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目的:观察通督活血汤、椎间孔镜下脊神经后支射频松解术及联合治疗对腰脊神经后支综合征的临床疗效,分析每个治疗方案的优势与不足,为通督活血汤联合椎间孔镜下脊神经后支射频松解术的推广提供临床疗效依据。
方法:选取在2018年11月至2020年7月在湖北省中医院光谷院区骨科门诊及病房就诊的符合腰脊神经后支综合征的诊断标准、纳入标准及病例排除标准的90例病人,根据治疗方式的不同随机分为通督活血汤组、椎间孔镜下脊神经后支射频松解术组和联合组;单纯通督活血汤组患者进口服按照制备方法制作的通督活血汤剂,每次服用200ml,每日2次,早晚饭后服用,共服14剂;单纯腰脊神经后支射频松解组入院后,完善相关检查,排除禁忌症后于手术室,在C臂下局麻行椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术,术后伤口常规换药,适时拆线;联合组同样行椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术,同时配合给予患者通督活血汤剂口服,每日2次,每次200ml,共服用14剂。在患者治疗前及治疗后24小时、5天、2周及1月后对各组患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和OSWESTRY功能障碍指数问卷(The Oswestry Disability Index,ODI)评分进行记录,治疗后3月后,对各组患者的改良MacNab疗效评价表进行记录、比较、观察和分析,阐述三组患者经不同治疗后的临床疗效。
结果:三组患者在治疗前各项评分无显著性差异(P>0.05)。三种治疗方法对腰脊神经后支综合征均能起到治疗作用;联合治疗较单独使用通督活血汤和单独使用椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术治疗效果更加显著(P>0.05);
结论:通督活血汤联合椎间孔镜下脊神经后支射频松解术治疗腰脊神经后支综合征的一种有效方法,其治疗周期短,操作简便安全,住院时间较短,是对中西医结合方法治疗腰脊神经后支综合征的一次探索,也是临床上值得发展和推广的一种有效方法。
方法:选取在2018年11月至2020年7月在湖北省中医院光谷院区骨科门诊及病房就诊的符合腰脊神经后支综合征的诊断标准、纳入标准及病例排除标准的90例病人,根据治疗方式的不同随机分为通督活血汤组、椎间孔镜下脊神经后支射频松解术组和联合组;单纯通督活血汤组患者进口服按照制备方法制作的通督活血汤剂,每次服用200ml,每日2次,早晚饭后服用,共服14剂;单纯腰脊神经后支射频松解组入院后,完善相关检查,排除禁忌症后于手术室,在C臂下局麻行椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术,术后伤口常规换药,适时拆线;联合组同样行椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术,同时配合给予患者通督活血汤剂口服,每日2次,每次200ml,共服用14剂。在患者治疗前及治疗后24小时、5天、2周及1月后对各组患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和OSWESTRY功能障碍指数问卷(The Oswestry Disability Index,ODI)评分进行记录,治疗后3月后,对各组患者的改良MacNab疗效评价表进行记录、比较、观察和分析,阐述三组患者经不同治疗后的临床疗效。
结果:三组患者在治疗前各项评分无显著性差异(P>0.05)。三种治疗方法对腰脊神经后支综合征均能起到治疗作用;联合治疗较单独使用通督活血汤和单独使用椎间孔镜下腰脊神经后支射频松解术治疗效果更加显著(P>0.05);
结论:通督活血汤联合椎间孔镜下脊神经后支射频松解术治疗腰脊神经后支综合征的一种有效方法,其治疗周期短,操作简便安全,住院时间较短,是对中西医结合方法治疗腰脊神经后支综合征的一次探索,也是临床上值得发展和推广的一种有效方法。