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【摘要】针对来我科救治的“三无”病人，要求护士们用端正的工作态度，对待“三无”病人的救治和护理及新的护理理念的体现，和良好的工作作风，高超的技术，健康的职业心理素质，以人为本，为病人提供个性化的“灵性”照护和服务，及建立和谐的护患关系，提供温馨、和谐、安全的救治环境，真切使病人感受到亲人般的关心和照护，感受到家的温暖。
【关键词】“三无”病人;应急救治;整体护理;人文关怀
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0445-01
随着社会的进步，医疗卫生事业的不断发展，我国急救医学的逐步发展，社会的急救网络的逐步形成，医院的急诊科已经成为抢救各种急、危、重病人的集中场所，也成为一个医院能否很好地为广大急危重病人提供优质服务的平台。然而“120”、“110”等网络的建立，群众的健康理念发生变化，健康需求在不断增长，人们的急救意识也日渐增强，来我急诊科的“三无”病人数也日渐增多（“三无”病人即无钱、无身份证明、无居住地、无责任承担机构或街头流浪人员为主）。由于“三无”病人无钱、无人管，医院接受此类患者就会遇到社会效益和经济效益的矛盾。面对这种情况，急诊科护理人员该怎样以人道主义精神，“以人为本，病人至上”的护理理念出发，为每一个“三无”病人应治必治，给予适宜的个性化整体护理和人文关怀，使病人得到最满意的救治是当前面临的新的问题。现浅谈就对急诊科收治的45例“三无”病人实施整体护理过程及人文关怀的一点体会。
1 临床资料
自2010年6月至12月期间我科共收治45人次“三无”病人，男31名，女14名，年龄36～65岁，入院14人，送救助站4人，找到家属14人，病情得到缓解自动离院10人，死亡3人。由于这类病人生活条件窘迫，个人卫生极差，营养状况极度低下，多数患有精神异常，并且携带各种类型的传染病（如：甲肝、乙肝、丙肝、虱子、结核、等），故均有多种脏器衰竭久病未治，病情危重已经错过最佳治疗时机，给救治和护理增加极大的难度。我作为一名护士，急诊科护理人员应在遵循医生的指导下，在相关科室的协同下以及医院和社会有关部门的协助下，投入了大量人力、物力、财力，还雇佣专门护理人员，解决生活问题，还派专职护士护理“三无”病人给予各种护理措施使，为他们好提供专用病房及各种物品、治疗室、专用卫生间及活动空间，使“三无”病人的救治和护理得以保障，使他们病情得以救治。
2 护士应树立良好的心理素质
护士的职业心理素质是决定个体工作效率和效果的基本条件。健康的职业心理素质的自我造就，深刻体会护理工作的内涵，感悟并认同职业价值，树立正确的职业价值观，才能更好地应对急诊科应激性、综合性、风险性、多学科、病情急危重、复杂多变、重症监护变化多、工作节奏快、流程环节繁多的特殊工作性质，才能很好地完成各种任务，才能有效地救护“三无”病人，使他们真切体会到亲人般关心和照护，感受到家的温暖，为“三无”病人营造一个和谐、温馨、安全的救治环境，因此良好的心理素质是决定工作好坏的先决条件。
3 实施人文关怀 转变护理理念
随着“生理-心理-社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会人的概念〖1〗，要求护理人员树立“一切为病人的利益至上”的护理理念，改变以往的护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人的治疗需求。人文关怀是对人的生存状况的关注、是以人为主体和中心,尊重人的价值、人的尊严、人的个性、人的地位、,维护人的利益 ,关注个体的独特的个性、情感和需要等,.可见人文关怀与创建和谐社会关系密切,是我们人类社会发展到了一定阶段必然要求，体现了对所有生命的尊重。世界上最宝贵的是人的生命.人文精神的本质就是对人的尊严的尊重，我们常说“以人为本”,人的生命的价值不仅在于有健康的体魄和活力，还要懂得热爱生命，享受生命。