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摘要：目的：分析对268例宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗的效果。方法：对我院妇产科2006年7月一2014年7月收治的268例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与对照组相比，观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数，术后具有较低的并发症发病率和再次宫外孕和未妊娠发生率，二者差异具有统计学意义（（P<0.05）。结论：对宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗具有创伤小、术后恢复速度快，对患者造成的伤害较小，治疗效果较好等优点，值得在临床广为推广。
关键词：宫外孕患者；腹腔镜治疗；效果
本研究回顾性分析了该院妇产科2006年7月一2014年7月收治的268例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者的临床资料，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。
一、资料和方法
1、一般资料，选取该院妇产科2006年7月一2014年7月收治的268例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者，年龄在18-42岁之间，平均年龄为30岁；停经时间3565d，平均停经时间为50d；体重4466 kg，平均体重为55 kg。所有患者均依据临床症状、体征、盆腔B超检查、HCG检查等诊断为宫外孕。将本组患者作为观察组，另选取妇产科收治的接受开腹手术治疗的268例宫外孕患者作为对照组，两组患者在性别、年龄、产次、停经时间、体重、病程等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、治疗方法
2.1、对观察组患者采用腹腔镜治疗。手术之前采用气管插管对所有患者行全身麻醉，患者取平卧位，脚高头低，将一个长约10 mm的切口横切在脐轮上缘，用Veress针对腹腔进行穿刺，将CO2气体注入其中，将腹腔内的压力维持在1.6 kPa，将腹腔镜头放人进行探查，然后将第2、3个穿刺孔做在麦氏点及对策相应部位，将10mm、5mm Troca分别放入。将积血在尽可能的时间内吸净，将血块取出，并将宫外妊娠的病灶寻找出来。在对手术方式进行选择时严格依据镜下情况越患者自身要求，科学合理地行妊娠病灶清除术、输卵管伞端挤胚术、患侧输卵管切除术等。手术之后常规应川抗菌药物对感染进行有效的预防。
2.2、对照组患者采用开腹手术治疗手术之前采用连续硬膜外麻醉：常规将5 cm的切口横向切在下腹，向腹腔进人后进行探查，将积血吸出，将患侧的输卵管暴露出来，将宫外妊娠部位切开，将妊娠物取出，对出血点进行结扎以止血，对腹腔进行冲洗后关腹。手术之后同样常规应用抗菌药物对感染进行有效的预防。
3、观察指标
术中术后两组患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、住院天数、下床活动时间等进行认真细致的观察并分析比较。
4、统计学分析
运用SPSS 10.1统计学分析软件对所有数据进行处理，如果p< 0.05，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
和对照组相比，观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数，二者比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。具体情况如下表1所示。
三、讨论
宫外孕是妇产科的一种常见疾病，多发人群为生殖年龄的妇女，多数情况下为输卵管妊娠，会造成输卵管破裂，进而导致血管破裂，造成腹腔内出血，并可以在短时间内大量出血发生失血性休克，对育龄妇女的身体健康和生活质量造成严重的影响。近年来，宫外孕的发生率逐年上升，原因主要是开放造成骨盆腔感染、女性不合理的性行为、医院诊断手段的快速发展等。随着医学科技的不断进步和诊断手段的快速发展，运用超声波就可以在妊娠5-6周时将子宫内孕或子宫外孕检测出来，甚至能够在子宫外孕处将胚胎检测出来。
在宫外孕的治疗中，腹腔镜治疗属于一种微创型手术，也就是说，在观察并治疗人体内部器官时将对患者的伤害降低到最低限度。在早期诊断和治疗宫外孕的过程中，腹腔镜能够对其进行明确的诊断和正确的处理。手术之后具有较低的肠粘连等并发症发生率和较短的恢复时间，因此说腹腔镜在对宫外孕的治疗中具有较小的损伤、较快的恢复速度、能够完全止血等优势，在检测和治疗不典型宫外孕中尤为适用。同时，腹腔镜治疗能够大大增加保留输卵管的可能性，手术之后的怀孕率较高，作为一种保守性的治疗方式受到了想要再次怀孕的多数妇女的接收和认可。总之，腹腔镜手术可以促进患者生存质量的极大提升，易于为患者所接受，所具有的应用前景十分良好。
本研究中，和对照组相比，观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数，二者比较，差异具有统计学意义（P<0.05），充分说明了腹腔镜手术治疗宫外孕具有无比的优越性。同时，传统开腹手术在进行缝扎止血后会造成缝扎部位输卵管狭窄现象，而腹腔镜手术则可以将管腔内存留的绒毛及管腔切缘的内凝血彻底清除从而有效的预防和避免上述情况。
