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摘要：目的：探讨对耳鼻喉头颈创伤临床治疗。方法：回顾性分析2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的耳鼻喉头颈创伤患者532例，对所有患者按照疾病特征进行对症治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：对患者进行对症治疗，效果显著；患者出院后进行为期三个月的随访，无不良情况发生，患者满意度较高。结论：对耳鼻喉头颈创伤患者进行临床治疗时，仔细检查患者患病部位，及时采取有效措施进行治疗，减少患者痛苦，提高患者满意度。
关键词：耳鼻喉头颈；创伤；临床治疗
耳鼻咽喉创伤在临床疾病中十分常见，治疗不彻底很容易影响器官功能的恢复，为患者带来较大的心理负担。由于耳鼻咽喉等器官，和眼、颅脑、口腔、颈部等人体重要组织器官距离很近，因此其一旦发生重创，很容易累及其他部位也受到创伤，使其他部位的解剖关系、生理功能等发生不同程度的病理变化，从而为有效治疗带来较大困难。本文主要回顾性分析2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的耳鼻喉头颈创伤患者532例，对所有患者按照疾病特征进行对症治疗，观察患者的临床治疗效果。现将具体结果报道如下。
临床资料及方法
临床资料
回顾性分析2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的耳鼻喉头颈创伤患者532例，分析所有患者的临床资料，其中男318例，女210例，年龄最大为62岁，年龄最小为5岁，平均年龄为（45.65±3.48）岁。
通过上述资料，可清楚看了解所有患者的受伤部位、病例数、年龄、性别等基本资料。
方法
耳鼻頜面软组织创伤的处理措施：对创伤部位进行清创缝合、修复组织，能够有效避免耳鼻颌面的伤口感染，减少畸形或者疤痕的残留。处理污染伤口时，要做到彻底清创，合理使用抗生素。由于软组织多发伤容易导致畸形愈合或者留下疤痕，因此对于小面积缺损，可以游离或者运用附近的皮瓣予以修复，如果缺损比较多，特别是涉及到外鼻、耳廓、口唇、眼睑等部位时，要科学设计再植皮瓣，尽量避免强力拉扯缝合引起的面部组织变形、畸形等情况的发生。对于有颌面骨折的患者，要先使骨折部分复位，然后再进行清创、缝合。
颈部创伤的处理措施：颈部创伤患者的临床表现主要是急性失血、出血性休克以及呼吸困难等，因此需要及时抢救患者。对颈部软组织创伤进行检查时，要严格检查颈动脉血管的具体情况，要彻底、全面结扎出血部位，从而避免严重出血导致的严休克等不良情况。对于颈部深处的创口，尤其是盲管伤，要察看其是否和咽喉部贯穿，然后逐层缝合，从而防止迟发咽瘘。喉软骨骨折患者的呼吸会比较困难，需要尽快切开气管，为了防止喉狭窄，可对多发性喉软骨骨折、喉粘膜撕裂患者及时修复其缺损组织，并且置入扩张器进行有效支撑，从而利于喉功能的尽快恢复。
面中部骨折的处理措施：对面中部骨折患者进行治疗时，要将鼻功能的恢复、防止视力障碍以及纠正咬合错乱作为治疗重点。单一鼻骨折比较容易处理，但在处理过程中要观察鼻中隔是否发生骨折移位的现象；面中部骨折救治的重点是严重鼻额筛眶，如影像学证明骨折移位严重或者颌面部有严重畸形，就要及早进行骨折复位，并予以固定。
结果
所有患者均对症治疗，其中鼻外伤患者有13例是粉碎性骨折，修复组织后还存在凹陷畸形；耳外伤患者中有11例患者因为耳廓大部断裂、缺损、发生继发性感染等，从而导致愈合时间较长，耳廓发生轻度的挛缩、变形。颈部伤患者有13例在清创前进行气管切开术，2例伤口感染，经对症治疗后，痊愈。所有患者出院后进行为期三个月的随访，无不良情况发生，患者满意度较高。
讨论
耳鼻咽喉创伤是临床常见疾病，如缺乏及时、有效的治疗，对患者器官功能的恢复会有较大影响，并影响其五官的美观程度，因此为患者带来严重的心理负担。由于耳鼻咽喉等器官，和眼、颅脑、口腔、颈部等人体重要组织器官距离很近，因此其一旦发生重创，很容易累及其他部位也受到创伤，使其他部位的解剖关系、生理功能等发生不同程度的病理变化，从而为有效治疗带来较大困难。目前，临床上对于耳鼻咽喉头颈创伤的治疗情况报道比较少，缺乏全面、系统的救治标准。但在实际治疗过程中，还是有一定的治疗依据以及注意事项。
