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目的： 应用二维斑点追踪技术测量肌张力正常人、肌张力增高的帕金森疾病患者肱二头肌松弛状态下应变率，分析帕金森疾病患者肱二头肌应变率特征，验证该技术评估肌张力的可行性，并进一步探讨帕金森疾病患者美多巴治疗前后肱二头肌应变率改变率与临床运动评分改善率的关系，明确二维斑点追踪技术在帕金森疾病药物选择中的意义，以期为临床帕金森疾病患者肌张力评估及疗效评判提供一种简便可靠的超声检查新手段。 方法： 肌张力正常组选取2014年8月至2014年9月北京天坛医院肌张力正常体检志愿者44例，其中男24例，女20例，年龄34-82岁，平均（60.07±12.00）岁。 帕金森疾病组选取2014年8月至2015年1月在北京天坛医院神经内科确诊的帕金森疾病患者33例，男19例，女14例，年龄35-77岁，平均（60.51±10.36）岁。 使用仪器为飞利浦公司生产的IE33彩色超声诊断仪，L9-3线阵探头。探头手柄处环绕绑定1.25kg规格沙袋。计算机后期处理应用2-D斑点追踪技术软件(EchoInsight, Epsilon Imaging,Ann Arbor, Michigan, USA)。 受检者仰卧位，暴露上臂，保持自然放松状态，常规超声肱二头肌肉扫描检查，选取肱二头肌肌腹最厚处，调节超声仪图像参数使帧频达到最高。将1.25kg规格沙袋环绕固定在超声探头后，检查者将探头轻置肱二头肌之上，保持探头悬空，然后放松探头，让探头受重力影响垂直挤压肌肉，直至探头自然下垂至肌肉不再形变为止。超声仪实时记录肌肉受压全过程，并存储动态图像。检查结束后导出动态声像图，通过计算机后处理软件计算肌肉受压后的应变。 正常肌张力组以及帕金森疾病组美多巴用药前及用药后1小时均完成以上超声检查。2名医师、23例正常肌张力受检者完成可重复性检验。 获取肌张力正常组横切面、纵切面双侧肱二头肌应变率，应用t检验比较不同切面、优势手侧与非优势手侧、不同性别测量结果差异;进一步应用Bland-Altman法对研究方法进行可重复性评价。 获取帕金森疾病组肱二头肌应变率，应用t检验比较与肌张力正常组、帕金森疾病组服用美多巴前后应变率;Pearson相关性分析帕金森疾病患者美多巴治疗前后肱二头肌应变率改变率与临床运动评分改善率的关系。 结果： (1)肌张力正常组横切面肱二头肌应变率（-0.328±0.052），纵切面应变率为（-0.320±0.056），差异无统计意义（t=-1.002，p＞0.05）。Bland-Altman法分析两种切面测量结果具有较好一致性;优势手侧与非优势手侧肱二头肌应变率，差异无统计学意义（横切面:t=-0.799，纵切面:t=-0.925，p均＞0.05）;横切面下男性应变率（-0.329±0.072），大于女性应变率（-0.392±0.066），差异有统计学意义(t=3.624，p＜0.05)。纵切面下男性应变率（-0.332±0.085），大于女性应变率（-0.363±0.049），差异有统计学意义(t=2.704，p＜0.05)。 (2)观察者间重复测量应变率差异有统计学意义（横切，纵切:t=3.528，t=2.656，p均＜0.05）;观察者内重复测量应变率差异无统计学意义（横切，纵切:t=0.601，t=0.716，p均＞0.05）。经Bland-Altman法分析:观察者间横切面及纵切面测量均具有较好的可重复性，观察者内重复测应变率在横切面一致性好，在纵切面一致性差。 (3)帕金森疾病组横切面应变率（-0.292±0.065），大于肌张力正常组（-0.361±0.080），差异有统计意义(t=4.950，p＜0.05)。帕金森疾病组纵切面应变率（-0.300±0.062），大于肌张力正常组（-0.344±0.074），差异有统计意义(t=3.38，p＜0.05)。 (4)帕金森疾病组服用美多巴前横切面应变率（-0.292±0.065），大于服用美多巴后应变率（-0.346±0.070），差异有统计学意义(t=6.483，p＜0.05)。用药前纵切面应变率（-0.300±0.062），大于服用美多巴后应变率（-0.349±0.072），差异有统计学意义(t=5.357，p＜0.05)。Pearson相关分析显示观察组肌肉应变率的改变率与临床药物评分改善率具有高度相关性，横切面下相关系数0.627，纵切面下相关系数0.575。 结论： (1)二维斑点追踪技术可用于定量评估肱二头肌肌张力，横切面测量重复性好;肌张力正常人双侧肱二头肌应变率无明显差异;男性肱二头肌应变率大于女性肱二头肌应变率。 (2)二维斑点追踪技术测量肱二头肌应变率可评估帕金森疾病患者增高的肌张力，评判帕金森疾病患者美多巴药物治疗后肌张力的改变，有望成为帕金森疾病患者肌张力评估及疗效判断的一种超声检查新手段。