产褥期抑郁症的预防及护理体会

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  摘要:随着医学科学的发展和现代医护模式的改变,产妇的身心健康越来越受到人们的重视,为了提高产妇的身心健康,减少产褥期抑郁症的发生,改善家庭关系,协调医护关系,我们在临床护理工作中,不断修整工作流程、方式和方法,积极配合医生工作的同时,产妇入院后整个护理流程进行新的调整,通过这个转变,收效显益,对于预防产褥期抑郁症有很大的帮助。
  关健词:产褥期;抑郁症;服务模式
  一、产科新的服务模式是以产妇为中心,自产妇入院后,除常规由产科医生进行监测外,还指定一名有经验的助产士及其家属全程陪同,给产妇生理上、心理上的支持。
  二、明确产褥期抑郁症的各种症状。产褥期抑郁症是指产妇在分娩中出现的抑郁症状。一般在产后2周发病,表现产后心理适应不良,睡眠不足,常感乏力、烦燥、易怒、悲观厌世,严重者不能照顾婴儿。
  三、具体护理措施
  (一)精神心理护理。
  对于刚入院的产妇,助产士根据产妇的精神心理状态,不同个体需要,对产妇及家属给予产前、产时、产后的相应的健康教育指导,以满足其精神需求,增加彼此的信任和顺利生产的信心,让产妇及家属了解并主动参与分娩期、产褥期的一切活动。
  (二)日常护理。
  在产前,助产士与产妇及家属愉快沟通,定时胎监,并带产妇及家属熟悉产科环境,分娩时产房的环境,讲解分娩前、分娩中、分娩后要准备的物品及产时、产后该注意的问题,在日常的护理监测中,随时做好产褥期的保健宣教。
  (三)分娩方式的选择指导和心理调试。
  分娩方式与产褥期抑郁症关系密切,顺产妇低于难产妇的发生率,顺产妇各方面生产条件好,心理压力小,创伤挫折小,而难产产妇各方面生理压力造成焦燥、烦燥恐惧,不仅给生产造成威胁,产时的创伤给产后的心理也造成压力,所以助产士要有针对性的给予产妇产前、分娩期及产后的不同的心理护理,用事时和精堪的医疗技术让产妇消减生理和外界造成的压力,预防产褥期抑郁的发生。
  (四)社会心理因素。
  家庭关系好支持好,接受并喜欢婴儿性别,对助产士在日期护理工作中宣传指导的保健常识掌握的好,夫妻和睦,能适应母亲角色的产妇,就不会生产褥期抑郁症,故尽快让产妇适应母亲角色,调整好家庭和谐关系,可以预防产妇抑郁症。
  (五)出院指导。
  助产士在产妇出院时要给予产妇及家属个体指导,产发放小册子及VCD片等材料,对产妇在家庭中产褥期保健进行指导并留下电话,以方便咨询。
  四、总结
  产褥期抑郁是产褥期精神综合症中常见的一种类型,它不仅危害产妇身心健康,还影响婴儿的生长发育,危害婚姻、家庭和社会。我们根据产妇个性特征,运用不同分娩经历给产妇的心理应激源不同,因而产生的生理、心理反应不同,异常分娩经历使产妇的躯体、心理应激增强,造成心理压力,从而诱发抑郁,角色转变及不和谐家庭关系,或者不周到、不信任的医护服务均有可能诱发产后抑郁症。以产妇为中心的产科服务模式在分娩前、分娩期能给产妇以持续的生理、心理、感情上的支持,加强产时保健,及时发现异常及时处理,从而提高了顺产率,降低难产率、手术产率及分娩并发症,改善了医患关系,减少了产褥期抑郁症的诱发因素,改善了医患关系,减少了产褥期抑郁症的诱发因素,达到降低产褥期抑郁症的目的。
  参考文献:
  [1]乐杰 妇产科学(第六版)北京人民卫生出版社2013.12
  [2]茅清、陈秀霞、陈淑萍,产科服务模式改变对产褥期抑郁症的影响
  [3]中国实用护理杂志。2014.06-20-6
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