SBAR交流模式在急诊科的临床应用

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  摘要:目的:评价SBAR交流模式在急诊科交接班中的应用效果。方法:建立SBAR交流模板,对同济医院急诊科护理人员进行问卷调查,统计护理人员对SBAR交流模式在临床实施的满意度,评估该模式的临床应用效果。结果:与传统的交班模式相比,使用SBAR交流模式可以缩短交班时间,减少传统交班模式中存在的问题,提高医护人员的满意度。结论:SBAR交流模式可以规范交接班程序,提高工作效率和护理质量,保证患者安全。
  关键词:SBAR;交流模式;急诊
  SBAR沟通方式是一种标准化、结构化的交流模式,包括状态(Situation)、背景(Background)、评估(Assessment)、建议(Recommendation)四个方面,目的在于为医护人员提供即时、准确的信息,使得医护人员对患者信息进行系统的传递,减少不必要的混乱[1]。本文将SBAR交流模式运用于急诊科的交接班过程中,评估该模式在临床工作中应用效果。
  1 对象与方法
  1.1研究对象
  2014年5月—2014年7月对我院急诊内科40名护士进行问卷调查,研究SBAR交流模式在临床交班中的使用满意度。研究对象,平均年龄(28.15 0.63)岁。其中副主任护师2人,主管护师11人,护师18人,护士9人。
  1.2方法
  根据SBAR交流模式设计交接记录表,对患者基本信息(姓名、性别、年龄)、临床诊断、治疗效果等内容进行评估。由护理组长负责培训科室护理人员,学习SBAR交流模式理论的相关知识,理解运用方式,指导护理人员如何收集资料和分析问题,学习使用新交接记录表。
  根据交班模式不同,将研究对象分为对照组和实验组,其中对照组采用传统交接班模式即床边口头交接班,实验组采用SBAR交流模式。通过两组人员在交接时间、交班信息完整性和交班信息的准确性等内容进行比较,对护士交班项目质量进行综合评价。
  评分标准:采用Likert5点计分法分析护士对SBAR交流模式在临床交班过程中的满意度,Likert5点计分法内容方法是1~5分依次对应:很不满意、不满意、一般、满意、很满意,每份问卷全部很满意为20分。满意度为所得分数/很满意分数。
  1.3 统计学分析
  所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用两独立样本t检验,以 表示,计数资料采用x2检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组和对照组均采取护理组长负责制,因此两组人员在年龄、职称等方面差异无统计学意义。SBAR交流模式在临床应用过程中,发放问卷调查表40份,回收有效问卷40份,有效回收率100%。
  通过对两组护理人员调查分析发现,SBAR交流模式在临床应用中,可以明显缩短交接班时间,同时提高了交接班的完整性和准确性(表1)。再对护理人员满意度进行问卷调查,发现在临床使用SBAR交流模式后,对交接班的满意程度从67.5%上升到92.5%,差异具有统计学意义(x2=7.81,P<0.05)。
  3讨论
  交接班是一个高风险时段,这一点在急诊科尤为突出,主要是因为急诊科患者存在病情危重且病情变化快这一特点。同时,急诊科的护士交接班过程中会遇到新患者收治,因此规范的交接班制度,准确的交接班内容,在急诊科护理工作中尤为重要。通过临床中使用SBAR交流模式交班,可以缩短临床中的交接班时间,提高护理人员的交班时效性。这也使护士有更多的时间照顾患者,观察病情,也保障了患者生命安全。
  国际医疗卫生机构认证联合委員会(the Joint Commission on Accredition of Healthcare Oranization,JCAHO)的研究表明,执行标准化的交接沟通,可以有效提高交接质量,减少或消除交接过程中的安全隐患的发生[2]。本文研究SBAR交流模式在临床应用中,通过使用交班记录表完成,对患者信息的描述完整,重点突出,条理清晰,这就使有待解决的问题在下一班得到落实和重视。更加准确完善的交接班模式加强了对危重患者的观察,不仅缩短了交接班时间,同时也保证护理工作的连续性,提高了护理管理的准确性和安全性。
  严格交接班管理,对于提高交接班质量,提供安全优质护理具有重要意义。SBAR是一个结构化、标准化的交流模式,通过设计使用急诊科交班记录表,使交班流程更趋标准化和规范化。尤其是在医疗机构的高风险科室中,如手术室、ICU、急诊室,SBAR沟通模式的实施可以更有效地改善医护人员之间的沟通,有助于安全文化氛围的营造[3]。
  4 小结
  SBAR沟通方式应用于交班,更迎合了当前的医疗安全管理模式,也在患者病情交接班上开创了新的方法。采用SBAR交流模式进行一级护理患者的病情交班,简化了交班内容及模式,使交班信息得到了更加精确及时的传递,保证了患者安全,明显缩短了交接班时间,接班者更能有效掌握病情,同时也提高了护士的思维评判能力,有利于护理专业的发展。
  参考文献:
  [1]Zimmermann PG.Cutting -edge discussions of management,policy and program issues in emergency care[J].J EmergNurs,2006,32(3):267-273.
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