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摘要：目的：调查住院患者抗菌药物应用情况，并对患者不合理用药的原因进行分析。方法：选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，同时对患者不合理用药的原因进行分析。结果：在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，此外，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%。结论：抗菌用药不合理的现象在住院患者中普遍存在，应加强抗菌药物的管理，并提高患者相关用药知识掌握程度，提高临床用药的合理性。
关键词：抗菌药物；应用情况；不合理用药
当前，由于抗菌药物具有治疗、抗感染等功效，被广泛应用于临床治疗当中，是医院各类药物中使用最多的一类药物。随着医疗水平的不断提高，抗菌药物的种类越来越多，在临床上，抗菌药物滥用的现象十分严重。抗菌药物的不合理使用不仅会造成医疗资源的浪费，还会增加患者不必要的经济负担，加大患者药物的不良反应发生率[1]。在很大程度上影响了患者的治疗效果，同时还会使得细菌的耐药性增强，使患者的病情无法治愈，威胁着患者的生命健康，且浪费资源。有报道指出，抗菌药物是临床上引起不良反应主要因素，因此，合理使用抗菌药物成为医学界共同关注的话题。为了提高患者的治疗效果，增强患者用药的安全性，本次研究特选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，并对不合理用药情况进行分析，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，其中男性患者62例，女性患者60例，患者年龄在1—78岁，平均年龄（40.23±2.42）岁，患者中包括手术70例，非手术42例，其住院时间在5—22天之间，平均住院时间（10.23±1.98）天；患者使用抗菌药物最短1天，最长10天；患者中有儿科10例，妇科30例，外科18例，骨科16例，皮肤科22例，五官科16例，共计6个科室，
1.2 调查方法
我院自制患者基本情况调查表，对患者的基本情况进行调查，包括患者的基本情况：姓名、性别、科室、病程、病情、入院时间、既往病史等；手术情况：手术时间、手术名称、切口愈合情况；用药情况：抗菌药物名称、剂量、开始用药日期、次数、不良反应等，由患者亲自填写，儿科患者由监护人代为填写，。
1.3 判断标准
对所得到患者的基本情况表进行综合评价，统计患者抗菌药物使用情况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及《抗生素应用的临床评价标准》，按照抗生素的品种、用量、用法、适用病症、禁忌症等将患者的用药情况主要分为几种情况：合理、基本合理以及不合理。将不合理使用抗菌药物情况分为：给药不当、溶媒应用不当、药物剂量不当、不恰当联用或重复用药，同时对不合理用药进行分析。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
2.1 患者对各抗菌药物使用情况
在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，详情见表1。
2.2 患者合理应用抗菌药物情况
根据对患者使用抗菌药物的调查结果显示，共有64例患者用药合理，占57.14%，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%，比较各科室合理用药情况无差异（P﹥0.05），详情见表2。
2.3 患者不合理用药情况
通过对48例不合理使用抗菌药物患者的调查，其不合理使用情况以溶媒应用不当为主，占不合理使用抗菌药物总人数的39.58%，详细情况见表3。
3讨论
抗菌药物虽然具有抗感染作用，但当患者使用不合理时，极易给患者造成重大影响[2]。抗菌药物的使用应该是根据病菌的特性，有针对性地选用疗效高、毒性小、应用方便、价廉易得的抗菌药物，杜绝不必要用药，避免局部用药，控制预防用药及合理联合用药，以降低患者的不良反应，提高治疗效果为目的而进行的[3]。通常情况下，一种抗菌药物能够对抗多种细菌时，尽量选用一种药，很少出现联合用药的情况，这主要是避免患者在服药后出现不良反应或细菌的耐药性增强，继而影响治疗效果[4]。在本次研究过程中，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，这可能与医生的用药习惯或病菌的种类类似有关。同时，112例患者中，共有48例患者有不合理使用抗菌药物情况，占总人数的42.86%，比例较高。通过对患者用药的調查发现，很多患者缺乏对抗菌药物相关知识的了解，在抗菌药物剂量模糊的情况下，出现了用量过少或用量过多的情况，这些都不利于患者的恢复。此外，绝大部分医生由于缺乏用药经验，对新的抗菌药物不熟悉，在抗菌药物的使用方面，往往局限于一种或两种，还有些医生在给患者用药时，其用药剂量、服药时间、给药途径往往不明确，如2—4次，2—5片等，使得患者在用药时，不知道准确的剂量。
综上所述，从本次研究结果来看，抗菌用药不合理的现象在住院患者中普遍存在，所以，院方应加强抗菌药物的管理，强化全体医务人员树立合理应用抗菌药物的意识，加强相关抗菌用药知识培训，同时还应提高患者相关用药知识掌握程度，促进临床抗菌药物用药的合理性。
参考文献：
[1]宋培光，董艳，单宝珍等.住院患者抗菌药物不合理应用分析[J].中国执业药师，2013，（9）：13-16.
[2]王欣，何晓霞，柴中平等.贵阳市妇幼保健院120例住院患者抗菌药物使用情况调查[J].儿科药学杂志，2012，18（7）：33-35.
[3]李舜，郭益静，宋敏等.住院患者抗菌药物不合理应用情况调查与分析[J].中国美容医学，2012，21（10）：261-262.
