论文部分内容阅读
目的：观察全蝎膏外用治疗臁疮病(湿热型)的临床疗效，并探讨全蝎膏的特点及药理作用。为难治性疾病-臁疮病提供一种有效的治疗方法做出积极的探索。
方法：将2019年07月到2020年10月在武汉市中西医结合医院创面修复与周围血管科(以下简称我科)诊断为臁疮病，中医辨证属湿热型的90例患者，详细记录患者的年龄、性别等一般情况。90例患者随机分成3组，对照组、中药组、西药组，各组30例。3组病例一般资料比较，无统计学差异(P＞0.05)。对照组予以治疗(消毒、清创、包扎、抗感染、活血化瘀、改善循环)；中药组在对照组的基础上加用全蝎膏外用包扎；西药组在对照组的基础上加用富血小板纤维蛋白(PRF)治疗；治疗疗程4周。嘱患者在治疗过程中注意休息、清淡饮食、戒烟戒酒，尽量保持情绪舒畅及避免剧烈运动。观察3组患者总有效率、治愈率、肉芽组织出现时间、疼痛程度、愈合时间、复发率、创面大小等情况。采用SPSS软件对数据进行统计学分析，探讨臁疮病的诊疗效果。
结果：
(1)综合疗效(总有效率)比较对照组的总有效率为70％，中药组的总有效率为93.33％，西药组的总有效率为96.66％。经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组、西药组疗效差异比较没有统计学意义，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
(2)治愈率比较对照组的治愈率为53.33％，中药组的治愈率为60％，西药组的治愈率为66.66％。经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。
(3)肉芽组织出现时间比较对照组的肉芽组织出现时间为(6.87±0.71)d，中药组的肉芽组织出现时间为(4.29±0.77)d，西药组的肉芽组织出现时间为(5.64±1.15)d。经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组优于西药组优于对照组。
(4)疼痛程度比较治疗前统计学分析，三组VAS评分对比无明显差异(P＞0.05)；三组患者治疗后VAS评分都显著低于治疗前，对比具有显著差异(P＜0.01)；治疗后，三组VAS评分对比有显著性差异，统计学分析，中药组、西药组没有明显差异，但和对照组VAS评分比较，差异具有显著性(P＜0.01)。
(5)愈合时间比较对照组的愈合时间为(21.44±2.34)d，中药组的愈合时间为(15.57±1.07)d，西药组的愈合时间为(15.14±1.44)d。经统计学分析，三组愈合时间比较，有显著性差异(P＜0.01)，其中,西药组优于中药组优于对照组。
(6)复发率比较患者随访6个月。对照组7例溃疡复发，复发率为43.75％；中药组3例溃疡复发，复发率为16.66％；西药组1例溃疡复发，复发率为5％。经统计学分析，三组复发率比较差异具有显著性差异，其中,西药组复发率和对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。
(7)伤口面积比较治疗前，统计学分析，三组伤口面积对比无明显差异(P＞0.05)；三组患者治疗后伤口面积都显著小于治疗前，对比具有显著差异(P＜0.01)；治疗后，三组伤口面积对比有显著性差异，其中中药组、西药组比较没有明显差异，但和对照组伤口面积比较，差异具有显著性(P＜0.01)。
(8)创面渗出评分比较治疗前，三组患者的渗出评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者治疗后的渗出评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中中药组、西药组患者的渗出评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：应用全蝎膏、富血小板纤维蛋白治疗臁疮病湿热型，可以有效提高总有效率、愈合率，减少疼痛程度、缩短愈合时间、降低复发率、缩小伤口面积，疗效显著，值得临床推广应用，其中全蝎膏在去腐生肌止痛方面疗效较好，富血小板纤维蛋白在创面修复方面较好。
方法：将2019年07月到2020年10月在武汉市中西医结合医院创面修复与周围血管科(以下简称我科)诊断为臁疮病，中医辨证属湿热型的90例患者，详细记录患者的年龄、性别等一般情况。90例患者随机分成3组，对照组、中药组、西药组，各组30例。3组病例一般资料比较，无统计学差异(P＞0.05)。对照组予以治疗(消毒、清创、包扎、抗感染、活血化瘀、改善循环)；中药组在对照组的基础上加用全蝎膏外用包扎；西药组在对照组的基础上加用富血小板纤维蛋白(PRF)治疗；治疗疗程4周。嘱患者在治疗过程中注意休息、清淡饮食、戒烟戒酒，尽量保持情绪舒畅及避免剧烈运动。观察3组患者总有效率、治愈率、肉芽组织出现时间、疼痛程度、愈合时间、复发率、创面大小等情况。采用SPSS软件对数据进行统计学分析，探讨臁疮病的诊疗效果。
结果：
(1)综合疗效(总有效率)比较对照组的总有效率为70％，中药组的总有效率为93.33％，西药组的总有效率为96.66％。经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组、西药组疗效差异比较没有统计学意义，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
(2)治愈率比较对照组的治愈率为53.33％，中药组的治愈率为60％，西药组的治愈率为66.66％。经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。
(3)肉芽组织出现时间比较对照组的肉芽组织出现时间为(6.87±0.71)d，中药组的肉芽组织出现时间为(4.29±0.77)d，西药组的肉芽组织出现时间为(5.64±1.15)d。经统计学分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组优于西药组优于对照组。
(4)疼痛程度比较治疗前统计学分析，三组VAS评分对比无明显差异(P＞0.05)；三组患者治疗后VAS评分都显著低于治疗前，对比具有显著差异(P＜0.01)；治疗后，三组VAS评分对比有显著性差异，统计学分析，中药组、西药组没有明显差异，但和对照组VAS评分比较，差异具有显著性(P＜0.01)。
(5)愈合时间比较对照组的愈合时间为(21.44±2.34)d，中药组的愈合时间为(15.57±1.07)d，西药组的愈合时间为(15.14±1.44)d。经统计学分析，三组愈合时间比较，有显著性差异(P＜0.01)，其中,西药组优于中药组优于对照组。
(6)复发率比较患者随访6个月。对照组7例溃疡复发，复发率为43.75％；中药组3例溃疡复发，复发率为16.66％；西药组1例溃疡复发，复发率为5％。经统计学分析，三组复发率比较差异具有显著性差异，其中,西药组复发率和对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。
(7)伤口面积比较治疗前，统计学分析，三组伤口面积对比无明显差异(P＞0.05)；三组患者治疗后伤口面积都显著小于治疗前，对比具有显著差异(P＜0.01)；治疗后，三组伤口面积对比有显著性差异，其中中药组、西药组比较没有明显差异，但和对照组伤口面积比较，差异具有显著性(P＜0.01)。
(8)创面渗出评分比较治疗前，三组患者的渗出评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者治疗后的渗出评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；其中中药组、西药组患者的渗出评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：应用全蝎膏、富血小板纤维蛋白治疗臁疮病湿热型，可以有效提高总有效率、愈合率，减少疼痛程度、缩短愈合时间、降低复发率、缩小伤口面积，疗效显著，值得临床推广应用，其中全蝎膏在去腐生肌止痛方面疗效较好，富血小板纤维蛋白在创面修复方面较好。