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摘要：目的：研究探讨阴道超声用于诊断子宫内膜癌的临床价值。方法：选取在我院进行治疗的子宫内膜癌患者46例，对46例患者进行阴道超声检查，将阴道超声检查的图像与患者刮宫及术后病理学检查结果进行比较，研究分析阴道超声检查的图像特点及诊断价值。结果：子宫内膜不均匀增厚、宫腔内存在不均匀回声、宫腔积液、子宫内膜血流信号丰富等，是子宫内膜癌患者较为典型的超声图像特点；阴道超声检查中，有6例子宫内膜癌被漏诊，40例检查结果与病理诊断相符，确诊率为86.96%。结论：通过阴道超声诊断子宫内膜癌，能够较为清楚地观察到患者的病变位置、形态、血流情况、浸润深度等，是临床中进行子宫内膜癌诊断的重要方法。
关键词：子宫内膜癌；阴道超声；临床价值
子宫内膜癌是临床中较为常见的女性生殖道恶性肿瘤，一般多发于绝经前后的女性[1]。近年来，子宫内膜癌在临床中的发病率不断上升，严重威胁着女性的健康和生命。加强对子宫内膜癌的早期诊断和治疗是提高子宫内膜癌治疗效果的关键，目前临床中对于子宫内膜癌的治疗通常采取宫腔镜检查、刮宫等方式进行，阴道超声检查操作简单且不会对患者产生较大损伤，在子宫内膜癌诊断中的应用也日益广泛[2]。在本次研究中，通过对46例子宫内膜癌患者进行阴道超声检查，研究探讨阴道超声用于诊断子宫内膜癌的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取2011年1月～2014年6月期间，在我院进行治疗的子宫内膜癌患者46例，年龄46～65岁，平均年龄（54.12±3.54）岁。入选患者均经刮宫诊断或术后病理检查确诊。46例患者中13例为未绝经患者，33例为绝经患者。临床症状：未绝经女性主要表现为月经不规律，绝经女性主要表现为阴道不规则出血及流液。
1.2方法
检查仪器选取Siemens Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为5.0MHz～7.0MHz。阴道超声诊断方法：患者首先进行腹部常规检查及阴道内常规检查，按照要求排空膀胱后，患者取膀胱截石位，必要时可以垫高患者臀部，在阴道探头上涂抹少量耦合剂，套上安全套后轻轻置入患者阴道内进行检查，在阴道内做纵、横、斜等多切面扫查，重点检查子宫的大小、内膜厚度、均匀情况、病变范围、肌层回声以及病变是否已经累及子宫等。将阴道超声检查的图像与患者刮宫及术后病理学检查结果进行比较，研究分析阴道超声检查的图像特点及诊断价值。
1.3统计学方法
本次研究收集的相关数据均采用Excel2003软件进行整理和分析。
2.结果
通过分析阴道超声检查图像，41例患者子宫内膜出现不均匀增厚，占89.13%；29例患者宫腔内存在不均匀回声，占63.04%；31例患者存在宫腔积液，占67.39%；36例患者在检查时子宫内膜血流信号丰富，占78.26%，详见表1。
通过比较阴道超声检查与刮宫诊断及术后病理检查的结果，阴道超声检查中，有6例子宫内膜癌被漏诊，40例检查结果与病理诊断相符，确诊率为86.96%，详见表2。
3.讨论
子宫内膜癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，在女性宫腔恶性肿瘤中占80%～90%，近年来，子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势[3]。目前，医学研究普遍认为，子宫内膜癌的发病与雌激素作用、高血压、糖尿病、肥胖等因素有关。特别与女性的年龄、绝经时间密切相关，据统计子宫内膜癌多发于50～59岁之间的女性，其中绝经期女性在70%以上，本次研究中46例患者，33例为绝经期女性，占71.74%，与相关报道一致[4-5]。而患者的绝经时间越长、发病年龄越大，其发生恶性肿瘤的可能性也就越大，分析原因可能是正常育龄期女性的子宫内膜能够随着月经周期规律发生变化，而绝经后女性由于卵巢功能退化，体内的雌激素水平降低，FSH值升高，将直接对萎缩的卵巢产生刺激作用，进而导致间质细胞及子宫内膜增生，导致子宫内膜萎缩变薄，抵抗力下降，容易发生病变[6]。
