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【中图分类号】R042 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）12-0440-01
晚间护理是基础护理的一项重要内容，老年患者受年龄与疾病的影响，出现自理能力差，行为退缩，护理人员通过晚间护理及时观察病人病情，了解病人的生活、心理状态和情绪变化，及时发现病人存在的问题，给于对症护理并做好健康教育。
晚间护理内容:
1 问候与观察
护士在晚间护理开始前应面带微笑，并主动与病人交谈，可边做护理边询问病人的日间治疗护理及其它情况，护士通过观察病人客观体征如情绪、有无头晕、恶心、震颤、步态不稳等药物不良反应，其目的是全面观察了解病情变化，发现异常情况，及时报告医生给予有效治疗和细致对症的护理。
2 创造良好的环境
根据季节开关门窗，调节好室温，以22-26°为宜，以防老人着凉，护士用湿式毛巾湿扫床单位，必要时更换床单被套。
3 协助或督促个人卫生
保持其外观清洁整齐，养成良好的有规律的生活习惯。
4 生活护理
①口腔护理：对危重，鼻饲患者及生活不能自理者护士要进行口腔护理
②会阴护理：对危重、留置尿管、大小便失禁及生活不能自理患者进行会阴护理，保持会阴部清洁。
③足部清洁：对危重、生活不能自理患者每晚给予足部清洁或协助、督促生活部分自理患者足部清洁。
④皮肤的护理：对生活不能自理者或晚夜间保护性约束与床的患者，因不能自行调节体位，加上汗液，排泄物的刺激，病人非但感觉身体不适，甚至可能形成压疮，晚间护理时，要给病人勤更换体位，按摩受压处皮肤，用湿热毛巾帮病人进行面部清洁，必要时给予床上擦浴、洗头，受压部位的皮肤还可用50%乙醇按摩，，及时更换衣服和床单，保持床单位清洁干燥无碎屑，避免皮肤受到不良刺激，可选择合适的减压器具。
⑤饮食的护理：老年人膳食要求食物要多樣，饥饱要适度，油脂要适度，甜食要少吃，食盐要限制，粗细要搭配，三餐要合理，做到：足量蛋白质，低脂低糖，丰富维生素，纤维素，低盐，充足水分。协助生活不能自理、危重患者进食，可少量多餐，进食速度宜缓慢，食物和水温度适宜，防止口腔、食道粘膜烫伤。尽量取坐位或半坐位进食，有利于胃肠的正常工作，防止呛咳、吸入性肺炎。
5 安全护理
晚间护理时发现病人有可疑迹象，要及时采取有效措施，随时严加防范，勤巡视病房，对老年患者睡觉时加床档，水杯、尿壶、呼叫器置于易取处，对有冲动毁物行为者，应将病人置于单间，或予以保护性约束，并派专人看护等。
6 健康教育
向患者及其照顾着宣教与疾病相关的健康知识，引导其正确认识自身疾病，和药物不良反应的表现，告之可能出现的药物不良反应是可防可治的，以消除其顾虑，鼓励其积极配合住院期间的各项治疗及护理；向病人和其照顾着说明营养及个人清洁卫生的重要性；特殊检查特殊治疗护理的相关知识及注意事项；分级护理内容及探视陪护制度；知道呼叫器及床栏等设备的使用；征求其意见和建议，发现问题及时整改。
7 小结
实施晚间护理过程中，通过护理人员反复给予指导、示范，护士对有行为退缩，生活不能自理，危重患者的洗漱、穿着、饮食等方面进行帮助、督促和训练，不仅改善了病人的生活质量，还使病人保持和提高基本的生活技能，促进了社会功能的恢复。通过细致的观察，使病人得到及时、有效的治疗和护理，减少了不良反应和意外事件的发生，大大提高了病人的生活质量。
晚间护理是基础护理的一项重要内容，老年患者受年龄与疾病的影响，出现自理能力差，行为退缩，护理人员通过晚间护理及时观察病人病情，了解病人的生活、心理状态和情绪变化，及时发现病人存在的问题，给于对症护理并做好健康教育。
晚间护理内容:
1 问候与观察
护士在晚间护理开始前应面带微笑，并主动与病人交谈，可边做护理边询问病人的日间治疗护理及其它情况，护士通过观察病人客观体征如情绪、有无头晕、恶心、震颤、步态不稳等药物不良反应，其目的是全面观察了解病情变化，发现异常情况，及时报告医生给予有效治疗和细致对症的护理。
2 创造良好的环境
根据季节开关门窗，调节好室温，以22-26°为宜，以防老人着凉，护士用湿式毛巾湿扫床单位，必要时更换床单被套。
3 协助或督促个人卫生
保持其外观清洁整齐，养成良好的有规律的生活习惯。
4 生活护理
①口腔护理：对危重，鼻饲患者及生活不能自理者护士要进行口腔护理
②会阴护理：对危重、留置尿管、大小便失禁及生活不能自理患者进行会阴护理，保持会阴部清洁。
③足部清洁：对危重、生活不能自理患者每晚给予足部清洁或协助、督促生活部分自理患者足部清洁。
④皮肤的护理：对生活不能自理者或晚夜间保护性约束与床的患者，因不能自行调节体位，加上汗液，排泄物的刺激，病人非但感觉身体不适，甚至可能形成压疮，晚间护理时，要给病人勤更换体位，按摩受压处皮肤，用湿热毛巾帮病人进行面部清洁，必要时给予床上擦浴、洗头，受压部位的皮肤还可用50%乙醇按摩，，及时更换衣服和床单，保持床单位清洁干燥无碎屑，避免皮肤受到不良刺激，可选择合适的减压器具。
⑤饮食的护理：老年人膳食要求食物要多樣，饥饱要适度，油脂要适度，甜食要少吃，食盐要限制，粗细要搭配，三餐要合理，做到：足量蛋白质，低脂低糖，丰富维生素，纤维素，低盐，充足水分。协助生活不能自理、危重患者进食，可少量多餐，进食速度宜缓慢，食物和水温度适宜，防止口腔、食道粘膜烫伤。尽量取坐位或半坐位进食，有利于胃肠的正常工作，防止呛咳、吸入性肺炎。
5 安全护理
晚间护理时发现病人有可疑迹象，要及时采取有效措施，随时严加防范，勤巡视病房，对老年患者睡觉时加床档，水杯、尿壶、呼叫器置于易取处，对有冲动毁物行为者，应将病人置于单间，或予以保护性约束，并派专人看护等。
6 健康教育
向患者及其照顾着宣教与疾病相关的健康知识，引导其正确认识自身疾病，和药物不良反应的表现，告之可能出现的药物不良反应是可防可治的，以消除其顾虑，鼓励其积极配合住院期间的各项治疗及护理；向病人和其照顾着说明营养及个人清洁卫生的重要性；特殊检查特殊治疗护理的相关知识及注意事项；分级护理内容及探视陪护制度；知道呼叫器及床栏等设备的使用；征求其意见和建议，发现问题及时整改。
7 小结
实施晚间护理过程中，通过护理人员反复给予指导、示范，护士对有行为退缩，生活不能自理，危重患者的洗漱、穿着、饮食等方面进行帮助、督促和训练，不仅改善了病人的生活质量，还使病人保持和提高基本的生活技能，促进了社会功能的恢复。通过细致的观察，使病人得到及时、有效的治疗和护理，减少了不良反应和意外事件的发生，大大提高了病人的生活质量。