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摘要：目的：研究口服小剂量红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果。方法：抽取我院2013年3月～2014年3月收治的支气管扩张患者62例，给予对照组患者盐酸氨溴索治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合小剂量红霉素治疗，对比分析两组的临床效果。结果：治疗后，研究组痰量下降程度、急性平均发作的次数及临床总有效率与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：给予支气管扩张患者小剂量红霉素治疗的效果较为显著，具有临床应用的价值。
关键词：口服；小剂量；红霉素；支气管扩张
呼吸系统疾病中支气管扩张较为常见，该病的临床症状主要表现为咳嗽、咳脓痰及反复咯血等。支气管扩张极易反复发作，进而引发肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等，危及到患者的身心健康及生命安全。当前，临床上对于支气管扩张的治疗仍未特效药，大量研究报道认为，采用大环内酯类药物治疗支气管扩张的效果较好[1]。本文主要研究口服小剂量红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果，并将结果作如下报道，以期能够为临床治疗提供参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年3月～2014年3月我院收治的62例支气管扩张患者，数字随机分为对照组和研究组，每组各31例。其中，对照组男女患者的比例为17：14；最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄为（45±3.25）岁；病程为2～11年，平均病程为（7±1.23）年；给予对照组患者盐酸氨溴索治疗。研究组男女患者的比例为18：13；最小年龄24岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（46±2.33）岁；病程为2～10年，平均病程为（6±1.58）年；研究组则在对照组治疗基础上联合小剂量红霉素治疗。两组临床资料比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次入选患者均经高分辨率的CT进行确诊，研究经我院医学伦理委员会的审批和同意；且经患者和家属的签字同意；本次所选患者均排除合并支气管扩张急性发作的患者，排除合并肝硬化或肝、肾等功能异常患者，排除对大环内酯类药物过敏的患者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均给予两组祛痰、抗炎等常规处理，在此基础上，给予对照组患者盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字为：H20030360）治疗，一次30mg，一日三次，连续治疗6个月；研究组则在对照组治疗基础上，联合小剂量红霉素（由江西康欣药业有限公司生产，国药准字为：H36020072）治疗，一次0.125mg，一日三次，连续治疗6个月。
1.4疗效标准
治疗期间，严密监测两组患者的痰量，同时记录两组治疗期间急性发作的次数；同时，从显效、有效及无效三个方面对两组治疗的效果进行评定，其中，显效：治疗后，患者咳嗽等临床症状基本消失，且无再感染显效；有效：治疗后，患者临床症状明显改善，再感染次数低于2次；无效：治疗后临床症状无好转，痰量较多；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
1.5统计学方法
所有数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料表示方式为（ ±s），计数资料检验采用χ2，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后痰量情况对照
治疗前，两组痰量比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组痰量均有所减少，与治疗前比较差异显着，有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组痰量下降程度与对照组相比，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗后急性发作次数情况对照
治疗后，研究组急性发作的平均次数为（2.36±0.25）次；对照组平均发作的次数为（4.73±1.32）次；组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
2.3两组临床治疗疗效情况对照
治疗后，研究组临床总有效率为96.77%，对照组临床总有效率为77.42%，组间比较差异存在统计学方面的意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
支气管扩张主要是指肺部的支气管树出现异常扩张，该病是呼吸系统较为常见的一种慢性、化脓性炎症[2]。铜绿假单胞菌是引发支气管扩张最为主要的致病菌，其对抗生素较为敏感不易被清除，容易导致疾病的久治不愈或反复发作。红霉素作为大环内酯类抗生素之一，其在抗炎、抗纤维化及调节机体免疫力等方面的作用愈发凸显。红霉素应用于治疗支气管扩张的作用机制主要表现在：（1）该药能够有效减少中性粒细胞对气道上皮和血管内皮的黏附，进而抑制其向炎症局部聚集；（2）能够进一步抑制细胞鞭毛合成，进而降低铜绿假单胞菌致病能力；（3）能够有效减少炎症介质的产生，进而减轻起到的炎症反应[3]。本次研究中，应用小剂量红霉素治疗的研究组，其治疗后的痰量下降程度、急性平均发作次数及临床总有效率与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）；与相关临床研究结果基本一致[4]。由此可见，应用小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床效果较为显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]金烨，朱纯，戴莉莉.小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：49-50.
[2]丁啸，李宏云，杨闪闪.小剂量红霉素治疗支气管扩张稳定期的疗效观察[J].中国实用医刊，2014，41（10）：32-33.
