温针灸治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

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目的:
  通过小样本临床对照试验,以温针灸疗法作为治疗组,以西药达英-35治疗作为对照组,对温针灸治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征进行临床疗效观察,挖掘温针灸治疗多囊卵巢综合征的优势。
  方法:
  本课题采用小样本随机对照的研究方法,将符合诊断标准及纳入标准的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。治疗组采用温针灸疗法,主穴关元、归来(双),三阴交(双)行温针灸,并针刺配穴气海、子宫(双)、太溪(双)、丰隆(双)、太冲(双),每周治疗3次,经期停止治疗,共治疗3个月。对照组口服达英-35,自月经第5天(或撤退性出血第5天)开始服用,连续服用21天,共服用3个月。观察两组患者治疗前与治疗后的血清T、月经周期天数、中医症候积分、BMI、痤疮评分及多毛评分的改变。治疗结束3个月后随访并记录患者的月经恢复情况及基础体温情况。全部疗程结束后,将所有观察指标结果统一整理归类,利用SPSS25.0进行统计学分析。
  结果:
  1.此次研究共收集病例64例,治疗组和对照组各32例。治疗期间,治疗组有2例受试者因无法配合治疗而脱落,对照组有2例因中途服用其他激素药物干扰研究结果而脱落。最终纳入60例病例进行统计分析,其中治疗组30例,对照组30例。
  2.治疗前两组患者基线比较:治疗前比较两组的年龄、月经不调病史、病程、血清T、月经周期天数、中医症候积分、BMI、痤疮评分及多毛评分均无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性。
  3.治疗结束后,对各观察指标进行统计分析
  (1)血清T方面,治疗后两组的血清T较治疗前显著下降(均为P=0.000),治疗后两组血清T差值进行组间比较,P=0.197>0.05,差异无统计学意义。
  (2)月经周期天数方面,治疗后两组的月经周期天数较治疗前显著下降(均为P=0.000),治疗后两组月经周期天数差值进行组间比较,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。
  (3)中医症候积分方面,治疗后两组的中医症候积分较治疗前显著下降(均为P=0.000),治疗后两组中医症候积分差值进行组间比较,P=0.000<0.05,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。中医症候疗效方面,治疗组显效9例,有效17例,无效4例,总有效率86.67%,对照组显效1例,有效18例,无效11例,总有效率63.37%,两组中医症候总疗效比较,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。
  (4)BMI比较:治疗后治疗组BMI较治疗前显著下降(P=0.000)且优于对照组(P=0.004),治疗后两组BMI差值进行组间比较,P=0.019<0.05,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。
  (5)痤疮评分方面:治疗后治疗组痤疮评分较治疗前显著下降(P=0.000)且优于对照组(PP=0.008),治疗后两组痤疮评分差值进行组间比较,P=0.475>0.05,差异无统计学意义。
  (6)多毛评分方面:治疗后治疗组多毛评分较治疗前显著下降(P=0.010)且优于对照组(P=0.024),治疗后两组多毛评分差值进行组间比较,P=0.776>0.05,差异无统计学意义。
  (7)月经恢复率及BBT双相率方面:在治疗结束后3个月,治疗组与对照组在月经恢复率差异无统计学意义(P>0.05),在BBT双相率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
  结论:
  1.在改善PCOS中医症候、调整月经周期、降低BMI及恢复排卵方面,温针灸的疗效优于达英-35。
  2.在降低血清T、痤疮评分及多毛评分方面,温针灸与达英-35的疗效相近。
  3.温针灸可以有效调节患者月经周期紊乱、改善相关症状、缓解高雄激素血症及恢复排卵。
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