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目的
观察火针治疗斑秃(AA)的临床疗效及其安全性，将皮肤镜检测的终毛密度变化作为疗效观察指标，并观察治疗前后斑秃患者25-羟基维生素D(25(OH)D)水平，为推广使用火针治疗斑秃提供临床依据，分析斑秃与维生素D之间相关性。
方法
首先，收集符合标准的斑秃患者，共计61例。按照随机原则，将患者分为治疗组及对照组，治疗组31例，对照组30例。其中，治疗组采用火针疗法，并配合外用卡泊三醇软膏，对照组仅外用卡泊三醇软膏。通过实验室检测患者25(OH)D水平，运用皮肤镜分别在治疗前及治疗12周后进行终毛密度检测；使用皮肤病患者生活质量评分表(DLQI)及脱发症状评分量表对治疗效果进行评分，并利用SPSS22.0对相关数据进行统计学分析。
结果：
1.经肉眼观察，随着治疗的进行，两组终毛密度均进行性增加，治疗组及对照组所用药物均对斑秃有治疗效果。治疗12周后，治疗组中有9例痊愈，13例具有显著效果，6例有效，2例无效，1例过敏，总有效率达到93.33%；而在对照组中仅有5例痊愈，7例具有显著效果，10例有效，8例无效，总有效率仅有73.33%。两组临床疗效差异(P＜0.05)表明治疗组总有效率显著高于对照组。
2.开始治疗前，治疗组与对照组两组的脱发症状评分没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的脱发症状评分均具有统计学差异(P＜0.05)，且两组之间的评分也具有统计学差异(P＜0.05)。
3.经皮肤镜微观观察，开始治疗前，治疗组与对照组两组的终毛密度没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的终毛密度均具有统计学差异(P＜0.05)，表明两种治疗方案均具有一定的效果；而且两组之间的终毛密度也具有统计学差异(P＜0.05)，表明治疗组的效果优于对照组。
4.开始治疗前，治疗组与对照组两组的25(OH)D没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的25(OH)D均具有统计学差异(P＜0.05)，且两组之间的25(OH)D也具有统计学差异(P＜0.05)，表明经过治疗，两组患者的25(OH)D均有所改善，且治疗组的效果更明显。
5.经线性回归分析，斑秃的脱发症状评分与25(OH)D没有显著的相关性(P＞0.05)。
6.治疗组出现了1例患者过敏，而对照组未出现，两组之间的不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05)。
结论:
1.单独卡泊三醇软膏外用与火针联合外用卡泊三醇软膏治疗斑秃均具有一定的临床疗效，但联合火针治疗疗效更为显著，且安全性较好。
2.治疗12周后，治疗组与对照组脱发症状评分均有所改善，且治疗组改善更为明显。
3.单独外用卡泊三醇软膏与联合火针治疗均可改善患者25(OH)D水平，但联合火针改善较为明显。且25(OH)D水平的高低可能不是决定斑秃严重程度的主要因素。
4.无创性的皮肤镜能够有助于斑秃的诊断及鉴别诊断，并可对斑秃的治疗疗效做出客观判断，值得临床推广应用。
观察火针治疗斑秃(AA)的临床疗效及其安全性，将皮肤镜检测的终毛密度变化作为疗效观察指标，并观察治疗前后斑秃患者25-羟基维生素D(25(OH)D)水平，为推广使用火针治疗斑秃提供临床依据，分析斑秃与维生素D之间相关性。
方法
首先，收集符合标准的斑秃患者，共计61例。按照随机原则，将患者分为治疗组及对照组，治疗组31例，对照组30例。其中，治疗组采用火针疗法，并配合外用卡泊三醇软膏，对照组仅外用卡泊三醇软膏。通过实验室检测患者25(OH)D水平，运用皮肤镜分别在治疗前及治疗12周后进行终毛密度检测；使用皮肤病患者生活质量评分表(DLQI)及脱发症状评分量表对治疗效果进行评分，并利用SPSS22.0对相关数据进行统计学分析。
结果：
1.经肉眼观察，随着治疗的进行，两组终毛密度均进行性增加，治疗组及对照组所用药物均对斑秃有治疗效果。治疗12周后，治疗组中有9例痊愈，13例具有显著效果，6例有效，2例无效，1例过敏，总有效率达到93.33%；而在对照组中仅有5例痊愈，7例具有显著效果，10例有效，8例无效，总有效率仅有73.33%。两组临床疗效差异(P＜0.05)表明治疗组总有效率显著高于对照组。
2.开始治疗前，治疗组与对照组两组的脱发症状评分没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的脱发症状评分均具有统计学差异(P＜0.05)，且两组之间的评分也具有统计学差异(P＜0.05)。
3.经皮肤镜微观观察，开始治疗前，治疗组与对照组两组的终毛密度没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的终毛密度均具有统计学差异(P＜0.05)，表明两种治疗方案均具有一定的效果；而且两组之间的终毛密度也具有统计学差异(P＜0.05)，表明治疗组的效果优于对照组。
4.开始治疗前，治疗组与对照组两组的25(OH)D没有统计学差异(P＞0.05)。在经过12周的治疗后，两组治疗前后的25(OH)D均具有统计学差异(P＜0.05)，且两组之间的25(OH)D也具有统计学差异(P＜0.05)，表明经过治疗，两组患者的25(OH)D均有所改善，且治疗组的效果更明显。
5.经线性回归分析，斑秃的脱发症状评分与25(OH)D没有显著的相关性(P＞0.05)。
6.治疗组出现了1例患者过敏，而对照组未出现，两组之间的不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05)。
结论:
1.单独卡泊三醇软膏外用与火针联合外用卡泊三醇软膏治疗斑秃均具有一定的临床疗效，但联合火针治疗疗效更为显著，且安全性较好。
2.治疗12周后，治疗组与对照组脱发症状评分均有所改善，且治疗组改善更为明显。
3.单独外用卡泊三醇软膏与联合火针治疗均可改善患者25(OH)D水平，但联合火针改善较为明显。且25(OH)D水平的高低可能不是决定斑秃严重程度的主要因素。
4.无创性的皮肤镜能够有助于斑秃的诊断及鉴别诊断，并可对斑秃的治疗疗效做出客观判断，值得临床推广应用。