（1）临床治疗上，由于耳鼻咽喉头颈创伤的解剖特征比较特殊，因此要根据实际情况选择治疗方法。耳鼻咽喉头颈创伤不仅具有较高的发生率，而且伤后患者的病情比较复杂，容易出现伤后昏迷、出血性休克、呼吸困难、颅脑神经损伤等并发症，甚至危及患者的生命。除此之外，在检查时，会有少数漏诊现象出现，导致救治过程中出现差错，耽搁治疗的最佳时机，引发更多的并发症，因此在早期处理时要根据病情的具体特征，对患者进行全面检查，确定抢救措施的先后顺序。对于损伤带来生命危险的患者，要先进行急救处理，及时止血，避免其失血过多引起的休克，从而稳定其生命体征，确保其呼吸顺畅；同时还要注意功能或者其他方面的损伤情况，以便全面处理，避免留下后遗症。
（2）患者就诊后，医务人员要及时进行准确诊断，让患者早期就诊得到早期医治，提高治疗效果。目前，我院医疗诊查设备比较齐全，在诊断疾病时准确率较高，尤其是诊断外伤，效果更加明显，而且对患者的创伤比较小。比如MRI、X射线、CT、中耳分析以及内窥镜等，在很大程度上可以满足耳鼻咽喉头颈创伤的临床诊断要求。因此，医师可以充分发挥这些设备的作用，最大限度的进行准确诊断，避免误诊、漏诊现象的发生，有效提高诊断准确率，进行对症治疗，从而减轻患者的痛苦。
（3）医师要充分了解耳鼻咽喉头颈创伤的救治原则，以便有效提高临床治疗效果。医师要根据患者耳鼻咽喉头颈创伤各个部位的损伤情况，依照不同的救治原则，对患者病情进行基本评估之后，分清轻重缓急，先将治疗措施用在与生命安全有关的创伤部位，根据重要部位的损伤特征，了解专科基本技术的前提下，再采用合适的新技术，以便提高救治效果。比如神经移植术、显微外科技术、血管修补技术、激光技术以及游离皮瓣移植术等，对这些新技术有一定的了解和训练，对创伤专科救治具有更好的效果。
（4）医院要加强对耳鼻咽喉科医生的培养力度，让医生可以全面掌握耳鼻咽喉头颈创伤的诊断方法以及处理原则，并做好分级处理工作，对就诊患者不仅要尽量做到早期抢救，还要有效防范各种并发症的发生。医院可加强耳鼻咽喉头颈创伤的对外宣传，让人们对外伤有充分的认识，以便在受伤早期及时自救或者到医院就诊，从而避免耽搁最佳治疗时机带来的其他风险。
综上所述，对耳鼻喉头颈创伤患者进行临床治疗时，仔细检查患者患病部位，及时采取有效措施进行治疗，减少患者痛苦，提高患者满意度。
参考文献：
[1]关志华，沈国民，黄超洋，谢壮志.创伤中耳鼻咽喉-头颈外科的综合救治（附1083例分析）[J].福建医药杂志.2013，5（13）：154-155.
[2]黄华，余建居.不同游离组织瓣在耳鼻喉头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值[J].中国现代医生.2013，4（28）：1011-1012.
关键词：耳鼻喉头颈；创伤；临床治疗
耳鼻咽喉创伤在临床疾病中十分常见，治疗不彻底很容易影响器官功能的恢复，为患者带来较大的心理负担。由于耳鼻咽喉等器官，和眼、颅脑、口腔、颈部等人体重要组织器官距离很近，因此其一旦发生重创，很容易累及其他部位也受到创伤，使其他部位的解剖关系、生理功能等发生不同程度的病理变化，从而为有效治疗带来较大困难。本文主要回顾性分析2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的耳鼻喉头颈创伤患者532例，对所有患者按照疾病特征进行对症治疗，观察患者的临床治疗效果。现将具体结果报道如下。
临床资料及方法
临床资料
回顾性分析2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的耳鼻喉头颈创伤患者532例，分析所有患者的临床资料，其中男318例，女210例，年龄最大为62岁，年龄最小为5岁，平均年龄为（45.65±3.48）岁。
通过上述资料，可清楚看了解所有患者的受伤部位、病例数、年龄、性别等基本资料。
方法
耳鼻頜面软组织创伤的处理措施：对创伤部位进行清创缝合、修复组织，能够有效避免耳鼻颌面的伤口感染，减少畸形或者疤痕的残留。处理污染伤口时，要做到彻底清创，合理使用抗生素。由于软组织多发伤容易导致畸形愈合或者留下疤痕，因此对于小面积缺损，可以游离或者运用附近的皮瓣予以修复，如果缺损比较多，特别是涉及到外鼻、耳廓、口唇、眼睑等部位时，要科学设计再植皮瓣，尽量避免强力拉扯缝合引起的面部组织变形、畸形等情况的发生。对于有颌面骨折的患者，要先使骨折部分复位，然后再进行清创、缝合。
