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摘要：目的 分析重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理干预效果。方法 研究对象选取本院2013年1月至2014年8月收治的78例重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，均自愿接受悬雍垂腭咽成形术治疗。随机方法分组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者加强健康教育。对比分析两组患者情绪状态和护患满意率的差异性。结果 实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间加强健康教育，有利于帮助患者稳定情绪，增进护患关系。
关键词：重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；手术护理；干预效果
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠呼吸紊乱性疾病，患者在睡眠中发生的呼吸暂停和低通气，常伴有打鼾、睡眠結构紊乱、白天嗜睡、注意力不集中等症状，严重影响患者的生活质量，并潜在致死风险。悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常用手术方法[1]。本文分析了重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2013年1月至2014年8月收治的78例重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，临床表现为咽腔狭窄、舌体、舌腭弓、咽腭弓、软腭肥厚，软腭后间隙狭窄，悬雍垂肥大，均自愿接受悬雍垂腭咽成形术治疗。患者夜间睡眠时打鼾，出现间断性呼吸暂停、憋醒，晨起自觉咽干、白日嗜睡、记忆力下降、注意力不集中。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、凝血机能异常、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言功能障碍、其他手术禁忌症者。
根据随机方法分组，对照组患者共计39例，其中男性25例，女性14例；年龄34岁～65岁，平均年龄（46.35±11.63）岁；体重56kg～87kg，平均体重（64.58±12.68）kg；病程1年～10年，平均病程（3.64±0.87）年。
实验组患者共计39例，其中男性23例，女性16例；年龄32岁～64岁，平均年龄（45.87±11.28）岁；体重55kg～86kg，平均体重（64.24±12.23）kg；病程1年～9年，平均病程（3.72±1.01）年。
对两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，术前帮助男性患者剃去胡须，术前6h禁食禁饮。术中配合麻醉师和手术医生进行麻醉给药和手术操作。术后保持呼吸道通畅，严密观察患者血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征的变化，注意预防窒息和呼吸道梗阻。麻醉清醒后帮助患者取半坐卧位，头稍向后倾，以减轻疼痛。加强巡视，如发现出血、感染等异常现象立即通知医生，并遵医嘱进行止血、抗感染等药物治疗[2]。
实验组患者加强健康教育，术前告知患者手术的必要性和预期效果，讲解手术过程、注意事项和配合要点，使患者心中有数，更好的配合手术治疗。告知术后可能出现不适症状和处理方法，尽量消除患者紧张、恐惧情绪。术后向患者解释疼痛原因，通过听音乐、看电视等方式转移其注意力，减少疼痛刺激。指导患者口含冰块但勿咽下，或颈部置冰袋以达到止痛效果[3]。
术后嘱患者禁食禁饮6h，之后可进食少量冰饮，逐步过渡至温凉流质、半流质、软饭等。告知患者术后进食可锻炼咽喉部肌肉，增加营养，从而促进伤口愈合。避免进食过硬、过热、辛辣刺激性食物，以防损伤创面引起出血。告知患者保持口腔卫生的重要性。饭前、饭后漱口，戒烟酒。鼓励患者多说话或做张闭口动作，但避免大声讲话、用力咳嗽以防引起伤口出血。如发生出血嘱患者及时吐出，切勿咽下，以利于准确估算出血量[4。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态。SAS评分、SDS评分越高，表示患者情绪状态越差[5]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1情绪状态
实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护患满意率
实验组患者护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起打鼾、张口呼吸等症状，导致组织缺血低氧而发生多系统器官功能损害，重症患者常需采用悬雍垂腭咽成形术治疗，通过手术切除肥大的悬雍垂、软腭、舌咽腭弓等而增大咽腔左右径，使气流通道顺畅。围手术期健康教育可使患者正确了解相关知识，积极配合手术治疗，并在围手术期注意自我观察和护理，有利于病情康复[6]。
本次研究结果表明：在重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间加强健康教育，有利于帮助患者稳定情绪，增进护患关系。
参考文献：
[1]齐向红，宋伟.低温等离子射频辅助愕咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理[J].护士进修杂志，2011，26（3）：250～251.
[2]黄颖，张丙芳，王晓明，等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的研究进展[J].第四军医大学学报，2011，29（4）：96～98.
[3]金新，王君影，顾东生，等.改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析[J].重庆医学，2013，42（1）：72.
[4]徐宁，李舸.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理[J].中国医药导报，2010，7（12）：125～126.
[5]史荣芬.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特点和围手术期的护理特点[J].中国伤残医学，中国伤残医学，2013，21（7）：338～339.