这种热爱和享受不仅是物质层面上的，同时也应是精神层面上的，虽然“三无”病人智力或理性能力上有些欠缺，但他们的健康权和人格尊严与我们是同等的,他们需要人们的关爱,社会的关怀，我们用关爱和关怀去激发出他们潜在的生活勇气，鼓励他们不仅能接受治疗、战胜疾病还要顽强地生活下去。 人文关怀式的护理服务已经成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。我们在工作中总結经验，探索以人文关怀为特点的护理思想和理念，并与护理实践紧密结合，为病人提供个性化的“灵性”照护和服务，针对来我科的“三无”病人，不仅从物质和生活上给予关爱，还要从心理上让他们得到尊重，充分发挥白衣天使救死扶伤的天职，尊重和珍惜“三无”病人的生命、人格及医疗的基本权益。通过护士们的精心护理，让他们真正体会到“以人为本，病人利益至上”的医学模式，改变护理理念扩大护理范围，以整体护理和人文关怀有机地结合，是保障“三无”病人能够在最短的时间内，获得良好的救治效果的重要因素。
4 运用整体护理、实施个性化服务
整体护理是一个全新的概念和工作方式〖2〗，整体护理的宗旨是以病人为中心，一切以病人利益至上，以现代化护理观为指导，以科学的护理程序为核心，有系统地为每一位患者进行适宜的个性化的身心护理。实施个性化服务、亲情服务、礼貌服务、诚信服务、真诚服务，将护理服务内容大大延伸，最大限度地满足病人的治疗需求。接近“三无”病人，了解他们的心理，对健康的需求、对疾病的无奈、对生命的渴望，真心关心他们的健康。做到无微不至地，关心他们的身体健康状况，还要关心他们的生活。护士们有的从家里带来衣物和食物，并在医院的协助下派专人给定三餐，科里还雇佣专人护理解决他们生活问题（喂饭、接屎、接尿等），使他们真真切切感受到亲人般照顾，使护理方式更充满亲情、温暖和关爱。针对每一位“三无”病人，根据病情不同制定不同的护理手段，有效地改善和缓解病人的心理、生理上的不利因素，使“三无”病人得到了与其他病人同等的治疗及特殊的护理。
5 树立良好的护患关系
和谐的护患关系有利于提高临床护理质量，是实施整体护理的基础。面对“三无”病人，护士们要做到不怕脏，不嫌弃，主动与他们交谈，正确引导他们，使他们从消沉、悲观、抑郁、伤感、沮丧、绝望、束手无策、情绪极端低落的消极状态中摆脱出来，让他们树立战胜疾病的信心，给予亲人般的服务拉近与他们之间的距离，建立相互信赖，减轻他们的心理压力，从而有利于产生良好的心理效应，使“三无”病人处于最佳的接受治疗和护理，使亲情般的服务，人文关怀理念在护理工作中真实有效地体现，让“三无”病人在温馨、安全的救治环境中促进康复〖3〗。
6 树立良好的职业形象
专业的态度是现代护理人才的首要条件，在护士素质优化过程中居主导地位〖4〗。一名优秀的急诊科护士应是一个具有多层面知识和技能的结合体。丰富的知识能使护士具有高度的灵敏性和洞察力，能够及时准确地发现病人存在或潜在的身体、健康方面的问题，准确捕捉其心理变化，并能以最恰当的方式给予解决问题，同时过硬的技能使病人得到及时准确有效地护理，最大限度地减轻病人的疾苦。急诊科护士不仅要具备高尚的思想品德，良好的心理素质，娴熟的护理技能，还要有健康的体魄和端庄的仪表，饱满的精神状态，严谨的工作态度，爱岗爱业的敬业精神，真诚的情感，温和的语言才能更好地应对急、危、重病人的抢救与护理。因此，面对“三无”病人护士们端正态度、积极热情的服务、温馨的话语、精湛的技术、求真务实的精神是为“三无”病人树立战胜疾病的信心，是让他们树立重新回归社会的勇气。
总之，作为一名急诊科的护士，为“三无”病人提供体贴入微、个性化医疗服务，给予人文关怀，为“三无”病人这群易被社会遗弃的贫苦病人撑起一片蓝天，让他们也能感受到来自社会的温暖与关怀和人间的真情，是我们医护人员应有的责任和义务。
参考文献
[1] 徐东娥，等.人文关怀护理现状调查分析〖J〗.中国实用护理杂志，2004,20（4）：58-58
[2] 王玉敏，王红娟等.实行整体护理容易忽略的几个问题.中国医院管理杂志，1997，13（10）：603
[3] 刘义兰，等住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究〖J〗.中华护理杂志，2002,37（4）：245
