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目的：观察从痰湿立论，以中药汤剂联合西药治疗脂代谢异常，通过比较治疗前后中医症状、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、TyG指数、体重、BMI、腰围的变化及不良反应发生的情况，评价其疗效和安全性。方法：选取2019年10月-2020年11月在武汉市中医医院内分泌科住院及门诊就诊的患者，符合西医血脂异常的诊断标准，中医辨证为痰湿内蕴证，按照随机数字表法将研究对象随机分为试验组与对照组，两组均进行基础治疗，对照组在基础治疗的基础上加用匹伐他汀钙片，2mg，每天1次，睡前口服，试验组在对照组基础上加用中药汤剂，每天2次，一次200ml，早晚餐后温服，两组均治疗6周，记录治疗前后患者一般情况， TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、TyG指数、体重、BMI、腰围、安全性指标（三大常规、肝功能、肾功能、心电图）的变化及不良反应发生情况，并对患者中医症状进行记载和评分，运用SPSS26.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差（?X±s）表示，首先进行正态性及方差齐性检验，符合正态分布，且总体方差相等，则治疗前后组内比较采用配对样本t检验，组间比较用独立样本 t检验，不符合正态分布或者方差不齐，采用非参数检验，治疗前后组内比较采用配对设计资料的符号秩和检验，组间比较采用完全随机设计两样本比较的秩和检验，等级资料采用秩和检验，设定α为0.05，当P＞0.05时认为差异无统计学意义，P≤0.05时则认为差异具有统计学意义。
结果：本研究共纳入71例研究对象，其中试验组36例，对照组35例。至试验结束，试验组脱落1例，对照组脱落4例，最终试验组完成35例，对照组完成31例，总脱落率7%，组间比较，试验组与对照组性别、年龄、体重、腰围、BMI、高脂血症类型、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、TyG指数、中医症状积分差别无统计学意义，具有可比性。
1.按照血脂水平评定临床疗效：试验组总有效率为97.14%，对照组总有效率为93.55%，试验组与对照组在按照血脂水平判定临床疗效方面差异无统计学意义（P＞0.05），试验组与对照组在血脂水平疗效上相当。
2.按照中医症状判定临床疗效：试验组总有效率为94.29%，对照组为70.97%，两组疗效上差别具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的中医症状疗效优于对照组。
3.中医症状积分比较：组内比较，两组治疗前后中医症状积分均减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），组间比较，试验组在改善中医症状积分方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4. TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB比较：组内比较，两组治疗均可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较，试验组与对照组相比，治疗后试验组在降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
5.TyG指数：组内比较，两组TyG指数均有所下降，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，试验组TyG指数下降优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
6.体重、BMI、腰围：组内比较，两组均可降低体重、BMI、腰围，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，试验组与对照组在降低体重方面效果相当（P＞0.05），在改善BMI、腰围方面，试验组优于对照组（P＜0.05）。
7.安全性评价：对照组有1例一过性转氨酶轻度升高，未超过正常值的2倍，1例轻微恶心，但可耐受，1例腹泻，对症处理后好转，对照组不良反应发生率为9.69%，试验组未见不良反应发生。
结论：从痰湿论治脂代谢异常，以中药汤剂联合西药治疗在降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、改善胰岛素抵抗、中医症状方面，及减少腹部脂肪堆积优于西药治疗，并可减少不良反应的发生，安全性较高，本试验还认为中药汤剂联合西药治疗脂代谢异常，可能对改善体脂分布，降低内脏脂肪堆积有一定作用，需进一步验证。
结果：本研究共纳入71例研究对象，其中试验组36例，对照组35例。至试验结束，试验组脱落1例，对照组脱落4例，最终试验组完成35例，对照组完成31例，总脱落率7%，组间比较，试验组与对照组性别、年龄、体重、腰围、BMI、高脂血症类型、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、TyG指数、中医症状积分差别无统计学意义，具有可比性。
1.按照血脂水平评定临床疗效：试验组总有效率为97.14%，对照组总有效率为93.55%，试验组与对照组在按照血脂水平判定临床疗效方面差异无统计学意义（P＞0.05），试验组与对照组在血脂水平疗效上相当。
2.按照中医症状判定临床疗效：试验组总有效率为94.29%，对照组为70.97%，两组疗效上差别具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的中医症状疗效优于对照组。
3.中医症状积分比较：组内比较，两组治疗前后中医症状积分均减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），组间比较，试验组在改善中医症状积分方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
4. TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB比较：组内比较，两组治疗均可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较，试验组与对照组相比，治疗后试验组在降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
5.TyG指数：组内比较，两组TyG指数均有所下降，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，试验组TyG指数下降优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
6.体重、BMI、腰围：组内比较，两组均可降低体重、BMI、腰围，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，试验组与对照组在降低体重方面效果相当（P＞0.05），在改善BMI、腰围方面，试验组优于对照组（P＜0.05）。
7.安全性评价：对照组有1例一过性转氨酶轻度升高，未超过正常值的2倍，1例轻微恶心，但可耐受，1例腹泻，对症处理后好转，对照组不良反应发生率为9.69%，试验组未见不良反应发生。
结论：从痰湿论治脂代谢异常，以中药汤剂联合西药治疗在降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、改善胰岛素抵抗、中医症状方面，及减少腹部脂肪堆积优于西药治疗，并可减少不良反应的发生，安全性较高，本试验还认为中药汤剂联合西药治疗脂代谢异常，可能对改善体脂分布，降低内脏脂肪堆积有一定作用，需进一步验证。