[3]刘积锋，钟小宁，何志义，等.小劑量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（11）：826-827.
[4]周微.分析探讨口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床效果[J].中国现代药物应用，2013，8（1）：184-185.
关键词：口服；小剂量；红霉素；支气管扩张
呼吸系统疾病中支气管扩张较为常见，该病的临床症状主要表现为咳嗽、咳脓痰及反复咯血等。支气管扩张极易反复发作，进而引发肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等，危及到患者的身心健康及生命安全。当前，临床上对于支气管扩张的治疗仍未特效药，大量研究报道认为，采用大环内酯类药物治疗支气管扩张的效果较好[1]。本文主要研究口服小剂量红霉素治疗支气管扩张患者的临床效果，并将结果作如下报道，以期能够为临床治疗提供参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年3月～2014年3月我院收治的62例支气管扩张患者，数字随机分为对照组和研究组，每组各31例。其中，对照组男女患者的比例为17：14；最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄为（45±3.25）岁；病程为2～11年，平均病程为（7±1.23）年；给予对照组患者盐酸氨溴索治疗。研究组男女患者的比例为18：13；最小年龄24岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（46±2.33）岁；病程为2～10年，平均病程为（6±1.58）年；研究组则在对照组治疗基础上联合小剂量红霉素治疗。两组临床资料比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次入选患者均经高分辨率的CT进行确诊，研究经我院医学伦理委员会的审批和同意；且经患者和家属的签字同意；本次所选患者均排除合并支气管扩张急性发作的患者，排除合并肝硬化或肝、肾等功能异常患者，排除对大环内酯类药物过敏的患者。
1.3治疗方法
两组患者入院后，均给予两组祛痰、抗炎等常规处理，在此基础上，给予对照组患者盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字为：H20030360）治疗，一次30mg，一日三次，连续治疗6个月；研究组则在对照组治疗基础上，联合小剂量红霉素（由江西康欣药业有限公司生产，国药准字为：H36020072）治疗，一次0.125mg，一日三次，连续治疗6个月。
1.4疗效标准
治疗期间，严密监测两组患者的痰量，同时记录两组治疗期间急性发作的次数；同时，从显效、有效及无效三个方面对两组治疗的效果进行评定，其中，显效：治疗后，患者咳嗽等临床症状基本消失，且无再感染显效；有效：治疗后，患者临床症状明显改善，再感染次数低于2次；无效：治疗后临床症状无好转，痰量较多；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%。
1.5统计学方法
所有数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料表示方式为（ ±s），计数资料检验采用χ2，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后痰量情况对照
治疗前，两组痰量比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组痰量均有所减少，与治疗前比较差异显着，有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组痰量下降程度与对照组相比，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗后急性发作次数情况对照
治疗后，研究组急性发作的平均次数为（2.36±0.25）次；对照组平均发作的次数为（4.73±1.32）次；组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
2.3两组临床治疗疗效情况对照
治疗后，研究组临床总有效率为96.77%，对照组临床总有效率为77.42%，组间比较差异存在统计学方面的意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
支气管扩张主要是指肺部的支气管树出现异常扩张，该病是呼吸系统较为常见的一种慢性、化脓性炎症[2]。铜绿假单胞菌是引发支气管扩张最为主要的致病菌，其对抗生素较为敏感不易被清除，容易导致疾病的久治不愈或反复发作。红霉素作为大环内酯类抗生素之一，其在抗炎、抗纤维化及调节机体免疫力等方面的作用愈发凸显。红霉素应用于治疗支气管扩张的作用机制主要表现在：（1）该药能够有效减少中性粒细胞对气道上皮和血管内皮的黏附，进而抑制其向炎症局部聚集；（2）能够进一步抑制细胞鞭毛合成，进而降低铜绿假单胞菌致病能力；（3）能够有效减少炎症介质的产生，进而减轻起到的炎症反应[3]。本次研究中，应用小剂量红霉素治疗的研究组，其治疗后的痰量下降程度、急性平均发作次数及临床总有效率与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）；与相关临床研究结果基本一致[4]。由此可见，应用小剂量红霉素治疗支气管扩张的临床效果较为显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]金烨，朱纯，戴莉莉.小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：49-50.
[2]丁啸，李宏云，杨闪闪.小剂量红霉素治疗支气管扩张稳定期的疗效观察[J].中国实用医刊，2014，41（10）：32-33.
[3]刘积锋，钟小宁，何志义，等.小劑量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（11）：826-827.
[4]周微.分析探讨口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床效果[J].中国现代药物应用，2013，8（1）：184-185.