[4] 吴雅文，姜安丽，李淑贞等.护理学情感教学评价工具的研究〖J〗.中国高等医学教育，2000，（1）：58-60
[5] 邓行爱 ，郑耀珍等，给予人文关怀 深化整体护理，中华护理杂志，2003,38,（9）707-708
【关键词】“三无”病人;应急救治;整体护理;人文关怀
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0445-01
随着社会的进步，医疗卫生事业的不断发展，我国急救医学的逐步发展，社会的急救网络的逐步形成，医院的急诊科已经成为抢救各种急、危、重病人的集中场所，也成为一个医院能否很好地为广大急危重病人提供优质服务的平台。然而“120”、“110”等网络的建立，群众的健康理念发生变化，健康需求在不断增长，人们的急救意识也日渐增强，来我急诊科的“三无”病人数也日渐增多（“三无”病人即无钱、无身份证明、无居住地、无责任承担机构或街头流浪人员为主）。由于“三无”病人无钱、无人管，医院接受此类患者就会遇到社会效益和经济效益的矛盾。面对这种情况，急诊科护理人员该怎样以人道主义精神，“以人为本，病人至上”的护理理念出发，为每一个“三无”病人应治必治，给予适宜的个性化整体护理和人文关怀，使病人得到最满意的救治是当前面临的新的问题。现浅谈就对急诊科收治的45例“三无”病人实施整体护理过程及人文关怀的一点体会。
1 临床资料
自2010年6月至12月期间我科共收治45人次“三无”病人，男31名，女14名，年龄36～65岁，入院14人，送救助站4人，找到家属14人，病情得到缓解自动离院10人，死亡3人。由于这类病人生活条件窘迫，个人卫生极差，营养状况极度低下，多数患有精神异常，并且携带各种类型的传染病（如：甲肝、乙肝、丙肝、虱子、结核、等），故均有多种脏器衰竭久病未治，病情危重已经错过最佳治疗时机，给救治和护理增加极大的难度。我作为一名护士，急诊科护理人员应在遵循医生的指导下，在相关科室的协同下以及医院和社会有关部门的协助下，投入了大量人力、物力、财力，还雇佣专门护理人员，解决生活问题，还派专职护士护理“三无”病人给予各种护理措施使，为他们好提供专用病房及各种物品、治疗室、专用卫生间及活动空间，使“三无”病人的救治和护理得以保障，使他们病情得以救治。
2 护士应树立良好的心理素质
护士的职业心理素质是决定个体工作效率和效果的基本条件。健康的职业心理素质的自我造就，深刻体会护理工作的内涵，感悟并认同职业价值，树立正确的职业价值观，才能更好地应对急诊科应激性、综合性、风险性、多学科、病情急危重、复杂多变、重症监护变化多、工作节奏快、流程环节繁多的特殊工作性质，才能很好地完成各种任务，才能有效地救护“三无”病人，使他们真切体会到亲人般关心和照护，感受到家的温暖，为“三无”病人营造一个和谐、温馨、安全的救治环境，因此良好的心理素质是决定工作好坏的先决条件。
3 实施人文关怀 转变护理理念
随着“生理-心理-社会”医学模式的建立，突出了病人是整体的社会人的概念〖1〗，要求护理人员树立“一切为病人的利益至上”的护理理念，改变以往的护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人的治疗需求。人文关怀是对人的生存状况的关注、是以人为主体和中心,尊重人的价值、人的尊严、人的个性、人的地位、,维护人的利益 ,关注个体的独特的个性、情感和需要等,.可见人文关怀与创建和谐社会关系密切,是我们人类社会发展到了一定阶段必然要求，体现了对所有生命的尊重。世界上最宝贵的是人的生命.人文精神的本质就是对人的尊严的尊重，我们常说“以人为本”,人的生命的价值不仅在于有健康的体魄和活力，还要懂得热爱生命，享受生命。这种热爱和享受不仅是物质层面上的，同时也应是精神层面上的，虽然“三无”病人智力或理性能力上有些欠缺，但他们的健康权和人格尊严与我们是同等的,他们需要人们的关爱,社会的关怀，我们用关爱和关怀去激发出他们潜在的生活勇气，鼓励他们不仅能接受治疗、战胜疾病还要顽强地生活下去。 人文关怀式的护理服务已经成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。