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目的：通过回顾性研究分析的方法，整理研究212例三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床资料，观察TNBC患者的临床及病理特征、目前的治疗现状。运用统计学方法分析西医治疗和中医治疗手段对TNBC患者生存期及1、3、5年生存率的影响，探索影响TNBC患者预后的相关因素及独立危险因素。评价中西医结合治疗对TNBC患者生存的影响，为中西医结合个体化诊疗TNBC提供参考依据。
方法：通过收集2015年1月～2020年12月6年期间212例TNBC患者临床资料，分别从五个方面进行采集：1.患者一般情况：确诊年龄、月经情况、肿瘤家族史、合并症；2.发病情况:KPS评分、中医辨证分型；3.肿瘤特征：肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学类型、组织学分级、分期、免疫组化(ki-67)；4.治疗方法：新辅助治疗、手术、化疗、放疗、中药治疗及其他治疗；5.预后生存情况：死亡时间或最后一次随访时间。利用SPSS25.0软件进行数据分析，采用乘积极限法(Kaplan-Me ier)进行单因素生存分析，差异经Log-rank法检验，以P＜0．05为差异有统计学意义，计算各组生存率、平均生存期、中位生存期等，经单因素分析有意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析，筛选出TNBC的预后相关因素。最后根据不同的治疗方式，利用寿命表法比较各组的总生存时间以及1、3、5年生存率。
结果：212例TNBC患者进行单因素Kaplan-Meier分析显示，在影响TNBC患者总生存期的因素中，KPS评分、糖尿病、组织学分级、肿块大小、分期、新辅助治疗、手术、化疗、放疗、中医辨证分型、中药治疗，经Logrank检验P＜0.05，提示以上因素均与预后相关，其中KPS评分低、肿瘤体积大、组织学分级高、分期晚则预后差；行手术、化疗及中药治疗是患者预后的保护因素；中医辨证分型中肝郁痰凝证的预后较好，差异有统计学意义(P＜0.05)，冲任失调证、肝肾阴虚证、正虚毒炽证三种证型相比，差异无明显统计意义。将影响TNBC患者预后的单因素分析中有意义的变量纳入Cox模型(比例风险模型)，进行逐步回归模型分析，结果显示:KPS评分、肿瘤分期、手术、中药治疗是影响生存期的独立预后因素(P＜0.05)。运用频数统计法得出导师胡教授首诊处方中常用抗乳癌中药：百合、柴胡、浙贝母、酒黄精、熟地、女贞子、龙葵、白花蛇舌草等。我院中西医结合治疗的TNBC患者的1、3、5年的总生存率分别是99%、95.7%、80.2%，要优于单一西医治疗水平。
结论：KPS评分、肿瘤分期、手术、中药治疗是影响TNBC患者总生存期的独立危险因素。中药治疗可提高患者生存期，改善1,3,5年生存率，中西医结合治疗是TNBC的最佳治疗模式，要优于单一西医治疗水平。
方法：通过收集2015年1月～2020年12月6年期间212例TNBC患者临床资料，分别从五个方面进行采集：1.患者一般情况：确诊年龄、月经情况、肿瘤家族史、合并症；2.发病情况:KPS评分、中医辨证分型；3.肿瘤特征：肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学类型、组织学分级、分期、免疫组化(ki-67)；4.治疗方法：新辅助治疗、手术、化疗、放疗、中药治疗及其他治疗；5.预后生存情况：死亡时间或最后一次随访时间。利用SPSS25.0软件进行数据分析，采用乘积极限法(Kaplan-Me ier)进行单因素生存分析，差异经Log-rank法检验，以P＜0．05为差异有统计学意义，计算各组生存率、平均生存期、中位生存期等，经单因素分析有意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析，筛选出TNBC的预后相关因素。最后根据不同的治疗方式，利用寿命表法比较各组的总生存时间以及1、3、5年生存率。
结果：212例TNBC患者进行单因素Kaplan-Meier分析显示，在影响TNBC患者总生存期的因素中，KPS评分、糖尿病、组织学分级、肿块大小、分期、新辅助治疗、手术、化疗、放疗、中医辨证分型、中药治疗，经Logrank检验P＜0.05，提示以上因素均与预后相关，其中KPS评分低、肿瘤体积大、组织学分级高、分期晚则预后差；行手术、化疗及中药治疗是患者预后的保护因素；中医辨证分型中肝郁痰凝证的预后较好，差异有统计学意义(P＜0.05)，冲任失调证、肝肾阴虚证、正虚毒炽证三种证型相比，差异无明显统计意义。将影响TNBC患者预后的单因素分析中有意义的变量纳入Cox模型(比例风险模型)，进行逐步回归模型分析，结果显示:KPS评分、肿瘤分期、手术、中药治疗是影响生存期的独立预后因素(P＜0.05)。运用频数统计法得出导师胡教授首诊处方中常用抗乳癌中药：百合、柴胡、浙贝母、酒黄精、熟地、女贞子、龙葵、白花蛇舌草等。我院中西医结合治疗的TNBC患者的1、3、5年的总生存率分别是99%、95.7%、80.2%，要优于单一西医治疗水平。
结论：KPS评分、肿瘤分期、手术、中药治疗是影响TNBC患者总生存期的独立危险因素。中药治疗可提高患者生存期，改善1,3,5年生存率，中西医结合治疗是TNBC的最佳治疗模式，要优于单一西医治疗水平。