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摘要：目的：进一步探究高血压脑出血的临床护理对策与效果。方法：收集了2011年3月-2012年3月我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行详细研究，急性期护理、术前准备、生命体征监测、心理护理、消除出血因素等全面的临床护理。结果：34例患者治愈，23例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%。结论：全面、优质的临床护理能显著降低患者病死率，全面提高治疗成功率。
关键词：高血压;脑出血;临床护理
临床上，高血压脑出血是较为常见的多发病症，该病具有病情重、发病急、致残率与病死率较高等特点，严重威胁患者生命安全[1]。加强高血压脑出血患者的临床护理，能显著降低并发症几率，提高患者生活质量。为了进一步探究高血压脑出血的临床护理对策，笔者收集了2011年3月-2012年3月我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2011年3月-2012年3月我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行详细研究，患者均与高血压脑出血诊断标准相吻合。其中，33例男，27例女，患者年龄在43-76岁之间，平均年龄为（62.4±3.5岁）。其中，10例患者伴冠心病，11例伴心脏病，17例伴糖尿病。
1.2方法
1.2.1 急性期护理
通常情况下，患者会出现一定意识障碍，加强对患者意识状态的判断能有效判断患者脑部病变程度。入院后及时观察患者意识状态与瞳孔变化情况，进而初步判断患者出血量及出血部位。一侧瞳孔缩小可能为脑桥出血，两侧瞳孔不对称提示内囊出血，双侧瞳孔不等同，提示脑疝。因此，必须密切关注患者意识与瞳孔变化。注意将患者头部抬高10-30厘米，并加强患者头部冷敷，尽可能降低脑部血流速度与代谢速度，预防脑细胞大量死亡。心电图监护动态监测患者生命体征，观察血氧饱和度、呼吸、血压、心率等变化瞳孔、意识、皮肤等变化，详细记录各项信息。
1.2.2术前准备
手术前做好全面的准备工作。对于脑疝患者给予甘露醇静脉滴注，并保障患者绝对性卧床休息。加强患者呼吸情况监测，如有必要进行气管切开，尽可能保障患者呼吸畅通，预防意外发生。对于体温升高患者给予降温处理，对于便秘患者给予导泻药物或灌肠治疗。对于尿潴留患者给予导尿管排尿治疗，但不应加压。合理调整输液速度，预防速度过快对患者心脏造成负荷。
1.2.3心理护理
患者会出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍。护理人员需要极强患者心理护理，拉近与患者距离，针对性疏导患者不良情绪。向患者及其家属详细介绍疾病的相关知识、手术治疗的重要性，尽可能消除患者不良情绪障碍，提高患者治疗依从性，更好的配合手术治疗。多使用安慰性、鼓励性语言，及时排解患者心理障碍。多给予患者精神上、生活上的帮助，积极调动家属共同参与患者护理中来，使患者感受更多温暖，提高治疗依从性，早日康复。
1.2.4消除出血因素
结合心理护理，消除患者精神刺激。剧烈活动与便秘均会导致患者颅内压升高。因此，日常护理中必须结合各种可能性因素进行针对性护理，从被动护理转为积极主动护理，加强病房巡视，倾听患者主诉，及时发现问题，将出血因素消灭到萌芽中。
1.3疗效标准
CSS评分超过85%，则为基本治愈，CSS评分结果在50%到85%之间，则为有效;CSS评分结果低于30%，则为无效。
2 结果
经过全面护理，34例患者治愈，23例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%。具体情况见表1：
表1 患者护理效果比较
患者
治愈
好转
无效
治疗有效率
60例
34/56.7
23/38.3%
3/5.0%
57/95.0%
3讨论
高血压脑出血是严重威胁老年患者的重要疾病类型，通常会导致患者心理障碍、肢体瘫痪等后遗症[2]。目前还没有治疗该疾病的有效方式，加强护理对策的研究能有效改善患者恢复质量。由于该病起病急、病情重，需要加强患者生命、脉搏等体征监测，加强急性期护理。做好术前准备工作与心理护理工作，及时排解各种困难，促进手术顺利进行。及时消除各种出血因素能有效帮助患者降低并发症几率，提高治疗效果。通过本文研究证实，34例患者治愈，23例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%，提示高质量优质护理对高血压脑出血患者的重要意义。
综上所述，全面、优质的临床护理能显著提高治疗成功率，降低患者病死率与致残率，全面改善患者生活质量，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]何建英. 高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理体会[J].中国实用医药，2009，4（17）：208 -209.