颈部创伤的处理措施：颈部创伤患者的临床表现主要是急性失血、出血性休克以及呼吸困难等，因此需要及时抢救患者。对颈部软组织创伤进行检查时，要严格检查颈动脉血管的具体情况，要彻底、全面结扎出血部位，从而避免严重出血导致的严休克等不良情况。对于颈部深处的创口，尤其是盲管伤，要察看其是否和咽喉部贯穿，然后逐层缝合，从而防止迟发咽瘘。喉软骨骨折患者的呼吸会比较困难，需要尽快切开气管，为了防止喉狭窄，可对多发性喉软骨骨折、喉粘膜撕裂患者及时修复其缺损组织，并且置入扩张器进行有效支撑，从而利于喉功能的尽快恢复。
面中部骨折的处理措施：对面中部骨折患者进行治疗时，要将鼻功能的恢复、防止视力障碍以及纠正咬合错乱作为治疗重点。单一鼻骨折比较容易处理，但在处理过程中要观察鼻中隔是否发生骨折移位的现象；面中部骨折救治的重点是严重鼻额筛眶，如影像学证明骨折移位严重或者颌面部有严重畸形，就要及早进行骨折复位，并予以固定。
结果
所有患者均对症治疗，其中鼻外伤患者有13例是粉碎性骨折，修复组织后还存在凹陷畸形；耳外伤患者中有11例患者因为耳廓大部断裂、缺损、发生继发性感染等，从而导致愈合时间较长，耳廓发生轻度的挛缩、变形。颈部伤患者有13例在清创前进行气管切开术，2例伤口感染，经对症治疗后，痊愈。所有患者出院后进行为期三个月的随访，无不良情况发生，患者满意度较高。
讨论
耳鼻咽喉创伤是临床常见疾病，如缺乏及时、有效的治疗，对患者器官功能的恢复会有较大影响，并影响其五官的美观程度，因此为患者带来严重的心理负担。由于耳鼻咽喉等器官，和眼、颅脑、口腔、颈部等人体重要组织器官距离很近，因此其一旦发生重创，很容易累及其他部位也受到创伤，使其他部位的解剖关系、生理功能等发生不同程度的病理变化，从而为有效治疗带来较大困难。目前，临床上对于耳鼻咽喉头颈创伤的治疗情况报道比较少，缺乏全面、系统的救治标准。但在实际治疗过程中，还是有一定的治疗依据以及注意事项。
（1）临床治疗上，由于耳鼻咽喉头颈创伤的解剖特征比较特殊，因此要根据实际情况选择治疗方法。耳鼻咽喉头颈创伤不仅具有较高的发生率，而且伤后患者的病情比较复杂，容易出现伤后昏迷、出血性休克、呼吸困难、颅脑神经损伤等并发症，甚至危及患者的生命。除此之外，在检查时，会有少数漏诊现象出现，导致救治过程中出现差错，耽搁治疗的最佳时机，引发更多的并发症，因此在早期处理时要根据病情的具体特征，对患者进行全面检查，确定抢救措施的先后顺序。对于损伤带来生命危险的患者，要先进行急救处理，及时止血，避免其失血过多引起的休克，从而稳定其生命体征，确保其呼吸顺畅；同时还要注意功能或者其他方面的损伤情况，以便全面处理，避免留下后遗症。
（2）患者就诊后，医务人员要及时进行准确诊断，让患者早期就诊得到早期医治，提高治疗效果。目前，我院医疗诊查设备比较齐全，在诊断疾病时准确率较高，尤其是诊断外伤，效果更加明显，而且对患者的创伤比较小。比如MRI、X射线、CT、中耳分析以及内窥镜等，在很大程度上可以满足耳鼻咽喉头颈创伤的临床诊断要求。因此，医师可以充分发挥这些设备的作用，最大限度的进行准确诊断，避免误诊、漏诊现象的发生，有效提高诊断准确率，进行对症治疗，从而减轻患者的痛苦。
（3）医师要充分了解耳鼻咽喉头颈创伤的救治原则，以便有效提高临床治疗效果。医师要根据患者耳鼻咽喉头颈创伤各个部位的损伤情况，依照不同的救治原则，对患者病情进行基本评估之后，分清轻重缓急，先将治疗措施用在与生命安全有关的创伤部位，根据重要部位的损伤特征，了解专科基本技术的前提下，再采用合适的新技术，以便提高救治效果。比如神经移植术、显微外科技术、血管修补技术、激光技术以及游离皮瓣移植术等，对这些新技术有一定的了解和训练，对创伤专科救治具有更好的效果。
（4）医院要加强对耳鼻咽喉科医生的培养力度，让医生可以全面掌握耳鼻咽喉头颈创伤的诊断方法以及处理原则，并做好分级处理工作，对就诊患者不仅要尽量做到早期抢救，还要有效防范各种并发症的发生。医院可加强耳鼻咽喉头颈创伤的对外宣传，让人们对外伤有充分的认识，以便在受伤早期及时自救或者到医院就诊，从而避免耽搁最佳治疗时机带来的其他风险。
综上所述，对耳鼻喉头颈创伤患者进行临床治疗时，仔细检查患者患病部位，及时采取有效措施进行治疗，减少患者痛苦，提高患者满意度。
参考文献：
[1]关志华，沈国民，黄超洋，谢壮志.创伤中耳鼻咽喉-头颈外科的综合救治（附1083例分析）[J].福建医药杂志.2013，5（13）：154-155.
[2]黄华，余建居.不同游离组织瓣在耳鼻喉头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值[J].中国现代医生.2013，4（28）：1011-1012.