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常规药物降压无效
许女士今年刚刚40岁。—个月前总觉得头晕、手脚麻木,便去医院就诊。医生给她量了血压,—量吓—跳,居然高达180/120毫米汞柱!面对如此严重的情况,医生马上开出降压药,并一再嘱咐:一定要定时定量地服药。她也不敢马虎,药一顿不落地吃,可复查下来效果一点都不明显,血压还是定格在180/11 0毫米汞柱。没办法,只好再次去医院。医生认为,这可能是因为她对先前开的降压药不敏感,于是又换了一种药,血压仍然居高不下,许女士感到人快要崩溃了。
都是肾上腺肿瘤惹的祸
为了把血压降下来,许女士四处求医问药,在一家高血压专家门诊就医时,医生从她的体形上发现了问题的本质。原来,许女士的脸显得特别的圆,而且面色非常红润,额头和脸颊上全是油光,鼻子上甚至还有星星点点的油迹。而和她圆润的脸庞形成鲜明对比的是她的手臂和腿显得很细。这让医生的心也“咯噔”了—下,因为这很像柯兴氏综合征,于是马上给她进行全身皮肤的检查。果不其然,她的下腹部、臀部、肩部和腋前部的皮肤有明显的紫红色斑纹,这些就是柯兴氏综合征的典型症状。光凭这些外在的征象还不能确诊,又检测了她的血皮质醇浓度,结果确实超标。如此看来,柯兴氏综合征的诊断可以确立了,这就是导致许女士高血压的“幕后黑手”,难怪她无论使用何种降压药都无效。
这种疾病是由肾上腺糖皮质激素分泌过多所引起的,那肾上腺怎么会无缘无故地多合成激素呢?在正常的生理状态下,肾上腺的活动是受到脑垂体严密监控的。因何失控?原来是肾上腺中出现了肿瘤。这种肿瘤和发生在别的组织器官的肿瘤不一样,它的体积非常小,常规的检查很难发现。别看它个头小,由于它“主管”肾上腺皮质激素的分泌,稍有异常就会产生严重的后果。
发现了病因,治疗起来就有的放矢了。医生先通过B超和核磁共振检查确定了肿瘤的精确位置,而后通过手术将之切除。说来也怪,许女士的血压—下子就恢复正常了,用了许多药都不见效的高血压就这样治好了。
警惕导致高血压的内分泌肿瘤
除了上面提到的柯兴氏综合征之外,另外3种内分泌肿瘤——原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和生长激素瘤也应高度警惕。这些肿瘤都是引起慢性高血压的罪魁祸首,而且很容易被忽略。所以,有了高血压(特别是使用各种降压药都无效时)要多个心眼,去医院内分泌科做个检查,就可以知道自己是否“招惹”了这些可以治愈的高血压了。
许女士今年刚刚40岁。—个月前总觉得头晕、手脚麻木,便去医院就诊。医生给她量了血压,—量吓—跳,居然高达180/120毫米汞柱!面对如此严重的情况,医生马上开出降压药,并一再嘱咐:一定要定时定量地服药。她也不敢马虎,药一顿不落地吃,可复查下来效果一点都不明显,血压还是定格在180/11 0毫米汞柱。没办法,只好再次去医院。医生认为,这可能是因为她对先前开的降压药不敏感,于是又换了一种药,血压仍然居高不下,许女士感到人快要崩溃了。
都是肾上腺肿瘤惹的祸
为了把血压降下来,许女士四处求医问药,在一家高血压专家门诊就医时,医生从她的体形上发现了问题的本质。原来,许女士的脸显得特别的圆,而且面色非常红润,额头和脸颊上全是油光,鼻子上甚至还有星星点点的油迹。而和她圆润的脸庞形成鲜明对比的是她的手臂和腿显得很细。这让医生的心也“咯噔”了—下,因为这很像柯兴氏综合征,于是马上给她进行全身皮肤的检查。果不其然,她的下腹部、臀部、肩部和腋前部的皮肤有明显的紫红色斑纹,这些就是柯兴氏综合征的典型症状。光凭这些外在的征象还不能确诊,又检测了她的血皮质醇浓度,结果确实超标。如此看来,柯兴氏综合征的诊断可以确立了,这就是导致许女士高血压的“幕后黑手”,难怪她无论使用何种降压药都无效。
这种疾病是由肾上腺糖皮质激素分泌过多所引起的,那肾上腺怎么会无缘无故地多合成激素呢?在正常的生理状态下,肾上腺的活动是受到脑垂体严密监控的。因何失控?原来是肾上腺中出现了肿瘤。这种肿瘤和发生在别的组织器官的肿瘤不一样,它的体积非常小,常规的检查很难发现。别看它个头小,由于它“主管”肾上腺皮质激素的分泌,稍有异常就会产生严重的后果。
发现了病因,治疗起来就有的放矢了。医生先通过B超和核磁共振检查确定了肿瘤的精确位置,而后通过手术将之切除。说来也怪,许女士的血压—下子就恢复正常了,用了许多药都不见效的高血压就这样治好了。
警惕导致高血压的内分泌肿瘤
除了上面提到的柯兴氏综合征之外,另外3种内分泌肿瘤——原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和生长激素瘤也应高度警惕。这些肿瘤都是引起慢性高血压的罪魁祸首,而且很容易被忽略。所以,有了高血压(特别是使用各种降压药都无效时)要多个心眼,去医院内分泌科做个检查,就可以知道自己是否“招惹”了这些可以治愈的高血压了。