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摘要：目的：评价程序式居家护理干预对糖尿病患者的影响。方法：选择50对糖尿病患者随机分对照组与实验组各50 例，对照组给予糖尿病常规护理;实验组给予程序式居家组护理。结果：护理干预6个月后实验组的血糖控制效果明显优于对照组，依从性明显高于对照组患者，P<0.05 或P<0.01，差异有统计学意义。结论：程序式居家护理干预可以提高糖尿病患者依从性，血糖控制效果好，利于患者康复。
关键词：程序式居家护理干预 病情控制 效果
糖尿病是内分泌科的常见病、多发病，终生性疾病【1】。糖尿病治疗靠单纯药物达不到理想的效果，还要通过饮食、运动、血糖监测等干预使患者血、尿糖维持在正常范围，从而控制病情发展【2】。探讨适合患者个性需要的非药物干预措施是我们医务人员的职责，2013年1月开始我们对部分糖尿病患者实施程序式居家护理干预取得了满意的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选择2013年1月至 2014年2月出院后的以患者年龄、病情发展各阶段为配对条件的50对糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例。其中，男55例，女46例;年龄35～60岁，平均45岁。对照组给予糖尿病常规护理，实验组给予程序式居家护理，两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法：对照组患者出院后进行常规出院宣教和定期门诊复查。干预组患者出院后实施居家护理，居家护理内容包括：①出院时对患者的病情、疾病知识认知程度、生活质量、现存的和潜在的健康问题等进行全面评估。②针对患者评估的护理问题由护士和家人共同制定适合患者的居家护理计划。③按计划对患者实施居家护理，即采用适当的、灵活多样的、患者和家属都乐于接受的教育方式，达到提高患者用药依从性和治疗主动性。如教会患者标准体重的计算方法，让患者了解保持理想体重对治疗的意义;让患者熟练掌握皮肤护理、足部护理、血糖检测、胰岛素注射等方法。④护士按计划有序地对患者实施护理干预，即患者出院后第1个月每周电话随访1次;第2、3个月每两周电话随访1次;第4～6个月每月电话随访1次。随访过程中发现新问题及时调整计划，条件允许时护士可以入户随访，或者是患者到医院进行面对面沟通，及时解决患者遇到的新问题并记录。
1.3观察指标：观察两组患者护理干预6个月后血糖控制情况和依从性情况。
1.4统计学分析：采用SPSS18.0统计软件对收集到的研究数据进行分析处理
2.研究结果
两组患者护理干预6个月后实验组患者血糖控制效果、依从性明显优于对照组，P<0.05或P<0.01，两组比较差异有统计学意义，详细结果见表1、表2。
表1 两组患者护理干预6个月血糖控制情况比较
组别
例数
空腹血糖（mmol/L）
餐后2小时血糖（mmol/L）
对照组
50
8.9±2.1
13.8±2.6
实验组
50
6.2±0.8
9.6±2.8
P
<0.05
<0.01
表2 两组患者护理干预6个月依从性情况比较
组别
例数
服药依从性
运动依从性
监测依从性
饮食依从性
对照组
50
36
35
32
34
实验组
50
48
47
48
46
P
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
3.讨论
程序式居家护理是以患者需求为导向、整体护理为指导，在综合评估基础上，对各项指标进行量化，优先解决患者急需的问题，并决定护理干预频率【3】。程序式居家护理的实施，充分发挥了卫生院、卫生所的连续性护理服务，有效缓解了目前护理资源严重不足的现状。程序式居家护理可以提高糖尿病患者疾病知识水平和依从性，改变患者生活态度及行为，有效控制血糖，降低患者住院率【4】。本研究结果也显示，程序式居家护理干预6个月后实验组患者血糖控制效果、依从性明显优于对照组（P<0.05或P<0.01，差异有统计学意义）。程序式居家护理干预模式可以根据患者个性需求制订具体的、可行的、不同的计划和不同的教育方法，操作简便易行，真正发挥了居家护理服务的作用，暨方便了患者、也节约医疗资源，社会效益和经济效益显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]夏卫明，黄云.糖尿病中医治疗体会[J].世界中医药，2010，51（5）：112-113
[2]李英辉，汤仕忠，陈文姬，等.心理干预对2 型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学，2008，6（12）：1279-1280
[3]王秀慧，郭淑辉，杨丽.糖尿病健康教育的组织与实施[J].白求恩军医学院学报，2008，6（2）：121 - 122.
