针刺治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhongyu1984
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目的:
  血管性痴呆(vascular dementia,VD),作为老年性疾病,在生理心理给患者带来痛苦,严重的影响其生活质量的同时,给家庭、社会造成了沉重的负担。目前现代医学对于VD的诊治仍然缺乏长期安且有效的方法本研究主要是致力于改善患者的认知障碍,以冀提高VD患者的生活质量;防治脑血管疾病,降低VD的发病率。本课题的最终目的是,通过观察并评价针灸在轻中度血管性痴呆治疗当中介入的必要性和有效性。
  方法:
  研究病例的来源:广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊和针灸科住院部患者;收集时间:2018年10月至2019年12月;研究对象:确诊为轻、中度血管性痴呆的患者共60例;将这60例患者按照随机分组的方法平均分入治疗组和对照组。治疗组采用“针刺联合盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案,对照组则采用单纯“盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)、中医症候(SDSVD)积分、日常生活能力量表(ADL)为评价指标,对比两组治疗前、后的组内变化和组间差距的隋况,以评价两种疗法的疗效差异,最终为评价针灸对血管性痴呆台疗的有效性及安全性提供有力的临床依据。
  结果:
  1.就基线组成比率(如性别,年龄,教育程度,痴呆和疾病持续时间)而言,两组在治疗前无统计学差异(P>0.05)。而在中医症候(SDSVD)积分评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)积分对比上,治疗组和对照组无统计学差异(P>0.05)组间存在可比性。
  2.本组治疗前后比皎:两组患者治疗前后(MMSE),(SDSVD)分,(ADL)治疗有统计学差异(P<0.05):治疗后治疗组和对照组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分较前有所升高,中医症候(SDSVD)积分、日常生活能力量表(ADL)均较前有所下降,表明治疗组采用“针刺联合盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案和对照组采用单纯“盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案均能使轻中度血管性痴呆患者的症状得到改善。
  3、两组治疗后的比较:在(MMSE)评分上,两组的总体分布具有统计学意义(P<0.05),均可提高量表上的评分,且两组的治疗效果差异显著。而在中医症候(SDSVD)积分、日常生活能力量表(ADL)评分分值上,两组总体分布差异均无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗均可以提高中医症候(SDSVD)积分和日常生活能力量表(ADL)评分,对血管性痴呆治疗均有较好的疗效,但是彼此区别不明显。
  4、治疗前后组间MMSE、ADL、SDSVD评分差值和治疗后组间的总体疗效对比方面:在总体分布位置上,MMSE、SDSVD.ADL治疗前后组间的评分差值差异具有统计学意义(P>0.05)。关于治疗后的总有效率,治疗组80%,对照组53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);表明“针刺联合盐酸多奈哌齐口服”组优于“盐酸多奈哌齐口服”组。
  结论:
  “针刺联合盐酸多奈哌齐口服”与单纯“盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案,两者均能使轻中度血管性痴呆患者的症状得到改善,临床疗效确切;“针刺联合盐酸多奈哌齐口服”的治疗方案总体疗效对比上,要好于对照组采用单纯“盐酸多奈哌齐口服”。在防治脑血管疾疯降低VD的发病率方面,针刺对血管性痴呆治疗安全性高,结合针刺的情况下其疗效更高。
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