[2]于敏生，李正保，丁维涛. 脑血管病患者医院内肺部感染相关因素分析[J].中华医院感染杂志，2011，11（3）：189 -190.
关键词：高血压;脑出血;临床护理
临床上，高血压脑出血是较为常见的多发病症，该病具有病情重、发病急、致残率与病死率较高等特点，严重威胁患者生命安全[1]。加强高血压脑出血患者的临床护理，能显著降低并发症几率，提高患者生活质量。为了进一步探究高血压脑出血的临床护理对策，笔者收集了2011年3月-2012年3月我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2011年3月-2012年3月我院收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行详细研究，患者均与高血压脑出血诊断标准相吻合。其中，33例男，27例女，患者年龄在43-76岁之间，平均年龄为（62.4±3.5岁）。其中，10例患者伴冠心病，11例伴心脏病，17例伴糖尿病。
1.2方法
1.2.1 急性期护理
通常情况下，患者会出现一定意识障碍，加强对患者意识状态的判断能有效判断患者脑部病变程度。入院后及时观察患者意识状态与瞳孔变化情况，进而初步判断患者出血量及出血部位。一侧瞳孔缩小可能为脑桥出血，两侧瞳孔不对称提示内囊出血，双侧瞳孔不等同，提示脑疝。因此，必须密切关注患者意识与瞳孔变化。注意将患者头部抬高10-30厘米，并加强患者头部冷敷，尽可能降低脑部血流速度与代谢速度，预防脑细胞大量死亡。心电图监护动态监测患者生命体征，观察血氧饱和度、呼吸、血压、心率等变化瞳孔、意识、皮肤等变化，详细记录各项信息。
1.2.2术前准备
手术前做好全面的准备工作。对于脑疝患者给予甘露醇静脉滴注，并保障患者绝对性卧床休息。加强患者呼吸情况监测，如有必要进行气管切开，尽可能保障患者呼吸畅通，预防意外发生。对于体温升高患者给予降温处理，对于便秘患者给予导泻药物或灌肠治疗。对于尿潴留患者给予导尿管排尿治疗，但不应加压。合理调整输液速度，预防速度过快对患者心脏造成负荷。
1.2.3心理护理
患者会出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍。护理人员需要极强患者心理护理，拉近与患者距离，针对性疏导患者不良情绪。向患者及其家属详细介绍疾病的相关知识、手术治疗的重要性，尽可能消除患者不良情绪障碍，提高患者治疗依从性，更好的配合手术治疗。多使用安慰性、鼓励性语言，及时排解患者心理障碍。多给予患者精神上、生活上的帮助，积极调动家属共同参与患者护理中来，使患者感受更多温暖，提高治疗依从性，早日康复。
1.2.4消除出血因素
结合心理护理，消除患者精神刺激。剧烈活动与便秘均会导致患者颅内压升高。因此，日常护理中必须结合各种可能性因素进行针对性护理，从被动护理转为积极主动护理，加强病房巡视，倾听患者主诉，及时发现问题，将出血因素消灭到萌芽中。
1.3疗效标准
CSS评分超过85%，则为基本治愈，CSS评分结果在50%到85%之间，则为有效;CSS评分结果低于30%，则为无效。
2 结果
经过全面护理，34例患者治愈，23例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%。具体情况见表1：
表1 患者护理效果比较
患者
治愈
好转
无效
治疗有效率
60例
34/56.7
23/38.3%
3/5.0%
57/95.0%
3讨论
高血压脑出血是严重威胁老年患者的重要疾病类型，通常会导致患者心理障碍、肢体瘫痪等后遗症[2]。目前还没有治疗该疾病的有效方式，加强护理对策的研究能有效改善患者恢复质量。由于该病起病急、病情重，需要加强患者生命、脉搏等体征监测，加强急性期护理。做好术前准备工作与心理护理工作，及时排解各种困难，促进手术顺利进行。及时消除各种出血因素能有效帮助患者降低并发症几率，提高治疗效果。通过本文研究证实，34例患者治愈，23例好转，3例无效，治疗总有效率为95.0%，提示高质量优质护理对高血压脑出血患者的重要意义。
综上所述，全面、优质的临床护理能显著提高治疗成功率，降低患者病死率与致残率，全面改善患者生活质量，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]何建英. 高血压脑出血微创颅内血肿清除术后护理体会[J].中国实用医药，2009，4（17）：208 -209.
[2]于敏生，李正保，丁维涛. 脑血管病患者医院内肺部感染相关因素分析[J].中华医院感染杂志，2011，11（3）：189 -190.