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摘要：目的：观察和分析伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的疗效。方法：选取2013年8月2014年8月我院就诊的120例真菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组各60例。对照组给予氟康唑胶囊治疗；治疗组进行伊曲康唑胶囊治疗。观察两组的疗效。结果：经过两个疗程治疗后，对照组痊愈28例，好转18例，无效14例；治疗组痊愈49例，好转16例，无效5例，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伊曲康唑治疗真菌性阴道炎是一种安全有效的药物，值得进一步研究与临床推广。
关键词：伊曲康唑；真菌性阴道炎；疗效
由真菌感染引起，医学上把真菌感染称为假丝酵母菌（念珠菌）感染，因此真菌性阴道炎也称假丝酵母菌性阴道炎。假丝酵母菌可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。临床上主要表现为：白带多，呈凝乳状或为片块状，外阴及阴道灼热瘙痒，排尿困难，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着[1]。妊娠期真菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。选取2013年8月2014年8月我院就诊的120例真菌性阴道炎患者，进行药物治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年8月2014年8月我院就诊的120例真菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组各60例。对照组年龄20～58岁，平均（38.5±4.8）岁；治疗组年龄21-57岁，平均（37.8±5.1）岁。两组在年龄、病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组给予氟康唑胶囊（上海天龙药业有限公司，国药准字H20073725）治疗，患者每天一次口服氟康唑胶囊100mg。治疗5d为1个疗程，连续治疗两个疗程。治疗组进行伊曲康唑胶囊（上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20070141）治疗，给予患者每天口服一次伊曲康唑胶囊200mg。治疗5d为1个疗程，连续治疗两个疗程。观察两组的疗效。
1.3疗效评定标准 痊愈：外阴瘤痒、白带增多等临床症状消失，阴道清洁度恢复正常，真菌镜检为阴性；好转：上述临床症状有所缓解或偶痒，白带明显减少，阴道环境有所改善；分泌物镜检偶见阳性；无效：外阴瘤痒、白带量、性状等无变化，分泌物镜检真菌为阳性，治疗总有效为痊愈、好转总和。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
经过两个疗程治疗后，对照组痊愈28例，好转18例，无效14例，总有效率；治疗组痊愈49例，好转16例，无效5例，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
真菌性阴道炎是由生长在肠道内和皮肤上的一种叫做白色念珠菌的无害酵母菌引起的。1/5的女性阴道内生有这种真菌。但没有任何被感染的征兆，然而有时这种真菌会大量繁殖。引发一些典型的症状：灼烧感、瘙痒和凝乳状分泌物[2]。大多数女性在一生中的某个阶段会患上真菌性阴道炎。真菌性阴道炎患者常为妊娠期妇女，并且患有糖尿病的女性因为血糖水平高也更容易患病[3]。因此，如果真菌性阴道炎经常复发，患者需要让医生检查看是否患有糖尿病。从理论上讲，真菌性阴道炎不属于性传播感染，但性伴侣做爱时可以相互传播。真菌性阴道炎第一次发作时，患者需要去看医生进行确诊。继发性真菌性阴道炎患者可以到药店买药膏或阴道栓剂进行治疗[4]。
真菌性阴道炎最为常见的症状就是外阴以及阴道瘙痒感强烈，甚至坐立不安，会影响正常的工作和生活。还有的患者会出现排尿困难、尿频、尿痛及性交痛等症状。阴道的分泌物会明显增加，白带黏稠，呈乳酪或豆渣样，有臭味，并会形成一层白色的薄膜附着于小阴唇之上，摩擦易出血[5]。如果是急性患者会出現阴道浅表溃疡或糜烂，而症状并不严重者仅表现为外阴潮湿，虽然没有明显的症状，但仍然是带菌者[6]。患者可以适当地使用碱性溶液清洗外阴和阴道，例如浓度为2%-4%的碳酸氢钠溶液，但是切忌使用高锰酸钾水冲洗或坐浴。如果是没有症状的真菌带菌者，不需要进行治疗，但是要注意预防。保持阴部的清洁和卫生是最为重要的，应当勤换内裤，用过的毛巾、内裤等可以用开水烫洗后在阳光下晾晒，消除真菌[7]。伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，对真菌性阴道炎疾病具有较好治疗效果，主要是通过对患者阴道中真菌细胞的细胞色素酶的高选择性抑制作用，进而使真菌细胞膜遭受损伤，促使真菌细胞死亡，最终达到较好的临床疗效，改善患者临床症状[8，9]。伊曲康唑为能抑制真菌细胞色素P450的活性，有效阻断真菌麦角固醇合成，阻滞细胞膜的产生，从而有效抑菌并杀死真菌细胞；临床实践显示，在对阴道上皮角质、真菌敏感性皮肤的治疗中具有良好的亲和性，药物可由体内扩散，有效控制了局部用药顺应差的问题。本组资料显示，伊曲康唑治疗真菌性阴道炎是一种安全有效的药物，值得进一步研究与临床推广。
参考文献：
[1]滕晓英，刘丽娜.硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性阴道炎疗效观察[J].当代医学，2014，27：146-147.
