肾功能不全患儿的食物选择

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  肾功能不全的患儿在书屋的选择方面建议以低磷饮食为主,这也是目前医学界给出的最合理的建议,那么为什么要如此做呢?众所周知,正常的情况下,食物中都含有一定量的磷成分,这些磷被摄入人体以后,需要通过肾脏来进行排泄,维持身体内的磷的平衡。如果肾功能不全患儿摄入的磷过多,而肾脏又不能充分排泄时,就会造成比较严重的后果。泄磷时排的不彻底,有很大的几率造成高磷血症,会引起肾功能不全患儿皮肤干燥、瘙痒的情况,更严重的是高凝血症会造成继发性的甲状旁腺功能亢进,会造成转移性的血管钙化,而血管钙化是发生心脑血管事件的重要基础,所以,肾功能不全患儿需要低磷饮食来保证健康。另外,网络上大多都可以搜索到食物中含有磷的成分的含量表,而大多数的高磷的食物实际上也是高蛋白的食物,所以需要比较磷与蛋白的比值,低磷而高蛋白的食物是肾功能不全患儿比较合适食用的食物。
  一、饮食中磷的主要来源
  人体磷的摄入主要来源于日常饮食。有机磷主要是与蛋白质结合并分布于细胞内,所以富含蛋白的食物往往含磷也高。动物来源的食物如猪肉、家禽和鱼的磷含量都很高。根据大量的研究表明,随着氮出现率蛋白相当量的增加,血磷水平也逐渐增加,即饮食中高蛋白摄入往往与高磷摄入密切相关。饮食中磷的控制除了要注意食物中蛋白质的含量,还应注意肠道对不同来源蛋白质中磷的吸收情况。有研究也提示,食用动物来源食物的受试者尿磷排泄较高,而进食植物类食物时,其尿磷排泄降低,血磷水平也明显降低。
  二、限制含磷的食物添加剂和某些高磷食物的摄入
  食品添加剂在日常生活中被广泛使用,通常以磷酸盐形式存在。而添加剂中的磷是无机磷,90%的无机磷可被肠道吸收,而动物来源的有机磷吸收率是40%~60%,植物来源的则更低。最近有研究发现,避免摄入含磷添加剂会明显降低血磷水平,因此需要严格限制含磷添加剂的摄入。肾功能不全患儿饮食方法有以下几点:1、适当饮水:饮水要根据肾功能不全患儿的体内水分的多少来决定,水肿不是特别严重,可相对自由进水,如水肿较重,要根据医生建议进水。2、进行优质低蛋白饮食:优质蛋白是指蛋白的成分以动物蛋白为主。3、低钾、低磷饮食:肾功能不全患儿要在医生的指导下适当调整食物中钾和磷的摄入。
  三、高磷饮食对肾功能不全的危害
  正常情况下磷通过饮食摄入,且他的排除主要是由肾脏完成。肾功能不全者不能将磷排出,从而引发高磷血症。高血磷和低血钙还会刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,使得年龄较小的病人产生佝偻病,成年人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等,因此严格控制血磷是预防甲旁亢及转移性钙化的主要方法。且当饮食中磷过高之时,人体为了消化掉这些蓄积的磷,以维持血磷浓度恒定,就不得不付出巨大的代价:它使心脏肥大,试图给肾脏提供更多的血液以排出磷,最终导致心功能衰竭,心律失常;它促使多余的血磷沉積在它本不该去的地方,比如血管壁,心脏等软组织,造成异位钙化,从而影响血管和心脏的功能。
  四、高钙低磷的食物推荐
  低磷而高蛋白的食物是肾功能不全患儿比较合适食用的,因此以下水果可以在食用时作为参考酌情选择,对维持肾功能不全患儿体内磷的平衡具有一定的作用。1、黄桃:常吃可起到通便、降血糖血脂、抗自由基、提高免疫力等作用,也能促进食欲,堪称保健水果、养生之桃。2、芒果:芒果果实含有糖、蛋白质、粗纤维,芒果所含有的维生素A的前体胡萝卜素和维生素C成分特别高,。矿物质、蛋白质、脂肪、糖类等,也是其主要营养成分。3、菠萝:其可食部分主要由肉质增大之花序轴、螺旋状排列于外周的花组成。
  结论:总而言之,肾功能不全患儿在饮食方面一定要注意,只有低磷的饮食才能保证自身健康,对治疗产生辅助的效果。
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