中成药治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

• 作 者: 黄秀玲
• 机 构: 湖北中医药大学
• 出 处: 湖北中医药大学
• 发表日期: 2021年期
• 关键词: 慢性萎缩性胃炎

目的：
　　通过制定严格的纳入及排除标准，全面搜索有关中成药治疗慢性萎缩性胃炎的文献，并筛选出符合要求的临床随机对照研究，利用meta分析的方法，对中成药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效、症状改善情况、胃镜改善情况、病理改善情况、Hp根除情况等进行真实、客观、有效的评价，以为其治疗慢性萎缩性胃炎的临床应用及推广提供循证医学依据。
　　方法：
　　计算机检索中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wang Fang)等中文数据库，TheCochranelibrary、PubMed等英文数据库，并手工检索相关参考文献，全面检索出从建库至2020年12月31日期间有关中成药治疗慢性萎缩性胃炎的临床文献，筛选出符合纳入标准和排除标准的研究，并采用Jadad量表评分，以及Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具，对最终纳入的文献进行质量评价，最后用ReviewManager5.3统计软件，进行meta分析，若异质性检验提示异质性较高时可通过敏感性分析，明确和探讨异质性来源。
　　结果：
　　最终共纳入12篇临床随机对照研究，总样本1707例，其中治疗组966例，对照组741例。选取临床疗效、症状改善情况、胃镜改善情况、病理改善情况、Hp根除情况等多项指标进行Meta分析。根据Meta分析结果：在临床疗效方面，中成药治疗组优于常规西药对照组(OR=5.09，95%CI[2.88,9.01]，P＜0.00001)；在症状改善方面，中成药治疗组优于常规西药对照组(OR=3.88,95%CI[1.52,9.91]，P=0.005＜0.01)；在胃镜改善方面，中成药治疗组优于常规西药对照组(OR=2.75,95%CI[1.23,6.15]，P=0.01＜0.05)；在病理改善方面，中成药治疗组优于常规西药对照组(OR=2.46,95%CI[1.40,4.32]，P=0.002＜0.01)；在Hp根除方面，中成药治疗组优于常规西药对照组(OR=3.22,95%CI[1.74,5.95]，P=0.0002＜0.01)。
　　结论：
　　本次Meta分析结果提示中成药治疗慢性萎缩性胃炎，在临床疗效、症状改善、胃镜改善、病理改善、Hp根除等方面明显优于常规西药，且安全性较好，不良反应发生率低。每一种中成药均有不同的功效，临床治疗慢性萎缩性胃炎时可根据患者不同的证型选用不同功效的中成药，往往效果会更佳，也为不愿意口服中药汤剂的患者带来极大便利，更能提高患者的临床依从性。虽然所纳入的研究多为小样本单中心研究，且存在质量差、偏倚等不足之处，但对临床仍有一定的参考价值。未来我们需要更多大样本、多中心、随机双盲、设计合理、结局指标完善的临床研究，为中成药治疗慢性萎缩性胃炎提供更高质量的科学依据，以便更好的服务于临床的应用。