刮宫诊断是临床中进行子宫内膜癌诊断的重要方法，但对患者的创伤较大，患者在进行检查时需承受一定的痛苦，且诊断结果受刮取组织数量、位置、完整性等因素的影响，存在一定的误诊几率。阴道超声检查是临床中一种重要的辅助检查手段，在超声检查中，通过对患者子宫内膜病变厚度进行测量，对患者宫腔状况、肌层浸润情况等进行观察，能够对患者的子宫内膜病变情况进行诊断。而由于阴道超声检查具有无痛苦、无创伤、简便、易操作、可重复的特点，已成为临床中子宫内膜癌诊断的重要方法。在本次研究中，通过对46例患者进行阴道超声检查，结果显示子宫内膜不均匀增厚、宫腔内存在不均匀回声、宫腔积液、子宫内膜血流信号丰富等，是子宫内膜癌患者较为典型的超声图像特点，具有重要的参考价值；而经过对超声图像的分析，共确诊子宫内膜癌患者40例，确诊率为86.96%。
综上所述，通过阴道超声诊断子宫内膜癌，能够较为清楚地观察到患者的病变位置、形态、血流情况、浸润深度等，是临床中进行子宫内膜癌诊断的重要方法。
参考文献：
[1]万 娜，周苏晋.经阴道三维超声诊断子宫内膜癌及对肌层浸润程度的评估[J].分子影像学杂志，2014，15（03）：127-129.
[2]尹绪爱，马克玉，肖大树，等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，22（03）：358-360.
[3]马克玉，尹绪爱，干宁.经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析[J].安徽医学，2012，16（09）：1214-1216.
[4]谢阳桂，于秀，张玉泉，等.应用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌并分期[J].中国医学影像技术，2011，25（01）：116-119.
[5]张伶俐，王燕.阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察[J].亚太传统医药，2011，18（12）：169-170.
[6]Fan Yang，Jing Tian，Yuhong Xiang，et al.Near infrared spectroscopy combined with least squares support vector machines and fuzzy rule-building expert system applied to diagnosis of endometrial carcinoma[J].Cancer Epidemiology，2012，22（15）：363.
关键词：子宫内膜癌；阴道超声；临床价值
子宫内膜癌是临床中较为常见的女性生殖道恶性肿瘤，一般多发于绝经前后的女性[1]。近年来，子宫内膜癌在临床中的发病率不断上升，严重威胁着女性的健康和生命。加强对子宫内膜癌的早期诊断和治疗是提高子宫内膜癌治疗效果的关键，目前临床中对于子宫内膜癌的治疗通常采取宫腔镜检查、刮宫等方式进行，阴道超声检查操作简单且不会对患者产生较大损伤，在子宫内膜癌诊断中的应用也日益广泛[2]。在本次研究中，通过对46例子宫内膜癌患者进行阴道超声检查，研究探讨阴道超声用于诊断子宫内膜癌的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
选取2011年1月～2014年6月期间，在我院进行治疗的子宫内膜癌患者46例，年龄46～65岁，平均年龄（54.12±3.54）岁。入选患者均经刮宫诊断或术后病理检查确诊。46例患者中13例为未绝经患者，33例为绝经患者。临床症状：未绝经女性主要表现为月经不规律，绝经女性主要表现为阴道不规则出血及流液。
1.2方法
检查仪器选取Siemens Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为5.0MHz～7.0MHz。阴道超声诊断方法：患者首先进行腹部常规检查及阴道内常规检查，按照要求排空膀胱后，患者取膀胱截石位，必要时可以垫高患者臀部，在阴道探头上涂抹少量耦合剂，套上安全套后轻轻置入患者阴道内进行检查，在阴道内做纵、横、斜等多切面扫查，重点检查子宫的大小、内膜厚度、均匀情况、病变范围、肌层回声以及病变是否已经累及子宫等。将阴道超声检查的图像与患者刮宫及术后病理学检查结果进行比较，研究分析阴道超声检查的图像特点及诊断价值。
