其中雷贝拉唑是临床上使用较早的质子泵抑制剂，具有特异性的作用在胃粘膜壁细胞，促使氢钾ATP酶的活性降低，从而让胃酸分泌减少，对胃壁起到保护作用，调整病患临床上的反酸、烧心等症状。而阿莫西林和克拉霉素的运用有很好的抗菌效果，对幽门螺杆菌的根除有很好的疗效。
总体而言，本组研究证实了幽门螺杆菌根除对消化不良患者治疗有显著的积极意义，同时药物不良反应少，治疗安全和效果均有保障。
参考文献：
[1]卜玉杰，李少昊等.根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察[J].临床消化病杂志，2012，24（3）：164-166.
[2]黄一沁，张赣生等.10d 序贯治疗幽门螺杆菌的疗效评价[J].国际病理科学与临床杂志，2012，32（3）：205-210.
[3]罗玲玲，张磊等.左氧氟沙星三联 7d 方案和标准三联 10d 方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].安徽医科大学学报，2012，47（7）：845-848.
关键词：幽门螺杆菌；消化不良；三联疗法
功能性消化不良属于常见的消化系统疾病，临床多表现为恶心呕吐、上腹部灼烧或疼痛感、嗳气腹胀等。该疾病有较强的复发性，因此患者多长期服药治疗来控制疾病，因此对于生活造成一定影响。因此，在治疗上主要集中在提升治疗效果，减少复发为主要目的【1-2】。其中幽门螺杆菌是重要的发病机制，因此要予以重点关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例功能性消化不良病患，其中男性为38例，女性为42例；年龄范围为17-68岁，平均年龄为（37.4±9.8）岁；病程范围为1-10年，平均病程为（5.3±1.3）年。所有病患均通过胃镜检查和14C-尿素呼气实验来证实为阳性标准，同时符合下列标准：上腹部有疼痛、灼烧感等不适，早饱，相关症状在12周内有连续出现，或者在半年内有间断性的出现。同时排除标准为：（1）在过去一个月内有运用质子泵抑制剂、抗生素、H2受体阻滞剂、非甾体类药物或铋剂等；（2）有严重的心肝肺肾重要脏器疾病或者精神病、糖尿病患者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）曾有过胃部手术史病患；（5）对于治疗方案中有相关药物过敏者。将80例案例分为对照组和观察组各40例，两组在性别、年龄、病程等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
其中观察组运用三联疗法，运用阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑联合治疗，药物使用方法如下：雷贝拉唑每天2次，每次10mg，克拉霉素为每天2次，每次500mg，阿莫西林为每天2次，每次1000mg；对照组运用多潘立酮，每天3次，每次10mg，同时配合氟哌噻吨美利曲辛片等促动力性药物，每天2次，治疗周期为2周。
1.3 评估观察
在治疗结束后的1个月和半年进行复诊，14C-尿素呼气试验中如果检测的超基标准在3.5%之下，则属于阴性标准，如果在3.5%及以上，则为阳性标准。同时对于消化系统的临床症状做评估，临床症状主要为恶心呕吐、上腹部灼烧或疼痛感、嗳气腹胀、早饱等。如果没有明显症状则为0分；如果有轻微症状，但是不影响生活则为1分；如果症状为中度，同时对生活与工作造成一定影响，但是症状可以忍受者为2分；如果症状严重，同时对生活与工作造成严重影响，同时无法忍受则为3分；如果症状造成无法生活与工作则为4分。在疗效评估方面，如果治疗后症状评分为0则为治愈，如果症状评分的下降幅度为80%及以上，那么为显效；如果症状评分下降幅度在50%-80%范围，那么则为有效；如果治疗后评分下降幅度在50%幅度以下则视为无效标准。治疗总有效率为治愈、显效和有效的总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析处理，其中计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
在患者停药1个月和半年的情况下进行有效率检测，对照组分别为47.5%和35.0%，观察组分别为70.0%和52.5%，同时在不良反应上，对照组出现腹泻和便秘各1例，观察组出现腹泻、口干和味觉异常各1例。具体情况如表1、表2、表3所示。
3 讨论
功能性消化不良容易反复性发作，与个人的精神状态和生活环境息息相关。其中有资料显示，50%-70%的功能性消化不良病患有幽门螺杆菌感染的问题，但是两者的相关性并没有明确的证明，而在幽门螺杆菌的根除之后，再使用促进胃肠动力的药物和抑酸剂可以达到更高的临床治疗效果，因此业界认为根除幽门螺杆菌是功能性消化不良治疗效果提升的关键【3】。
其中雷贝拉唑是临床上使用较早的质子泵抑制剂，具有特异性的作用在胃粘膜壁细胞，促使氢钾ATP酶的活性降低，从而让胃酸分泌减少，对胃壁起到保护作用，调整病患临床上的反酸、烧心等症状。而阿莫西林和克拉霉素的运用有很好的抗菌效果，对幽门螺杆菌的根除有很好的疗效。
总体而言，本组研究证实了幽门螺杆菌根除对消化不良患者治疗有显著的积极意义，同时药物不良反应少，治疗安全和效果均有保障。
参考文献：
[1]卜玉杰，李少昊等.根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察[J].临床消化病杂志，2012，24（3）：164-166.
[2]黄一沁，张赣生等.10d 序贯治疗幽门螺杆菌的疗效评价[J].国际病理科学与临床杂志，2012，32（3）：205-210.
[3]罗玲玲，张磊等.左氧氟沙星三联 7d 方案和标准三联 10d 方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].安徽医科大学学报，2012，47（7）：845-848.