我国医院财务会计制度发展历程及未来思考

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  摘 要:本文首先对我国医院财务会计制度的发展历程进行了梳理,把我国医院财务会计制度的发展主要归结为四个阶段;接下来对我国医院财务会计管理上目前存在的问题进行了分析;进一步结合新会计准则的实施分析了其对医院财务会计制度产生的影响;最后对完善我国医院财务会计制度提出了相应的建议。
  关键词:医院 财务会计制度 建议
  一、医院财务会计制度发展历程
  本文首先通过对我国医院财务会计制度进行梳理,发现其发展大致可以分为四个阶段。第一个阶段是从新中国成立到1983年,这个过程中医院的财务会计制度实行的是预算会计,是以“收付实现制”为基础的,但我国这时候还并没有针对医院财务会计制度专门的政策和规定。第二个阶段是从1983年到1988年,在这个过程中国家颁布了《医院会计总账科目》、《医院会计收支科目》、《医院收支情况表》等一系列的制度规定,对医院的相关账户和科目进行了规定,这期间医院就按照相关规定进行财务会计核算。第三个阶段是从1989年到2011年,在这期间国家又进一步颁布实行了《医院会计制度》和《医院财务制度》,终于较为明确地说明了医院的财务和会计原则。第四个阶段就是从2012年至今的一个阶段,在国家进一步对医改进行细化,并按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改的意见》等一系类文件精神,新的《医院会计制度》于2012年1月1日起在全国开始正式的施行,这也标志着我国医院的财务会计制度进入了一个新阶段,在现阶段对于医院的会计核算、财务监督、信息质量进而是医院全面的经济管理都进行了细化的规定,这也有助于促进医院健康发展以最终实现为社会服务。
  二、医院财务会计管理上目前存在的问题
  在我国经济水平不断发展,社会化程度不断提高的今天,医院所面临的市场竞争也自然而然地更加激烈,因为作为医院发展的核心因素之一——医院的财务会计管理制度也决定了医院是否能够进一步健康发展。而现实是医院在财务会计管理上也暴露出了很多问题,主要有以下几个方面:
  1.财务会计的管理观念落后:由于我们的经济体制是从计划经济逐步过渡到市场经济的,而作为公共服务的医院特别是公立醫院往往在观念上还比较落后,表现来说就是不重视成本的投入和收益利润,管理的方式也很陈旧。
  2.财务会计相关制度不完善:虽然随着社会的发展我国在医院的财务会计制度上已经出台了一系列的相关规定,但严格来说,在目前的情况下我国很多医院特别是相对落后地区或者规模不够大的医院还并没有建立起一套完善的财务会计管理制度。
  3.相关人员不够专业:由于医院现有的很多财务会计人员(特别是老员工)并没有经过专业的财务会计知识培训,且他们学习的财务会计处理方法也较为陈旧,现今也发生了较大变化,所以医院在财务会计的管理上专业人才缺乏也是一个重要方面。
  正式由于上述的一些问题,具体来说会表现诸如:(1)医院在固定资产的核算上的问题;(2)管理费用的分摊不合理;(3)会计报表不重视现金流量表;(4)药品差价计算不科学等一些问题。
  三、新会计准则的实施对医院财务会计制度产生的影响
  当前医院的发展也不断市场化即向企业的经营靠拢,同时也为了向欧美先进国家学习,准确地向市场反应我国医院财务会计信息。因此在新会计准则的实施下,医院也可以根据准则的要求对其对其经营业务中的资产、净资产等予以规范和准确核算。这样不仅可以实现医院在财务和经营业绩上的创新带来收益同时也可以按照更新的更规范的标准提供相关财务会计信息供社会了解。具体来讲医院可以根据新会计准则在以下的一些方面进行核算:固定资产核算、资本公积、资产减值、无形资产计提准备、结余分配和利润分配等。
  四、完善我国医院财务会计制度的建议
  基于以上对目前我国医院财务会计的分析,本文在此对完善我国医院财务会计制度提出了以下的几点建议,希望能为实务界的应用提供一点参考。
  1.提高对财务会计管理的重视程度:要提高医院的财务会计质量,从观念上重视是一个基本前提,只有医院的相关人员(从领导到工作人员到财务会计人员)自身从内而外地对医院的财务会计管理进行重视才会有可能把相关的工作做好。这既要求医院从上而下的统一思想也需要医院对相关问题进行量化总结。
  2.健全和完善医院的财务会计制度。财务会计制度是财务会计工作的一个基础,因此只要建立完善的财务会计制度才能使医院的财务会计有章可循,发挥出相关作用。因此,结合新形式下我国政府对于医院财务会计的相关规定以及最新的会计准则,具体来说医院可以在几个方面入手:修订资产负债表的相关格式;对现金流量表进一步细化等。
  3.提高财务会计人员的素质:一方面对于在职的人员要加强培训,学习最新的财务会计规则,按照最新的规则核算,另一方面也要加强相关人才的引进,为医院的财务会计工作注入新的活力的思维。
  4.完善一些具体项目的核算:医院由于其的特殊性,在有些方面的核算显得特殊而又重要,因此需要格外加以重视,主要包括净资产核算、陈本核算、财政补偿核算等。
  参考文献:
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