产后雷火灸对产后子宫收缩及减少宫缩痛的临床研究

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  摘要:目的:观察产后雷火灸对产后子宫收缩及减少宫缩痛的临床疗效。方法:选取我单位2014年03月-2014年8月期间产妇100例。其中50例产后给予缩宫素,作为对照组。50例使用雷火灸,作为治疗组。对两组产后子宫收缩情况及宫缩痛的减少进行对比分析。结果:使用雷火灸治疗宫缩痛的观察组在治疗后显效的21例,有效的29例,总有效率为100.00%,对照组显效的3例,有效的22例,总有效率为50.00%,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具备统计学意义(p<0.05)。结论:雷火灸能有效促进产后子宫的恢复,对减小宫缩痛有显著的疗效,是个安全有效的中医外治方法。
  关键词:雷火灸;宫缩痛;临床疗效
  孕妇产后子宫要逐步的恢复至正常大小,而子宫的收缩会引发下腹剧烈的疼痛,即为产后宫缩痛。一般在产后1-3d都会有剧烈的宫缩痛,4-5d减轻恢复正常,对于产妇来说这是一个非常痛苦的时期。尤其对于多产及经产妇,子宫肌纤维经过反复的拉伤收缩,子宫需要更强烈的收缩才可以恢复正常,其所需承受的宫缩痛也愈加的强烈[1]。本文选取了我单位住院的产妇,使用雷火灸治疗的方式进行临床研究,现将研究结果报道如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取我单位2014年3月-2014年8月期间产妇100例。其中50例使用常规缩宫素肌肉注射,作为对照组,年龄分布在25-35岁,平均年龄(31.47±2.88)岁,其中初产妇31例,经产妇19例。另50例患者给予雷火灸治疗,作为治疗组,年龄分布在25-35岁,平均年龄(31.01±2.61)岁,其中初产妇33例,经产妇17例。两组其他个人资料的差异不具备统计学意义(p>0.05)。
  1.2药物
  本研究中使用的药物为缩宫素注射液(上海第一生物化学制药);剂量:1ml:10单位;国药准字H31020862;生产批号:201402105。赵氏雷火灸:由沉香、干姜、茵陈、穿山甲等组成
  1.3方法
  对照组:缩宫素肌注治疗,无其他特殊处理。缩宫素:10单位,肌注,每日1次。观察组:采用赵氏雷火灸方法治疗。操作步骤:①选穴位:背腹双侧取穴,神阙至曲骨、关元、气海穴;双侧合谷、足三里、十宣穴。②操作方法:旋开灸盒,固定药柱。点燃药柱,距离皮肤2-3cm,对准穴位。灸至皮肤红热,避免烫伤。③实施:产后出现第一次宫缩痛开始使用,每日1次,每次25-30min,灸至皮肤红热,治疗3d。
  1.4评价标准
  根据产妇宫缩痛程度进行评定,显效:疼痛症状完全消失;有效:疼痛有明显减轻。无效:疼痛未减轻。总有效率=显效+有效。
  1.5统计学方法
  应用 SPSS l5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组均未出现病情加重病例。治疗组在治疗后显效的21例,有效的27例,总有效率为96.00%,对照組显效的3例,有效的22例,总有效率为50.00%,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具备统计学意义(p<0.05)。
  讨论
  产后女性子宫短期内收缩至正常大小,导致出现阵发性疼痛,严重影响产后女性的生活。如处置护理不得当,很容易导致其他妇科疾病及并发出血,严重者可威胁生命。临床常规于产妇产后使用缩宫素促进子宫的收缩,而对于宫缩痛只给予止疼对症处理[2]。雷火灸作为一种中医外治治疗方法,有疏通经络、扶正祛邪、消肿止痛等功效,利用中药燃烧的热能刺激穴位渗透药物至体内以发挥作用。古代医书中早已记载:“产后之疴,莫能尽述,应灸之症,姑略详之。恶露不行,宜灸中极。恶露不止,宜灸气海,或灸关元。”可见对产后女性穴位的刺激,可以促进机体恢复,减缓疾症,而雷火灸也被大量研究中证实了明确地功效。本文中对产后女性应用雷火灸法进行治疗,未出现任何不良反应及病情加重病例,产妇精神状况良好,疼痛在治疗1次后部分产妇已明显改善。雷火灸的治疗总有效率达到96%。此方法操作简便,需要了解一定的中医穴位知识,但操作时应严格控制已燃药柱与皮肤的距离,避免烫伤皮肤[3]。雷火灸是一种行之有效、安全系数高的方法,不仅仅在医疗环境中,在日常中也可以广泛推广运用于养生、保健。
  参考文献:
  [1]张吉华.中药熏蒸及护理促进产后子官收缩的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):37-39.
  [2]张雪云.中频治疗仪促产后子宫收缩的疗效观察[J].贵州医药,2010 34(10):745-746.
  [3]王璐.舌草益母汤治疗剖宫产后子宫收缩不良出血65例[J].中国中医药咨讯,2012 04(1):25-26.
  作者简介:陈艳琼,职称:主治医师。
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