[6]刘娣，黄宏敏，张绍英.改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理[J].护士进修杂志，2013，28（16）：1533～1534.
关键词：重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；手术护理；干预效果
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠呼吸紊乱性疾病，患者在睡眠中发生的呼吸暂停和低通气，常伴有打鼾、睡眠結构紊乱、白天嗜睡、注意力不集中等症状，严重影响患者的生活质量，并潜在致死风险。悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常用手术方法[1]。本文分析了重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2013年1月至2014年8月收治的78例重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，临床表现为咽腔狭窄、舌体、舌腭弓、咽腭弓、软腭肥厚，软腭后间隙狭窄，悬雍垂肥大，均自愿接受悬雍垂腭咽成形术治疗。患者夜间睡眠时打鼾，出现间断性呼吸暂停、憋醒，晨起自觉咽干、白日嗜睡、记忆力下降、注意力不集中。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、凝血机能异常、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言功能障碍、其他手术禁忌症者。
根据随机方法分组，对照组患者共计39例，其中男性25例，女性14例；年龄34岁～65岁，平均年龄（46.35±11.63）岁；体重56kg～87kg，平均体重（64.58±12.68）kg；病程1年～10年，平均病程（3.64±0.87）年。
实验组患者共计39例，其中男性23例，女性16例；年龄32岁～64岁，平均年龄（45.87±11.28）岁；体重55kg～86kg，平均体重（64.24±12.23）kg；病程1年～9年，平均病程（3.72±1.01）年。
对两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，术前帮助男性患者剃去胡须，术前6h禁食禁饮。术中配合麻醉师和手术医生进行麻醉给药和手术操作。术后保持呼吸道通畅，严密观察患者血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征的变化，注意预防窒息和呼吸道梗阻。麻醉清醒后帮助患者取半坐卧位，头稍向后倾，以减轻疼痛。加强巡视，如发现出血、感染等异常现象立即通知医生，并遵医嘱进行止血、抗感染等药物治疗[2]。
实验组患者加强健康教育，术前告知患者手术的必要性和预期效果，讲解手术过程、注意事项和配合要点，使患者心中有数，更好的配合手术治疗。告知术后可能出现不适症状和处理方法，尽量消除患者紧张、恐惧情绪。术后向患者解释疼痛原因，通过听音乐、看电视等方式转移其注意力，减少疼痛刺激。指导患者口含冰块但勿咽下，或颈部置冰袋以达到止痛效果[3]。
术后嘱患者禁食禁饮6h，之后可进食少量冰饮，逐步过渡至温凉流质、半流质、软饭等。告知患者术后进食可锻炼咽喉部肌肉，增加营养，从而促进伤口愈合。避免进食过硬、过热、辛辣刺激性食物，以防损伤创面引起出血。告知患者保持口腔卫生的重要性。饭前、饭后漱口，戒烟酒。鼓励患者多说话或做张闭口动作，但避免大声讲话、用力咳嗽以防引起伤口出血。如发生出血嘱患者及时吐出，切勿咽下，以利于准确估算出血量[4。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态。SAS评分、SDS评分越高，表示患者情绪状态越差[5]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1情绪状态
实验组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护患满意率
实验组患者护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可引起打鼾、张口呼吸等症状，导致组织缺血低氧而发生多系统器官功能损害，重症患者常需采用悬雍垂腭咽成形术治疗，通过手术切除肥大的悬雍垂、软腭、舌咽腭弓等而增大咽腔左右径，使气流通道顺畅。围手术期健康教育可使患者正确了解相关知识，积极配合手术治疗，并在围手术期注意自我观察和护理，有利于病情康复[6]。
本次研究结果表明：在重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间加强健康教育，有利于帮助患者稳定情绪，增进护患关系。
参考文献：
[1]齐向红，宋伟.低温等离子射频辅助愕咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理[J].护士进修杂志，2011，26（3）：250～251.
[2]黄颖，张丙芳，王晓明，等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的研究进展[J].第四军医大学学报，2011，29（4）：96～98.
[3]金新，王君影，顾东生，等.改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析[J].重庆医学，2013，42（1）：72.
[4]徐宁，李舸.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理[J].中国医药导报，2010，7（12）：125～126.
[5]史荣芬.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特点和围手术期的护理特点[J].中国伤残医学，中国伤残医学，2013，21（7）：338～339.
[6]刘娣，黄宏敏，张绍英.改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理[J].护士进修杂志，2013，28（16）：1533～1534.