[2]余高凤.伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价[J].吉林医学，2014，26：5785-5787.
[3]盛祝平.伊曲康唑治疗真菌性阴道炎38例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，17：100.
[4]张晓伟，武建朝，郭一蒙.伊曲康唑和派瑞松乳膏联合应用治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，31：148-149.
[5]梁在梅.伊曲康唑治疗45例真菌性阴道炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，05：1033-1034.
[6]李宁，王剑锋，卜京丽，等.那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2014，02：174-175.
[7]Mahmoudi Rad M，Zafarghandi S，Abbasabadi B，Tavallaee M.The epidemiology of Candida species associated with vulvovaginal candidiasis in an Iranian patient population.European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology.2012，08：876-877.
[8]Donders GG，Mertens I，Bellen G，et al.Self-elimination of risk factors for recurrent vaginal candidosis.Mycoses.2013，12：321-322.
[9]Sekhavat L，Tabatabaii A，Tezerjani FZ.Oral fluconazole150mg single dose versus intra-vaginal clotrimazole treatment of acute vul-vovaginal candidiasis.J Infect Public Health.2011，10：986-987.
关键词：伊曲康唑；真菌性阴道炎；疗效
由真菌感染引起，医学上把真菌感染称为假丝酵母菌（念珠菌）感染，因此真菌性阴道炎也称假丝酵母菌性阴道炎。假丝酵母菌可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。临床上主要表现为：白带多，呈凝乳状或为片块状，外阴及阴道灼热瘙痒，排尿困难，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着[1]。妊娠期真菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。选取2013年8月2014年8月我院就诊的120例真菌性阴道炎患者，进行药物治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2013年8月2014年8月我院就诊的120例真菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组各60例。对照组年龄20～58岁，平均（38.5±4.8）岁；治疗组年龄21-57岁，平均（37.8±5.1）岁。两组在年龄、病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组给予氟康唑胶囊（上海天龙药业有限公司，国药准字H20073725）治疗，患者每天一次口服氟康唑胶囊100mg。治疗5d为1个疗程，连续治疗两个疗程。治疗组进行伊曲康唑胶囊（上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20070141）治疗，给予患者每天口服一次伊曲康唑胶囊200mg。治疗5d为1个疗程，连续治疗两个疗程。观察两组的疗效。
1.3疗效评定标准 痊愈：外阴瘤痒、白带增多等临床症状消失，阴道清洁度恢复正常，真菌镜检为阴性；好转：上述临床症状有所缓解或偶痒，白带明显减少，阴道环境有所改善；分泌物镜检偶见阳性；无效：外阴瘤痒、白带量、性状等无变化，分泌物镜检真菌为阳性，治疗总有效为痊愈、好转总和。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
经过两个疗程治疗后，对照组痊愈28例，好转18例，无效14例，总有效率；治疗组痊愈49例，好转16例，无效5例，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
