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目的:
观察耳穴贴压促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效，前瞻性地分析耳穴贴压促进子宫复旧的疗效及安全性，为临床无创治疗子宫复旧不良拓宽思路，并为产后康复提供治疗处方
方法:
根据纳入和排除标准，筛选符合标准的剖宫产初产妇92例，按1∶1的比例随机分配到耳压组和假耳压组。观察过程中，因各种因素共有5例病例脱落。对照组(假耳压组)和试验组(耳压组)患者均进行产科剖宫产术后常规应用抗生素加缩宫素的基础治疗，试验组取单侧耳穴:肾、脾、肝、内生殖器、缘中，于产后2h行耳压治疗，隔天治疗一次，两耳轮换贴压，共治疗2次。对照组取穴同耳压组(只贴大小、形状相同的胶布，无王不留行籽)，操作疗程、频次同耳压组。疗效观察主要指标:追踪随访至产后42天，子宫附件彩超检查子宫大小;宫腔积液的发生率;产后前3天每天宫底下降高度及每天宫底下降累计高度总和。次要指标主要包括:术后首次肛门排气时间;剖宫产术后6小时和6-24小时出血量;与术前相比术后48小时血液分析中血红蛋白及红细胞计数变化幅度。
结果:
纳入92例(耳压组46例，假耳压组46例)受试者，其中纳入意向性分析的数据87例。产后42天子宫三线径和耳压组小于假耳压组(P＜0.01)。宫腔积液的发生率两组之间无统计学意义(P＞0.05)。剖宫产术后前3天宫底高度累计下降幅度总和均明显大于假耳压组(P＜0.01)，其中产后第2天的宫底下降幅度最大(P＜0.01)。术后首次肛门排气时间比较，耳压组比假耳压组短(P＜0.05)。发生相关不良反应概率很低(小于1％)。
结论:
耳穴治疗能促进子宫收缩，加快剖宫产术后宫底下降幅度，减少产后出血量及缩短术后首次肛门排气时间，从而有利于促进子宫复旧。此外，耳穴贴压取材方便，操作简单，安全有效，值得临床进一步推广应用，耳穴贴压的作用机制尚需进一步研究。
观察耳穴贴压促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效，前瞻性地分析耳穴贴压促进子宫复旧的疗效及安全性，为临床无创治疗子宫复旧不良拓宽思路，并为产后康复提供治疗处方
方法:
根据纳入和排除标准，筛选符合标准的剖宫产初产妇92例，按1∶1的比例随机分配到耳压组和假耳压组。观察过程中，因各种因素共有5例病例脱落。对照组(假耳压组)和试验组(耳压组)患者均进行产科剖宫产术后常规应用抗生素加缩宫素的基础治疗，试验组取单侧耳穴:肾、脾、肝、内生殖器、缘中，于产后2h行耳压治疗，隔天治疗一次，两耳轮换贴压，共治疗2次。对照组取穴同耳压组(只贴大小、形状相同的胶布，无王不留行籽)，操作疗程、频次同耳压组。疗效观察主要指标:追踪随访至产后42天，子宫附件彩超检查子宫大小;宫腔积液的发生率;产后前3天每天宫底下降高度及每天宫底下降累计高度总和。次要指标主要包括:术后首次肛门排气时间;剖宫产术后6小时和6-24小时出血量;与术前相比术后48小时血液分析中血红蛋白及红细胞计数变化幅度。
结果:
纳入92例(耳压组46例，假耳压组46例)受试者，其中纳入意向性分析的数据87例。产后42天子宫三线径和耳压组小于假耳压组(P＜0.01)。宫腔积液的发生率两组之间无统计学意义(P＞0.05)。剖宫产术后前3天宫底高度累计下降幅度总和均明显大于假耳压组(P＜0.01)，其中产后第2天的宫底下降幅度最大(P＜0.01)。术后首次肛门排气时间比较，耳压组比假耳压组短(P＜0.05)。发生相关不良反应概率很低(小于1％)。
结论:
耳穴治疗能促进子宫收缩，加快剖宫产术后宫底下降幅度，减少产后出血量及缩短术后首次肛门排气时间，从而有利于促进子宫复旧。此外，耳穴贴压取材方便，操作简单，安全有效，值得临床进一步推广应用，耳穴贴压的作用机制尚需进一步研究。