总之，对宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗具有较小的创伤、较快的术后恢复速度，对患者造成的伤害较小，治疗效果较好，值得在临床广为推广。
参考文献：
[1]汤岭梅. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报.2013（04）
[2]李群. 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比[J].吉林医学.2013（18）
关键词：宫外孕患者；腹腔镜治疗；效果
本研究回顾性分析了该院妇产科2006年7月一2014年7月收治的268例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者的临床资料，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。
一、资料和方法
1、一般资料，选取该院妇产科2006年7月一2014年7月收治的268例临床实施腹腔镜治疗的宫外孕患者，年龄在18-42岁之间，平均年龄为30岁；停经时间3565d，平均停经时间为50d；体重4466 kg，平均体重为55 kg。所有患者均依据临床症状、体征、盆腔B超检查、HCG检查等诊断为宫外孕。将本组患者作为观察组，另选取妇产科收治的接受开腹手术治疗的268例宫外孕患者作为对照组，两组患者在性别、年龄、产次、停经时间、体重、病程等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、治疗方法
2.1、对观察组患者采用腹腔镜治疗。手术之前采用气管插管对所有患者行全身麻醉，患者取平卧位，脚高头低，将一个长约10 mm的切口横切在脐轮上缘，用Veress针对腹腔进行穿刺，将CO2气体注入其中，将腹腔内的压力维持在1.6 kPa，将腹腔镜头放人进行探查，然后将第2、3个穿刺孔做在麦氏点及对策相应部位，将10mm、5mm Troca分别放入。将积血在尽可能的时间内吸净，将血块取出，并将宫外妊娠的病灶寻找出来。在对手术方式进行选择时严格依据镜下情况越患者自身要求，科学合理地行妊娠病灶清除术、输卵管伞端挤胚术、患侧输卵管切除术等。手术之后常规应川抗菌药物对感染进行有效的预防。
2.2、对照组患者采用开腹手术治疗手术之前采用连续硬膜外麻醉：常规将5 cm的切口横向切在下腹，向腹腔进人后进行探查，将积血吸出，将患侧的输卵管暴露出来，将宫外妊娠部位切开，将妊娠物取出，对出血点进行结扎以止血，对腹腔进行冲洗后关腹。手术之后同样常规应用抗菌药物对感染进行有效的预防。
3、观察指标
术中术后两组患者的手术时间、术中出血量、停留尿管时间、住院天数、下床活动时间等进行认真细致的观察并分析比较。
4、统计学分析
运用SPSS 10.1统计学分析软件对所有数据进行处理，如果p< 0.05，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
和对照组相比，观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数，二者比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。具体情况如下表1所示。
三、讨论
宫外孕是妇产科的一种常见疾病，多发人群为生殖年龄的妇女，多数情况下为输卵管妊娠，会造成输卵管破裂，进而导致血管破裂，造成腹腔内出血，并可以在短时间内大量出血发生失血性休克，对育龄妇女的身体健康和生活质量造成严重的影响。近年来，宫外孕的发生率逐年上升，原因主要是开放造成骨盆腔感染、女性不合理的性行为、医院诊断手段的快速发展等。随着医学科技的不断进步和诊断手段的快速发展，运用超声波就可以在妊娠5-6周时将子宫内孕或子宫外孕检测出来，甚至能够在子宫外孕处将胚胎检测出来。
在宫外孕的治疗中，腹腔镜治疗属于一种微创型手术，也就是说，在观察并治疗人体内部器官时将对患者的伤害降低到最低限度。在早期诊断和治疗宫外孕的过程中，腹腔镜能够对其进行明确的诊断和正确的处理。手术之后具有较低的肠粘连等并发症发生率和较短的恢复时间，因此说腹腔镜在对宫外孕的治疗中具有较小的损伤、较快的恢复速度、能够完全止血等优势，在检测和治疗不典型宫外孕中尤为适用。同时，腹腔镜治疗能够大大增加保留输卵管的可能性，手术之后的怀孕率较高，作为一种保守性的治疗方式受到了想要再次怀孕的多数妇女的接收和认可。总之，腹腔镜手术可以促进患者生存质量的极大提升，易于为患者所接受，所具有的应用前景十分良好。
本研究中，和对照组相比，观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间及住院天数，二者比较，差异具有统计学意义（P<0.05），充分说明了腹腔镜手术治疗宫外孕具有无比的优越性。同时，传统开腹手术在进行缝扎止血后会造成缝扎部位输卵管狭窄现象，而腹腔镜手术则可以将管腔内存留的绒毛及管腔切缘的内凝血彻底清除从而有效的预防和避免上述情况。
总之，对宫外孕患者临床实施腹腔镜治疗具有较小的创伤、较快的术后恢复速度，对患者造成的伤害较小，治疗效果较好，值得在临床广为推广。
参考文献：
[1]汤岭梅. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报.2013（04）
[2]李群. 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比[J].吉林医学.2013（18）