[4]孙菲，徐燕.我国家庭护理发展的现状与发展对策[J].解放军护理杂志，2006，23（1）：42 - 43.
关键词：程序式居家护理干预 病情控制 效果
糖尿病是内分泌科的常见病、多发病，终生性疾病【1】。糖尿病治疗靠单纯药物达不到理想的效果，还要通过饮食、运动、血糖监测等干预使患者血、尿糖维持在正常范围，从而控制病情发展【2】。探讨适合患者个性需要的非药物干预措施是我们医务人员的职责，2013年1月开始我们对部分糖尿病患者实施程序式居家护理干预取得了满意的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选择2013年1月至 2014年2月出院后的以患者年龄、病情发展各阶段为配对条件的50对糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例。其中，男55例，女46例;年龄35～60岁，平均45岁。对照组给予糖尿病常规护理，实验组给予程序式居家护理，两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法：对照组患者出院后进行常规出院宣教和定期门诊复查。干预组患者出院后实施居家护理，居家护理内容包括：①出院时对患者的病情、疾病知识认知程度、生活质量、现存的和潜在的健康问题等进行全面评估。②针对患者评估的护理问题由护士和家人共同制定适合患者的居家护理计划。③按计划对患者实施居家护理，即采用适当的、灵活多样的、患者和家属都乐于接受的教育方式，达到提高患者用药依从性和治疗主动性。如教会患者标准体重的计算方法，让患者了解保持理想体重对治疗的意义;让患者熟练掌握皮肤护理、足部护理、血糖检测、胰岛素注射等方法。④护士按计划有序地对患者实施护理干预，即患者出院后第1个月每周电话随访1次;第2、3个月每两周电话随访1次;第4～6个月每月电话随访1次。随访过程中发现新问题及时调整计划，条件允许时护士可以入户随访，或者是患者到医院进行面对面沟通，及时解决患者遇到的新问题并记录。
1.3观察指标：观察两组患者护理干预6个月后血糖控制情况和依从性情况。
1.4统计学分析：采用SPSS18.0统计软件对收集到的研究数据进行分析处理
2.研究结果
两组患者护理干预6个月后实验组患者血糖控制效果、依从性明显优于对照组，P<0.05或P<0.01，两组比较差异有统计学意义，详细结果见表1、表2。
表1 两组患者护理干预6个月血糖控制情况比较
组别
例数
空腹血糖（mmol/L）
餐后2小时血糖（mmol/L）
对照组
50
8.9±2.1
13.8±2.6
实验组
50
6.2±0.8
9.6±2.8
P
<0.05
<0.01
表2 两组患者护理干预6个月依从性情况比较
组别
例数
服药依从性
运动依从性
监测依从性
饮食依从性
对照组
50
36
35
32
34
实验组
50
48
47
48
46
P
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
3.讨论
程序式居家护理是以患者需求为导向、整体护理为指导，在综合评估基础上，对各项指标进行量化，优先解决患者急需的问题，并决定护理干预频率【3】。程序式居家护理的实施，充分发挥了卫生院、卫生所的连续性护理服务，有效缓解了目前护理资源严重不足的现状。程序式居家护理可以提高糖尿病患者疾病知识水平和依从性，改变患者生活态度及行为，有效控制血糖，降低患者住院率【4】。本研究结果也显示，程序式居家护理干预6个月后实验组患者血糖控制效果、依从性明显优于对照组（P<0.05或P<0.01，差异有统计学意义）。程序式居家护理干预模式可以根据患者个性需求制订具体的、可行的、不同的计划和不同的教育方法，操作简便易行，真正发挥了居家护理服务的作用，暨方便了患者、也节约医疗资源，社会效益和经济效益显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]夏卫明，黄云.糖尿病中医治疗体会[J].世界中医药，2010，51（5）：112-113
[2]李英辉，汤仕忠，陈文姬，等.心理干预对2 型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学，2008，6（12）：1279-1280
[3]王秀慧，郭淑辉，杨丽.糖尿病健康教育的组织与实施[J].白求恩军医学院学报，2008，6（2）：121 - 122.
[4]孙菲，徐燕.我国家庭护理发展的现状与发展对策[J].解放军护理杂志，2006，23（1）：42 - 43.