75例慢性子宫内膜炎的临床治疗分析

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  摘要:目的:对慢性子宫内膜炎的治疗方法和临床经验进行探讨。方法:将本院收治的75例慢性子宫内膜炎患者及资料进行回顾性分析。将75例患者进行随机分组,治疗组38例,对照组37例,对照组患者采用传统的治疗方式对其进行治疗。治疗组患者采用抗感染以及人工周期配合引导冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎,并且将两组患者的治疗有效率进行比较。结果:对照组中的37例慢性子宫内膜炎患者有15%的患者略有好转,55%的患者治愈,30%的患者治愈无效。治疗组的38例慢性子宫内膜炎患者90%患者治愈,好转的患者10%,没有治疗无效的患者。结论:对慢性子宫内膜炎患者进行单纯的抗感染治疗治愈率并不是十分的理想,因此很多医院目前都是采取抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合方法对患者进行治疗,从而提高慢性子宫内膜炎的治愈率。
  摘要:慢性子宫内膜炎;临床治疗分析;有效治愈率
  子宫内膜炎是最为常见的妇科病之一,这种病症的发病率每年呈上升趋势。子宫内膜炎主要分为两种,分别是慢性和急性两种。急性子宫内膜炎的临床表现主要有下腹痛、发热。有时子宫略大、白带增多以及子宫有触痛;慢性子宫内膜炎的临床表现与急性子宫内膜炎基本相同,偶尔可能会出现月经过多和腰腹出现胀痛的症状。本研究对我院2012年9月至2013年9月收治的75例患者进行治疗,对其进行分组,分别采用传统治疗方式和抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药方式进行治疗,现报答如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年9月至2013年9月在我院进行治疗的慢性子宫内膜炎患者75例,年龄为23岁到57岁之间,平均年龄为(40.7±17.3)岁。将75例患者进行随机分组,治疗组患者为38例,对照组患者为37例。其中对照组慢性内膜炎患者采用传统治疗方法,治疗组采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗法进行治疗。
  1.2 症状与体征
  慢性子宫内膜炎患者的临床症状主要就是在月经间歇期间出现腰骶骨酸痛以及下腹坠胀痛的情况;白带增多,淡黄色,为喜碧水样,有时会出现血性白带;月经量过多并且伴有严重痛经。
  1.3 辅助检查
  在75例白带涂片中有68例出现异常,在所有患者中占有90.63%的比率。在75例患者中有25例患者主要是有针对性的进行分泌物培养。在分泌物培养的患者中患有常见菌群的患者有13例,占所有人的一半以上;在这些菌群当中患有淋菌的患者有4例,占分泌物培养患者总数的16.67%;8例患者为衣原体和(或)支原体,占31.48%。
  1.4 治疗方法
  对照组:在对患有慢性子宫内膜炎患者进行确诊之后便开始以传统的治疗方法对患者进行具有针对性的治疗,对患者使用广谱抗生素进行治疗,大约在2到3个疗程之后对患者进行检查,如果病情有所好转,对药物使用剂量进行控制,如果没有治疗效果就应该适当的对患者进行加量治疗。
  治疗组:采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗对子宫内膜炎患者进行治疗,在患者经过了两个疗程之后的治疗进行再次检查。慢性子宫内膜炎患者在治疗期间必须注意休息,同时如果有患者使用宫内节育器,需要先将其去除后再对该病症进行治疗。
  1.5 疗效评定标准
  无效治疗:经过治疗之后,患者的体征和症状没有任何变化,月经也没有改变;好转治疗:经过一阶段治疗之后患者身体各项指标都有好转的趋势,月经方面也开始逐渐正常,症状有着一定的改善但是还没有达到应有的治疗;显效治疗:患者的所有症状都消失,月经开始恢复正常,而且发生明显的好转,身体各项指标也都到应有的标准。
  1.6 统计学方法
  本研究采用SPSS13.0统计学软件,率的比较采用卡方进行检验, 为差异具有统计学意义。
  2 结果
  患者治疗之后,第3~6此月经后评价。采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药联合治疗方法的患者,治疗好转为4例,好转率为10.5%治愈34例,治愈率为89.5%;采用传统治疗方法进行治疗的对照组患者好转为6例,好转率为16.2%,治愈患者为20例,治愈率为55%,无效治疗患者为11例,无效率为29.7%。组间比较差异显著,具有统计学意义 。
  3 讨论
  就对目前我国的情况来说慢性子宫内膜炎在妇科病当中是最为常见的一种病症,而引发这种病症的原因有很多,最为主要的原因就是子宫内膜层长期受到感染、分娩或者流产后子宫内残留少量的胎盘、宫内避孕器、子宫粘膜下肌瘤以及粘膜息肉等原因。很多医院基本都是利用周期中的雌孕激素促进子宫内膜的修复,经过相关资料显示,这种治疗方法有着非常理想的疗效。同时有些子宫内膜炎在确诊之后就采用人工周期的药物性进行人工更替,这种治疗方式有利于出现炎症的子宫内膜脱落和新生内膜生长发育的过程。但是对于一些比较禁忌的事物要进行严格的控制,否则不但不能将患者的病情进行有效的治疗,甚至会使患者的病情加剧。就目前来说,很多医院在对慢性子宫内膜炎进行治疗时所采用的有无基本都是青霉素类的,但是有很多的患者对这一类药物并不敏感,这种情况的出现主要是因为其病症是有衣原体和支原体感染过多所导致的,而对于衣原体和支原体来说对β—内酰胺类药物并不是十分的敏感,因此治疗效果并不是十分的理想,有的时候在治疗的过程中甚至是毫无作用。对于慢性子宫内膜炎患者的治疗来说,基本都会采取分泌物培养+药敏实验,这种方法在冲洗阴道和上药方面是比较灵活的,并不存在适应症,只要患者不存在比较严重的心血管疾病或者是其他的重大疾病都可以进行使用,并且可以有效提高患者的治愈率。
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