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【中图分类号】R593.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）12-0452-01
固定矫治器是矫治错牙合畸形矫治器中的一个主要类型，各种固定矫治器大都由带环、托槽及矫治弓丝等三部分组成，而这些材料多为不锈钢成份，弓丝为镍钛成份，它们是通过粘合剂直接粘合在牙面上而固定的，在临床中得到广泛应用。但戴固定矫治器致全身出现过敏反应的实属罕见，我科今年暑期在门诊治疗过程中发现一例因戴固定矫治器致使全身过敏反应的病例。现报道如下：
1 病例报告
患者，女性，17周岁，因上颌前突来科就诊要求矫治。
检查：前牙 Ⅱ度深覆蓋，Ⅲ度深覆牙合，下前牙咬上腭软组织，未见咬伤龈肉， 内翻扭转10°角左右， 轻度外翻， Ⅰ度拥挤，两侧第一恒磨牙关系均为远中牙合，面部显下颌后缩，临床诊断，安氏Ⅱ类错牙合，经过正畸矫治前拍曲面断层及头侧X线片，取记存模型及工作模型等一系列常规检查，设计后分牙，3天后戴上下固定矫治器。患者自述戴固定矫治器后第二天，面部出现许多像米粒大小丘疹，通过问诊否认服用过任何药物，无药物过敏史，也未食用过鱼虾蟹等易造成过敏的食物，以前从未出现过过敏现象。后去其它综合性医院进行治疗，据其它医院诊断为过敏反应，用了一些抗过敏药物后明显好转，丘疹消失一切恢复正常。戴固定矫治器15天后因右下第二前磨牙托槽咯掉来本科复诊，牙面处理后粘托槽加力，复诊回家后第二天开始发烧，面部又出现大片斑疹，除了面部口周外，额部、颈部上下眼睑及上肢手背部都有大片的斑疹，如下图，这一次要比上次过敏反应还要厉害，还有胃肠道的反应。经外院诊断怀疑是用粘接剂致过敏，在外院治疗过敏的同时，来本科室复诊，家长强烈要求摘除固定矫治器，后去除固定矫治器终止矫治。一周后电话随访说患者恢复正常，三周后电话随访患者再没有出现此过敏现象。
2 讨论
本例患者出现二次过敏反应症状，第一次用药后中间有一段时间没有症状，笔者怀疑过敏反应可能与以下几种因素有关：①金属过敏？②牙釉质粘合剂树脂过敏？③酸蚀剂（50%磷酸）过敏？④戊二醛消毒液过敏？⑤甲醛过敏？因患者复诊一次过敏反应加重一次，在复诊时可能与以上这些物质接触，所以上述这些物质都有可能是过敏源，具体是哪一种物质上需要进一步探讨。
固定矫治器是矫治错牙合畸形矫治器中的一个主要类型，各种固定矫治器大都由带环、托槽及矫治弓丝等三部分组成，而这些材料多为不锈钢成份，弓丝为镍钛成份，它们是通过粘合剂直接粘合在牙面上而固定的，在临床中得到广泛应用。但戴固定矫治器致全身出现过敏反应的实属罕见，我科今年暑期在门诊治疗过程中发现一例因戴固定矫治器致使全身过敏反应的病例。现报道如下：
1 病例报告
患者，女性，17周岁，因上颌前突来科就诊要求矫治。
检查：前牙 Ⅱ度深覆蓋，Ⅲ度深覆牙合，下前牙咬上腭软组织，未见咬伤龈肉， 内翻扭转10°角左右， 轻度外翻， Ⅰ度拥挤，两侧第一恒磨牙关系均为远中牙合，面部显下颌后缩，临床诊断，安氏Ⅱ类错牙合，经过正畸矫治前拍曲面断层及头侧X线片，取记存模型及工作模型等一系列常规检查，设计后分牙，3天后戴上下固定矫治器。患者自述戴固定矫治器后第二天，面部出现许多像米粒大小丘疹，通过问诊否认服用过任何药物，无药物过敏史，也未食用过鱼虾蟹等易造成过敏的食物，以前从未出现过过敏现象。后去其它综合性医院进行治疗，据其它医院诊断为过敏反应，用了一些抗过敏药物后明显好转，丘疹消失一切恢复正常。戴固定矫治器15天后因右下第二前磨牙托槽咯掉来本科复诊，牙面处理后粘托槽加力，复诊回家后第二天开始发烧，面部又出现大片斑疹，除了面部口周外，额部、颈部上下眼睑及上肢手背部都有大片的斑疹，如下图，这一次要比上次过敏反应还要厉害，还有胃肠道的反应。经外院诊断怀疑是用粘接剂致过敏，在外院治疗过敏的同时，来本科室复诊，家长强烈要求摘除固定矫治器，后去除固定矫治器终止矫治。一周后电话随访说患者恢复正常，三周后电话随访患者再没有出现此过敏现象。
2 讨论
本例患者出现二次过敏反应症状，第一次用药后中间有一段时间没有症状，笔者怀疑过敏反应可能与以下几种因素有关：①金属过敏？②牙釉质粘合剂树脂过敏？③酸蚀剂（50%磷酸）过敏？④戊二醛消毒液过敏？⑤甲醛过敏？因患者复诊一次过敏反应加重一次，在复诊时可能与以上这些物质接触，所以上述这些物质都有可能是过敏源，具体是哪一种物质上需要进一步探讨。