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摘要：目的：对卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比进行观察和分析。方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例卵巢子宫内膜异位症复发患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各25例。对照组患者在临床上主要采用复方口服避孕药进行治疗，实验组患者在临床上主要采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，实验组患者的囊肿体积变化、视觉模拟评分分值以及血清CA125改善情况明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：经临床研究结果表明，在卵巢子宫内膜异位症复发后的保守治疗上，左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果更具优越性，值得推广和普及。
关键词：卵巢子宫内膜异位症；保守治疗；临床对比
在临床上，卵巢子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要发生在妇女的生育阶段，一般采用保守性手术联合药物进行治疗【1】。患者如果出现复发，则提倡采用药物进行治疗，这是因为手术治疗的次数较多会导致患者的卵巢受到影响【2】。在此次临床研究中，我院对收治的50例卵巢子宫内膜异位复发患者进行分组研究，实验组主要采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例卵巢子宫内膜异位症复发患者为研究对象。患者年龄范围为24岁到38岁。平均年龄为（31.2±2.3）岁。所有患者均经过保守性手术治疗以及药物联合治疗，之后病情出现复发。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各25例。两组患者在年龄、病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者在临床上主要采用复发口服避孕药进行治疗，实施周期性服药，从月经周期第1天开始进行治疗，药物剂量为1次1片，1天1次，以连续服用3周作为1个周期，1个周期结束后停药1周，之后继续进行下1周期的治疗。
1.2.2 实验组治疗方法
实验组患者在临床上主要采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，治疗时间为月经周期的第5天到第7天。并将左炔诺孕酮宫内缓释系统置入进行治疗。在系统放置之前，医护人员需要对患者的宫腔进行探查，评估其大小，一般情况下，宫腔的深度为9厘米或者9厘米以下，确定大小后由专业医护人员将系统置入宫腔。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的卵巢子宫内膜异位症囊肿体积变化、痛经以及慢性盆腔疼痛视觉模拟评分、治疗前后血清CA125变化进行观察和比较。
其中疼痛程度主要采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，指导患者结合自身的实际疼痛程度在视觉疼痛评估表上进行标记，分值为1分到10分，分值越大，则显示疼痛感越强。
1.4 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后囊肿体积比较
两组患者在治疗前，囊肿体积不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者囊肿体积均显著减小，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组患者减小幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后痛经以及慢性盆腔痛的视觉模拟评分比较
两组患者治疗前痛经以及慢性盆腔痛的视觉模拟评分差异不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者疼痛评分均有所改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组治疗后的疼痛评分明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后血清CA125的变化比较
两组患者治疗前血清CA125水平差异不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者CA125水平均明显下降，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组治疗后CA125水平明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在目前，子宫内膜异位症的发病率不断上升，发病群体大多为未育年轻女性，临床治疗上一般要求保留卵巢的生育功能，因此一般的治疗方法主要采用保守治疗，包括了囊肿剥离术以及盆腔粘连松懈术等。然而，这些手术方法联合药物治疗在临床上具有较高的复发率。近年来，左炔诺孕酮宫内缓释系统不断得到研究和发展，并开始应用到子宫内膜异位复发后的临床治疗上，研究表明其能够有效减轻患者的疼痛感、缩小病灶，同时还能够减少患者的经量，效果显著。在此次临床研究中，实验组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，效果显著，相比复发口服避孕药更具优越性【3】。
左炔诺孕酮宫内缓释系统能够有效通过局部高难度孕激素进行治疗，对患者卵巢功能不会造成太大的作用，且对机体的副作用较小，药效时间较长，另外治疗操作方法简便【4】。然而，这种治疗方法容易导致患者出现不规则出血或者点滴出血，然而这种出血一般量较小，因此不需要进行相应的处理，在之后便会逐渐好转。
综上所述，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位复发进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
参考文献：
[1]徐肖文，王乐丹，朱雪琼，等.卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察[J].中华医学杂志，2011，91（15）：1047.
[2]冷维春，刘俊宝，张爱臣，等.腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009.24（34）：4919.
