中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用

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  摘要:目的:探讨中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用。方法:我院自2012年1月~2014年6月共收治83例单纯性肠梗阻患者,患者在入院后行常规西医抗感染、补充能量、抑酸护胃等常规治疗,在西医治疗的基础上行中医特色护理。结果:83例患者经过常规治疗及中医特色护理之后,康复80例,治疗有效率为96.39%,治疗后3~5天通气,未出现明显不良反应。结论:对单纯性肠梗阻患者采用中医特色护理能够提高治疗效果、降低不良反应,值得临床推广应用。
  关键词:中医特色护理;单纯性肠梗阻;患者;应用
  肠梗阻是临床常见急腹症,具有起病急、发展快、病情重等特点,因此,需要精心护理。对于单纯性肠梗阻患者,除了常规的护理干预措施外,中医特色护理如艾炙法、穴位注射法及大承气汤肛滴法等都发挥了其独特的作用[1]。中医特色护理的目的是改善症状,缓解患者痛苦,扶助正气,并提高患者的生存率,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量[2]。为了更好的对中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用效果进行分析探讨,笔者对我院2012年1月~2014年6月收治的83例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  我院自2012年1月~2014年6月共收治83例单纯性肠梗阻患者,其中男56例,女27例;年龄为27~75岁,平均年龄为(48.4±6.1)岁。患者一般无手术史,存在呕吐、肛门停止排气、腹痛、腹胀等症状。经影像学检查存在肠管扩张、多处气液平面等,但一般为无肠道阻碍单纯性肠梗阻。
  1.2方法
  患者在入院后行常规西医抗感染、补充能量、抑酸护胃等常规治疗,在西医治疗的基础上行中医特色护理,具体措施如下:
  ⑴穴位注射护理
  对患者行穴位注射不但能够缓解恶心、呕吐等症状,还能够提高机体的免疫力,调节全身机能。取双侧内关穴,对皮肤行常规消毒,以5mL注射器抽10mg胃复安,内关穴每个穴位5mg,垂直刺进0.8~1.2寸,再以提插法行针,在患者出现酸麻胀沉的感觉之后,回抽无血后注射药物。注意观察患者的不良反应,在进行穴位注射时需避开血管神经,每个穴位注射次数一般为2~3次,若患者出现剧痛及其他不良反应则立刻停止。
  ⑵隔葱盐炙法护理
  对于针刺不耐受者,应采用隔葱盐炙法护理,以起到健脾祛邪、行气通腑、通畅气机的效果,能够缓解恶心呕吐、腹痛症状等症状。取关元穴、神阙穴。取适量葱白、食盐捣烂如泥,并做成0.5mm的小圆饼,直径应大过艾柱的底部,覆盖于穴位之上,并于神阙穴上覆盖生姜一片,上面放置艾柱,共点燃3~5柱,一日1~2次,直至治愈。在操作过程中,应对患者的病情及反应进行密切观察,如果患者在施炙后局部出现水泡,切勿弄破,小水泡能够自行吸收,大水泡需要先对局部皮肤进行常规消毒,再以无菌注射器抽出水,然后涂抹红花油,并覆盖消毒纱布。
  ⑶大承氣汤肛滴护理
  大承气汤有着通里攻下、行气散结、通腑荡积、活血化瘀的效果,能够改善腹腔内级肠壁的血液循环,促进胃肠道平滑肌的推进与蠕动,缓解组织水肿症状,促进坏死组织的吸收。嘱患者排空膀胱,取右侧卧位,将臀部移近床边,以一次性的灌肠袋排出气体,在肛管末梢涂抹石蜡油,经肛门缓慢插进直肠15~20cm,取180mL大承气汤,缓慢滴入药液,液面距离肛门30cm以下,滴液完成之后嘱患者卧床休息,并尽可能保留较长时间,确保治疗效果。
  ⑷电针护理
  对上巨虚及足三里穴,通过电刺激来缓解患者的腹胀、腹痛症状,调节患者的肠胃功能,促进大肠传导功能恢复。严格无菌操作,持针90°,将针尖朝下垂直刺进穴位,在进针之后上下提插,在患者出现酸、胀、麻、沉等感觉之后连通电针治疗仪,以疏密波,通电30分钟。根据患者的体质、病情等对电流量进行调整,一天2次,一个疗程5次,直至患者痊愈。
  2结果
  83例患者经过常规治疗及中医特色护理之后,康复80例,治疗有效率为96.39%,治疗后3~5天通气,未出现明显不良反应。
  3讨论
  中医特色护理具有安全有效的特点,不但能够迅速改善患者症状,缓解患者痛苦,还能够扶助正气、提高免疫力、调节生理功能,激发患者的抗病能力,显著改善患者的组织器官功能活动,促进血液循环,改善植物神经系统功能失调症状,从而起到防病治病的目的[3]。近年来。随着医学模式的不断转变,人民群众对于健康的需求也在不断变化。中医为我国的传统医学,中医护理已经得到越来越广泛的应用。中医特色护理为中国医药学的重要部分,是在中医理论的指导下,结合预防、医疗、康复、保健等活动,根据患者的具体情况制定的特色护理方法。中医特色护理具有安全、有效、方便、低廉等优点,疗效也得到临床的广泛认可。然而在治疗过程中,患者对中医特色护理认识程度不同,再加上身体耐受程度不同等。容易出现并发症。护理人员在操作之前应详细向患者讲解操作的目的、注意事项及可能出现的不良反应,以提高患者的依从性,还要对治疗方法、时间、药物配伍等进行观察、总结,以便更好的发挥中医高效、安全的治疗效果。
  本研究中,83例患者经过常规治疗及中医特色护理之后,康复80例,治疗有效率为96.39%,治疗后3~5天通气,未出现明显不良反应。均提示,对单纯性肠梗阻患者采用中医特色护理能够提高治疗效果、降低不良反应,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]崔淑敏,何海梅.中医特色护理在单纯性肠梗阻患者中的应用[J].临床医学.2012.32(8):123-124
  [2]晏英,曾国辉.中医特色护理在胆囊切除术后患者中的应用[J].中国实用医药.2012.7(14):222-223
  [3]刘贤芬,刘文硕.中医特色护理在胆石症术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011.17(17):58-59
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