真菌性阴道炎是由生长在肠道内和皮肤上的一种叫做白色念珠菌的无害酵母菌引起的。1/5的女性阴道内生有这种真菌。但没有任何被感染的征兆，然而有时这种真菌会大量繁殖。引发一些典型的症状：灼烧感、瘙痒和凝乳状分泌物[2]。大多数女性在一生中的某个阶段会患上真菌性阴道炎。真菌性阴道炎患者常为妊娠期妇女，并且患有糖尿病的女性因为血糖水平高也更容易患病[3]。因此，如果真菌性阴道炎经常复发，患者需要让医生检查看是否患有糖尿病。从理论上讲，真菌性阴道炎不属于性传播感染，但性伴侣做爱时可以相互传播。真菌性阴道炎第一次发作时，患者需要去看医生进行确诊。继发性真菌性阴道炎患者可以到药店买药膏或阴道栓剂进行治疗[4]。
真菌性阴道炎最为常见的症状就是外阴以及阴道瘙痒感强烈，甚至坐立不安，会影响正常的工作和生活。还有的患者会出现排尿困难、尿频、尿痛及性交痛等症状。阴道的分泌物会明显增加，白带黏稠，呈乳酪或豆渣样，有臭味，并会形成一层白色的薄膜附着于小阴唇之上，摩擦易出血[5]。如果是急性患者会出現阴道浅表溃疡或糜烂，而症状并不严重者仅表现为外阴潮湿，虽然没有明显的症状，但仍然是带菌者[6]。患者可以适当地使用碱性溶液清洗外阴和阴道，例如浓度为2%-4%的碳酸氢钠溶液，但是切忌使用高锰酸钾水冲洗或坐浴。如果是没有症状的真菌带菌者，不需要进行治疗，但是要注意预防。保持阴部的清洁和卫生是最为重要的，应当勤换内裤，用过的毛巾、内裤等可以用开水烫洗后在阳光下晾晒，消除真菌[7]。伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物，对真菌性阴道炎疾病具有较好治疗效果，主要是通过对患者阴道中真菌细胞的细胞色素酶的高选择性抑制作用，进而使真菌细胞膜遭受损伤，促使真菌细胞死亡，最终达到较好的临床疗效，改善患者临床症状[8，9]。伊曲康唑为能抑制真菌细胞色素P450的活性，有效阻断真菌麦角固醇合成，阻滞细胞膜的产生，从而有效抑菌并杀死真菌细胞；临床实践显示，在对阴道上皮角质、真菌敏感性皮肤的治疗中具有良好的亲和性，药物可由体内扩散，有效控制了局部用药顺应差的问题。本组资料显示，伊曲康唑治疗真菌性阴道炎是一种安全有效的药物，值得进一步研究与临床推广。
参考文献：
[1]滕晓英，刘丽娜.硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊治疗真菌性阴道炎疗效观察[J].当代医学，2014，27：146-147.
[2]余高凤.伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价[J].吉林医学，2014，26：5785-5787.
[3]盛祝平.伊曲康唑治疗真菌性阴道炎38例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，17：100.
[4]张晓伟，武建朝，郭一蒙.伊曲康唑和派瑞松乳膏联合应用治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，31：148-149.
[5]梁在梅.伊曲康唑治疗45例真菌性阴道炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，05：1033-1034.
[6]李宁，王剑锋，卜京丽，等.那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2014，02：174-175.
[7]Mahmoudi Rad M，Zafarghandi S，Abbasabadi B，Tavallaee M.The epidemiology of Candida species associated with vulvovaginal candidiasis in an Iranian patient population.European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology.2012，08：876-877.
[8]Donders GG，Mertens I，Bellen G，et al.Self-elimination of risk factors for recurrent vaginal candidosis.Mycoses.2013，12：321-322.
[9]Sekhavat L，Tabatabaii A，Tezerjani FZ.Oral fluconazole150mg single dose versus intra-vaginal clotrimazole treatment of acute vul-vovaginal candidiasis.J Infect Public Health.2011，10：986-987.