[3]吴虹霆，胡珊，陈智慧，等.妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复方因素分析[J].临床误诊误治，2010，23（1）：36-38.
[4]邬玮.子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较[J].安徽医学，2012，3（05）：123-124.
关键词：卵巢子宫内膜异位症；保守治疗；临床对比
在临床上，卵巢子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要发生在妇女的生育阶段，一般采用保守性手术联合药物进行治疗【1】。患者如果出现复发，则提倡采用药物进行治疗，这是因为手术治疗的次数较多会导致患者的卵巢受到影响【2】。在此次临床研究中，我院对收治的50例卵巢子宫内膜异位复发患者进行分组研究，实验组主要采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例卵巢子宫内膜异位症复发患者为研究对象。患者年龄范围为24岁到38岁。平均年龄为（31.2±2.3）岁。所有患者均经过保守性手术治疗以及药物联合治疗，之后病情出现复发。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各25例。两组患者在年龄、病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者在临床上主要采用复发口服避孕药进行治疗，实施周期性服药，从月经周期第1天开始进行治疗，药物剂量为1次1片，1天1次，以连续服用3周作为1个周期，1个周期结束后停药1周，之后继续进行下1周期的治疗。
1.2.2 实验组治疗方法
实验组患者在临床上主要采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，治疗时间为月经周期的第5天到第7天。并将左炔诺孕酮宫内缓释系统置入进行治疗。在系统放置之前，医护人员需要对患者的宫腔进行探查，评估其大小，一般情况下，宫腔的深度为9厘米或者9厘米以下，确定大小后由专业医护人员将系统置入宫腔。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的卵巢子宫内膜异位症囊肿体积变化、痛经以及慢性盆腔疼痛视觉模拟评分、治疗前后血清CA125变化进行观察和比较。
其中疼痛程度主要采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，指导患者结合自身的实际疼痛程度在视觉疼痛评估表上进行标记，分值为1分到10分，分值越大，则显示疼痛感越强。
1.4 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后囊肿体积比较
两组患者在治疗前，囊肿体积不存在明显差异性，不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者囊肿体积均显著减小，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组患者减小幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后痛经以及慢性盆腔痛的视觉模拟评分比较
两组患者治疗前痛经以及慢性盆腔痛的视觉模拟评分差异不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者疼痛评分均有所改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组治疗后的疼痛评分明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后血清CA125的变化比较
两组患者治疗前血清CA125水平差异不存在统计学意义，P>0.05；经治疗，两组患者CA125水平均明显下降，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组治疗后CA125水平明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在目前，子宫内膜异位症的发病率不断上升，发病群体大多为未育年轻女性，临床治疗上一般要求保留卵巢的生育功能，因此一般的治疗方法主要采用保守治疗，包括了囊肿剥离术以及盆腔粘连松懈术等。然而，这些手术方法联合药物治疗在临床上具有较高的复发率。近年来，左炔诺孕酮宫内缓释系统不断得到研究和发展，并开始应用到子宫内膜异位复发后的临床治疗上，研究表明其能够有效减轻患者的疼痛感、缩小病灶，同时还能够减少患者的经量，效果显著。在此次临床研究中，实验组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，效果显著，相比复发口服避孕药更具优越性【3】。
左炔诺孕酮宫内缓释系统能够有效通过局部高难度孕激素进行治疗，对患者卵巢功能不会造成太大的作用，且对机体的副作用较小，药效时间较长，另外治疗操作方法简便【4】。然而，这种治疗方法容易导致患者出现不规则出血或者点滴出血，然而这种出血一般量较小，因此不需要进行相应的处理，在之后便会逐渐好转。
综上所述，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位复发进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
参考文献：
[1]徐肖文，王乐丹，朱雪琼，等.卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察[J].中华医学杂志，2011，91（15）：1047.
[2]冷维春，刘俊宝，张爱臣，等.腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009.24（34）：4919.
[3]吴虹霆，胡珊，陈智慧，等.妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复方因素分析[J].临床误诊误治，2010，23（1）：36-38.
[4]邬玮.子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较[J].安徽医学，2012，3（05）：123-124.