[4]罗柳荣.5 636例住院患者抗菌药物使用及其不合理用药实例分析[J].抗感染药学，2013，10（2）：138-141.
关键词：抗菌药物；应用情况；不合理用药
当前，由于抗菌药物具有治疗、抗感染等功效，被广泛应用于临床治疗当中，是医院各类药物中使用最多的一类药物。随着医疗水平的不断提高，抗菌药物的种类越来越多，在临床上，抗菌药物滥用的现象十分严重。抗菌药物的不合理使用不仅会造成医疗资源的浪费，还会增加患者不必要的经济负担，加大患者药物的不良反应发生率[1]。在很大程度上影响了患者的治疗效果，同时还会使得细菌的耐药性增强，使患者的病情无法治愈，威胁着患者的生命健康，且浪费资源。有报道指出，抗菌药物是临床上引起不良反应主要因素，因此，合理使用抗菌药物成为医学界共同关注的话题。为了提高患者的治疗效果，增强患者用药的安全性，本次研究特选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，并对不合理用药情况进行分析，现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，其中男性患者62例，女性患者60例，患者年龄在1—78岁，平均年龄（40.23±2.42）岁，患者中包括手术70例，非手术42例，其住院时间在5—22天之间，平均住院时间（10.23±1.98）天；患者使用抗菌药物最短1天，最长10天；患者中有儿科10例，妇科30例，外科18例，骨科16例，皮肤科22例，五官科16例，共计6个科室，
1.2 调查方法
我院自制患者基本情况调查表，对患者的基本情况进行调查，包括患者的基本情况：姓名、性别、科室、病程、病情、入院时间、既往病史等；手术情况：手术时间、手术名称、切口愈合情况；用药情况：抗菌药物名称、剂量、开始用药日期、次数、不良反应等，由患者亲自填写，儿科患者由监护人代为填写，。
1.3 判断标准
对所得到患者的基本情况表进行综合评价，统计患者抗菌药物使用情况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及《抗生素应用的临床评价标准》，按照抗生素的品种、用量、用法、适用病症、禁忌症等将患者的用药情况主要分为几种情况：合理、基本合理以及不合理。将不合理使用抗菌药物情况分为：给药不当、溶媒应用不当、药物剂量不当、不恰当联用或重复用药，同时对不合理用药进行分析。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
2.1 患者对各抗菌药物使用情况
在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，详情见表1。
2.2 患者合理应用抗菌药物情况
根据对患者使用抗菌药物的调查结果显示，共有64例患者用药合理，占57.14%，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%，比较各科室合理用药情况无差异（P﹥0.05），详情见表2。
2.3 患者不合理用药情况
通过对48例不合理使用抗菌药物患者的调查，其不合理使用情况以溶媒应用不当为主，占不合理使用抗菌药物总人数的39.58%，详细情况见表3。
3讨论
抗菌药物虽然具有抗感染作用，但当患者使用不合理时，极易给患者造成重大影响[2]。抗菌药物的使用应该是根据病菌的特性，有针对性地选用疗效高、毒性小、应用方便、价廉易得的抗菌药物，杜绝不必要用药，避免局部用药，控制预防用药及合理联合用药，以降低患者的不良反应，提高治疗效果为目的而进行的[3]。通常情况下，一种抗菌药物能够对抗多种细菌时，尽量选用一种药，很少出现联合用药的情况，这主要是避免患者在服药后出现不良反应或细菌的耐药性增强，继而影响治疗效果[4]。在本次研究过程中，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，这可能与医生的用药习惯或病菌的种类类似有关。同时，112例患者中，共有48例患者有不合理使用抗菌药物情况，占总人数的42.86%，比例较高。通过对患者用药的調查发现，很多患者缺乏对抗菌药物相关知识的了解，在抗菌药物剂量模糊的情况下，出现了用量过少或用量过多的情况，这些都不利于患者的恢复。此外，绝大部分医生由于缺乏用药经验，对新的抗菌药物不熟悉，在抗菌药物的使用方面，往往局限于一种或两种，还有些医生在给患者用药时，其用药剂量、服药时间、给药途径往往不明确，如2—4次，2—5片等，使得患者在用药时，不知道准确的剂量。
综上所述，从本次研究结果来看，抗菌用药不合理的现象在住院患者中普遍存在，所以，院方应加强抗菌药物的管理，强化全体医务人员树立合理应用抗菌药物的意识，加强相关抗菌用药知识培训，同时还应提高患者相关用药知识掌握程度，促进临床抗菌药物用药的合理性。
参考文献：
[1]宋培光，董艳，单宝珍等.住院患者抗菌药物不合理应用分析[J].中国执业药师，2013，（9）：13-16.
[2]王欣，何晓霞，柴中平等.贵阳市妇幼保健院120例住院患者抗菌药物使用情况调查[J].儿科药学杂志，2012，18（7）：33-35.
[3]李舜，郭益静，宋敏等.住院患者抗菌药物不合理应用情况调查与分析[J].中国美容医学，2012，21（10）：261-262.
[4]罗柳荣.5 636例住院患者抗菌药物使用及其不合理用药实例分析[J].抗感染药学，2013，10（2）：138-141.