我们在工作中总結经验，探索以人文关怀为特点的护理思想和理念，并与护理实践紧密结合，为病人提供个性化的“灵性”照护和服务，针对来我科的“三无”病人，不仅从物质和生活上给予关爱，还要从心理上让他们得到尊重，充分发挥白衣天使救死扶伤的天职，尊重和珍惜“三无”病人的生命、人格及医疗的基本权益。通过护士们的精心护理，让他们真正体会到“以人为本，病人利益至上”的医学模式，改变护理理念扩大护理范围，以整体护理和人文关怀有机地结合，是保障“三无”病人能够在最短的时间内，获得良好的救治效果的重要因素。
4 运用整体护理、实施个性化服务
整体护理是一个全新的概念和工作方式〖2〗，整体护理的宗旨是以病人为中心，一切以病人利益至上，以现代化护理观为指导，以科学的护理程序为核心，有系统地为每一位患者进行适宜的个性化的身心护理。实施个性化服务、亲情服务、礼貌服务、诚信服务、真诚服务，将护理服务内容大大延伸，最大限度地满足病人的治疗需求。接近“三无”病人，了解他们的心理，对健康的需求、对疾病的无奈、对生命的渴望，真心关心他们的健康。做到无微不至地，关心他们的身体健康状况，还要关心他们的生活。护士们有的从家里带来衣物和食物，并在医院的协助下派专人给定三餐，科里还雇佣专人护理解决他们生活问题（喂饭、接屎、接尿等），使他们真真切切感受到亲人般照顾，使护理方式更充满亲情、温暖和关爱。针对每一位“三无”病人，根据病情不同制定不同的护理手段，有效地改善和缓解病人的心理、生理上的不利因素，使“三无”病人得到了与其他病人同等的治疗及特殊的护理。
5 树立良好的护患关系
和谐的护患关系有利于提高临床护理质量，是实施整体护理的基础。面对“三无”病人，护士们要做到不怕脏，不嫌弃，主动与他们交谈，正确引导他们，使他们从消沉、悲观、抑郁、伤感、沮丧、绝望、束手无策、情绪极端低落的消极状态中摆脱出来，让他们树立战胜疾病的信心，给予亲人般的服务拉近与他们之间的距离，建立相互信赖，减轻他们的心理压力，从而有利于产生良好的心理效应，使“三无”病人处于最佳的接受治疗和护理，使亲情般的服务，人文关怀理念在护理工作中真实有效地体现，让“三无”病人在温馨、安全的救治环境中促进康复〖3〗。
6 树立良好的职业形象
专业的态度是现代护理人才的首要条件，在护士素质优化过程中居主导地位〖4〗。一名优秀的急诊科护士应是一个具有多层面知识和技能的结合体。丰富的知识能使护士具有高度的灵敏性和洞察力，能够及时准确地发现病人存在或潜在的身体、健康方面的问题，准确捕捉其心理变化，并能以最恰当的方式给予解决问题，同时过硬的技能使病人得到及时准确有效地护理，最大限度地减轻病人的疾苦。急诊科护士不仅要具备高尚的思想品德，良好的心理素质，娴熟的护理技能，还要有健康的体魄和端庄的仪表，饱满的精神状态，严谨的工作态度，爱岗爱业的敬业精神，真诚的情感，温和的语言才能更好地应对急、危、重病人的抢救与护理。因此，面对“三无”病人护士们端正态度、积极热情的服务、温馨的话语、精湛的技术、求真务实的精神是为“三无”病人树立战胜疾病的信心，是让他们树立重新回归社会的勇气。
总之，作为一名急诊科的护士，为“三无”病人提供体贴入微、个性化医疗服务，给予人文关怀，为“三无”病人这群易被社会遗弃的贫苦病人撑起一片蓝天，让他们也能感受到来自社会的温暖与关怀和人间的真情，是我们医护人员应有的责任和义务。
参考文献
[1] 徐东娥，等.人文关怀护理现状调查分析〖J〗.中国实用护理杂志，2004,20（4）：58-58
[2] 王玉敏，王红娟等.实行整体护理容易忽略的几个问题.中国医院管理杂志，1997，13（10）：603
[3] 刘义兰，等住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究〖J〗.中华护理杂志，2002,37（4）：245
[4] 吴雅文，姜安丽，李淑贞等.护理学情感教学评价工具的研究〖J〗.中国高等医学教育，2000，（1）：58-60
[5] 邓行爱 ，郑耀珍等，给予人文关怀 深化整体护理，中华护理杂志，2003,38,（9）707-708