1.3统计学方法
本次研究收集的相关数据均采用Excel2003软件进行整理和分析。
2.结果
通过分析阴道超声检查图像，41例患者子宫内膜出现不均匀增厚，占89.13%；29例患者宫腔内存在不均匀回声，占63.04%；31例患者存在宫腔积液，占67.39%；36例患者在检查时子宫内膜血流信号丰富，占78.26%，详见表1。
通过比较阴道超声检查与刮宫诊断及术后病理检查的结果，阴道超声检查中，有6例子宫内膜癌被漏诊，40例检查结果与病理诊断相符，确诊率为86.96%，详见表2。
3.讨论
子宫内膜癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一，在女性宫腔恶性肿瘤中占80%～90%，近年来，子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势[3]。目前，医学研究普遍认为，子宫内膜癌的发病与雌激素作用、高血压、糖尿病、肥胖等因素有关。特别与女性的年龄、绝经时间密切相关，据统计子宫内膜癌多发于50～59岁之间的女性，其中绝经期女性在70%以上，本次研究中46例患者，33例为绝经期女性，占71.74%，与相关报道一致[4-5]。而患者的绝经时间越长、发病年龄越大，其发生恶性肿瘤的可能性也就越大，分析原因可能是正常育龄期女性的子宫内膜能够随着月经周期规律发生变化，而绝经后女性由于卵巢功能退化，体内的雌激素水平降低，FSH值升高，将直接对萎缩的卵巢产生刺激作用，进而导致间质细胞及子宫内膜增生，导致子宫内膜萎缩变薄，抵抗力下降，容易发生病变[6]。
刮宫诊断是临床中进行子宫内膜癌诊断的重要方法，但对患者的创伤较大，患者在进行检查时需承受一定的痛苦，且诊断结果受刮取组织数量、位置、完整性等因素的影响，存在一定的误诊几率。阴道超声检查是临床中一种重要的辅助检查手段，在超声检查中，通过对患者子宫内膜病变厚度进行测量，对患者宫腔状况、肌层浸润情况等进行观察，能够对患者的子宫内膜病变情况进行诊断。而由于阴道超声检查具有无痛苦、无创伤、简便、易操作、可重复的特点，已成为临床中子宫内膜癌诊断的重要方法。在本次研究中，通过对46例患者进行阴道超声检查，结果显示子宫内膜不均匀增厚、宫腔内存在不均匀回声、宫腔积液、子宫内膜血流信号丰富等，是子宫内膜癌患者较为典型的超声图像特点，具有重要的参考价值；而经过对超声图像的分析，共确诊子宫内膜癌患者40例，确诊率为86.96%。
综上所述，通过阴道超声诊断子宫内膜癌，能够较为清楚地观察到患者的病变位置、形态、血流情况、浸润深度等，是临床中进行子宫内膜癌诊断的重要方法。
参考文献：
[1]万 娜，周苏晋.经阴道三维超声诊断子宫内膜癌及对肌层浸润程度的评估[J].分子影像学杂志，2014，15（03）：127-129.
[2]尹绪爱，马克玉，肖大树，等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，22（03）：358-360.
[3]马克玉，尹绪爱，干宁.经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析[J].安徽医学，2012，16（09）：1214-1216.
[4]谢阳桂，于秀，张玉泉，等.应用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌并分期[J].中国医学影像技术，2011，25（01）：116-119.
[5]张伶俐，王燕.阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察[J].亚太传统医药，2011，18（12）：169-170.
[6]Fan Yang，Jing Tian，Yuhong Xiang，et al.Near infrared spectroscopy combined with least squares support vector machines and fuzzy rule-building expert system applied to diagnosis of endometrial carcinoma[J].Cancer Epidemiology，2012，22（15）：363.