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摘要：目的：探讨剖宫产后切口妊娠诊治临床分析。选取我院2013年2月至2014年8月收治的剖宫产后切口妊娠患者20例，随机将两组患者分为对照组和观察组，而对照组患者采用局部用药治疗，对观察组患者采用全身用药治疗。结果 在治疗之后对照组患者达到了60.00%的总有效率，而观察组患者达到达到了85.00%的总有效率，相对于对照组而言，观察组明显要高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产后切口妊娠诊治最重要根据情况选择合适的治疗方法，只要方法用得当，患者康复的几率很大。
关键词：剖宫产；切口妊娠；临床分析
剖宫产后切口妊娠（全称子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠）是一种罕见的异位妊娠，它是剖宫产的远期并发症之一。有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床在前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植人，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除；如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生术中大出血。近几年来，随着剖宫产率的增高，此病的发生率也呈上升趋势。对于剖宫产后切口妊娠诊治，本文对本院2013年2月至2014年8月收治20例患者的诊治进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年8月收治的剖宫产后切口妊娠患者20例，随机将两组患者分为对照组和观察组，在20例患者当中最小年龄26岁，最大年龄40岁，平均年龄（28.5±4.6）岁，怀孕次数最少2次，最多的5次，而患者接受过剖宫手术，没有不洁性生活，患者所诊断病理证实。在病史在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床表现
患者均出現阴道出血和停经现象，停经时间最短41天，时间最长93天，阴道出血以无痛为主，伴有腹痛患者较少。本组20例患者其中有15例阴道出血现象，停经后出血后有2例。流产后出血有15例，下腹部出现疼痛有2例。18例患者的尿妊娠试验为阳性，所有患者β？-HCG具有增高现象。患者宫颈外观情况，子宫增大，但外观无异常。
1.3治疗方法
对照组患者采用局部治疗，对患者进行MTX静脉注射，每次50mg，一周在进行一次注射。
观察组患者采用全身用药方式进行治疗，1疗程为100mg，分5次肌肉注射，每次20mg。
治疗后对血β？-HCG变化进行检测。血β？-HCG连续3次检测下降幅度与前次比较>50%为有效。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验以P<.0.5B表示有统计学意义。
2结果
观察组10例，有效8例，无效8例，有效率为85.00%；对照组10例中，有效4例，无效4例，有效率为60.00%。观察组有效率明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）.详请见表1。
3 讨论
剖宫产切口妊娠是剖宫产远期并发症是罕见的一种危险的特殊异位妊娠，一旦诊断明确，应马上终止妊娠。因患者多为生育年龄妇女，所以需保守治疗。我们保守治疗的目的就是以杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫、保存病人的生育能力为主要目的。
临床证明：如果能在剖宫产后切口妊娠早期进行确认，并及早进行治疗，剖宫产后切口妊娠病情是可以得到控制的，并防止子宫切除、大出血以及威胁患者生命情况出现。使用引导超声检查，能够及早的发现剖宫产后切口妊娠的情况。避免剖宫产后切口妊娠的出现，患者自身要尽量减少人工流产次数，免得过度刮宫；剖宫手术的中医护人员在手术工程也要注意缝合技巧，提高手术质量，尽量减少子宫的伤害。
总之而言，妇女在进行剖宫产后切口妊娠好有说警惕，一旦发现疑症状立刻进行检查，并及时治疗，免得造成病情延误。
参考文献：
[1]侯东敏，陈焰.彩色多普勒超声对子宫下段切口处早期胚胎着床的诊断价值[J].中国医学影像技术，2005，21（7）：1073-1074.
[2]欧俊，吴效科.异位妊娠的治疗现状[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（5）：309、331.
[3]赵淑芬，柳怡，付稼虹，甲氨喋呤与子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠疗效比较[J].内蒙古中医药，2008，27（18）：50-52.
[4]张丽娟，向华，丁依玲等.剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入l1例临床分析[J].实用妇产科杂志，2008，2（7）：44.
关键词：剖宫产；切口妊娠；临床分析
剖宫产后切口妊娠（全称子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠）是一种罕见的异位妊娠，它是剖宫产的远期并发症之一。有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床在前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植人，严重者可穿透子宫造成子宫破裂，导致子宫切除；如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生术中大出血。近几年来，随着剖宫产率的增高，此病的发生率也呈上升趋势。对于剖宫产后切口妊娠诊治，本文对本院2013年2月至2014年8月收治20例患者的诊治进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月至2014年8月收治的剖宫产后切口妊娠患者20例，随机将两组患者分为对照组和观察组，在20例患者当中最小年龄26岁，最大年龄40岁，平均年龄（28.5±4.6）岁，怀孕次数最少2次，最多的5次，而患者接受过剖宫手术，没有不洁性生活，患者所诊断病理证实。在病史在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床表现
患者均出現阴道出血和停经现象，停经时间最短41天，时间最长93天，阴道出血以无痛为主，伴有腹痛患者较少。本组20例患者其中有15例阴道出血现象，停经后出血后有2例。流产后出血有15例，下腹部出现疼痛有2例。18例患者的尿妊娠试验为阳性，所有患者β？-HCG具有增高现象。患者宫颈外观情况，子宫增大，但外观无异常。
1.3治疗方法
对照组患者采用局部治疗，对患者进行MTX静脉注射，每次50mg，一周在进行一次注射。
观察组患者采用全身用药方式进行治疗，1疗程为100mg，分5次肌肉注射，每次20mg。
治疗后对血β？-HCG变化进行检测。血β？-HCG连续3次检测下降幅度与前次比较>50%为有效。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验以P<.0.5B表示有统计学意义。
2结果
观察组10例，有效8例，无效8例，有效率为85.00%；对照组10例中，有效4例，无效4例，有效率为60.00%。观察组有效率明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P<0.05）.详请见表1。
3 讨论
剖宫产切口妊娠是剖宫产远期并发症是罕见的一种危险的特殊异位妊娠，一旦诊断明确，应马上终止妊娠。因患者多为生育年龄妇女，所以需保守治疗。我们保守治疗的目的就是以杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫、保存病人的生育能力为主要目的。
临床证明：如果能在剖宫产后切口妊娠早期进行确认，并及早进行治疗，剖宫产后切口妊娠病情是可以得到控制的，并防止子宫切除、大出血以及威胁患者生命情况出现。使用引导超声检查，能够及早的发现剖宫产后切口妊娠的情况。避免剖宫产后切口妊娠的出现，患者自身要尽量减少人工流产次数，免得过度刮宫；剖宫手术的中医护人员在手术工程也要注意缝合技巧，提高手术质量，尽量减少子宫的伤害。
总之而言，妇女在进行剖宫产后切口妊娠好有说警惕，一旦发现疑症状立刻进行检查，并及时治疗，免得造成病情延误。
参考文献：
[1]侯东敏，陈焰.彩色多普勒超声对子宫下段切口处早期胚胎着床的诊断价值[J].中国医学影像技术，2005，21（7）：1073-1074.
[2]欧俊，吴效科.异位妊娠的治疗现状[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（5）：309、331.
[3]赵淑芬，柳怡，付稼虹，甲氨喋呤与子宫动脉栓塞治疗剖宫产切口妊娠疗效比较[J].内蒙古中医药，2008，27（18）：50-52.
[4]张丽娟，向华，丁依玲等.剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入l1例临床分析[J].实用妇产科杂志，2008，2（7）：44.