温暖心灵的创伤

来源 :北京心理卫生协会学校心理卫生委员会学术年会论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mysunmoon
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  摘要:小L是个8岁的男孩,因一次意外伤害产生心理障碍而不愿上学。老师通过沙盘游戏疗法和系统脱敏的方法,经过四个阶段的辅导咨询,使其脱离恋母情结和恐惧心理,愿意来到学校上学。一、创设安全、轻松的氛围,建立良好辅导关系;二、突破过度保护与过度依赖策略,增强自信心和独立意识,发展学习策略;三、增加自信,消除自卑和恐惧心理,初步突破心理障碍;四、跨越心理障碍,融进班级,突破心理恐惧。由于小学生的注意力集中时间较短,所以做心理辅导时一定要有耐心,解决心理问题不能急于求成。利用罗杰斯的“以来访者为中心”的咨询理论,提高自我治愈率。
  关键词:心理咨询;恋母情结;恐惧心理;沙盘游戏疗法
  一、背景资料
  小L,男孩,8岁,小学三年级学生,性格偏内向,与同学关系一般,朋友不多,很多时候是独自活动,喜欢独来独往,从不主动与同学做游戏。胆子较小,不爱表现自己,学习一般,但语言表达能力较强,想象力丰富,喜欢自娱自乐。喜欢上学。一次意外,让小L变了。孩子的右脚暑假时被自行车绞了,伤的较重,露出了筋和骨头,到医院后大夫说需要开刀做手术,甚至需要植皮、打麻药等等,孩子一下子吓着了……家人带他治疗了一个多月,脚伤虽治好了,但心理却出现了问题:每天睡觉必须父母都陪着,吃饭也吃不下,甚至不敢吃,怕噎死……后来父母带着他到北京的医院去看,也做了测试,说是儿童恐惧症,有心理障碍。经过治疗和调理,慢慢地有好转,吃饭没问题了,情绪也好转。十月中旬,父母让他去上学,没想到的是孩子必须让母亲陪读,而且必须是陪着坐在他的旁边,做得稍远一点都不行,否则孩子就哭闹。即使这样,来了有四五天,后来孩子彻底不想来上学了。母亲问其原因,就说怕这个老师,怕那个老师,怕班主任等等。家长和这些老师沟通过后,老师们也都很关照这个孩子。但孩子还是不想上学。
  二、来访者自述
  我不想到现在的班里上课,还想回到原来的X老师那里去上课。我不喜欢现在的班,我喜欢X老师。Y老师太厉害,我也怕科学老师,怕品生老师,怕校本老师,我不想上学。
  三、原因分析
  1、意外的伤害,心理恐惧症。
  小L受伤后本身很害怕,又听到了他不该听到的话:要植皮、打麻药、做手术等,当时他的爸爸妈妈都接受不了,所以孩子极度地恐惧、不安。而孩子每次到医院换药时,都像是扒一层皮,本来最能够给孩子安全感的、鼓励的、温暖的、力量的母亲却一次也没有陪在孩子身边,因为母亲胆子小,吓得不敢去看,都躲在外面。最终孩子极度地恐惧,极度地缺乏安全感。尤其是在陌生的环境或接触陌生的人等。原来的班主任X老师一二年级一直跟了两年,孩子是熟悉的,已经适应了,而新任班主任Y老师孩子不认识,是陌生的,教室也是新换的。因而孩子对于这全新的环境缺乏安全感。
  2、母亲的过度保护,使孩子形成了依赖。
  意外事件发生后,虽然母亲也吓个厉害,但很快调节了过来。可孩子却没有把情绪调节过来。孩子出现心理障碍后,母亲一直自责,因此千方百计哄孩子开心,寻找让孩子快乐的办法。孩子从小一直跟着母亲,从没有离开过,而且一直没有小伙伴玩,周围邻居也没有和他同龄的,只有舅妈家的妹妹和他玩,也只是到星期天时候才能聚到一起。因此很是依赖母亲,自从有病后更是一刻不离母亲,母亲离开一会儿也不行,而母亲也因自责对孩子更加呵护有加,总以为孩子还小,又出现了如此意外,因此更加过度地关照孩子,保护孩子,舍不得放手。孩子恋母情结严重。
  3.个性的原因。
  小学三年级的学生,大多数正处在活泼开朗、无忧无虑的时期。而小L由于性格原因,自尊心强,与人交往较少,喜欢独处,关闭了沟通交流的大门后,内心更感孤独和压抑。同时,由于落下功课太多,对学习缺乏兴趣,导致自信心丧失,自卑心理加强,也产生了懒惰的思想。
  四、辅导过程:
  本案例共辅导7次,历时四个多月,分为四个阶段。
  第一阶段
  1.目标:创设安全、轻松的氛围,建立良好辅导关系。了解基本情况,确定主要问题。
  2.方法:沙盘游戏疗法、益智玩具放松法
  3.情景摘要:
  在别的老师引荐下,小L的妈妈带着他找到我,“你认识我吗?”“认识,您是心理老师,您给我们上过心理课,课上您还带着我们做过游戏呢!”走进心理咨询室,母子二人被温馨的氛围和沙具柜里的玩具吸引住了,小L不由自主地走过去拿起来看,看看这个,摸摸那个,他陶醉其中。我和蔼地说:“喜欢吧。”“嗯,喜欢!”“那你也可以把这些沙具放到这两个沙盘里来摆,想摆什么就摆什么,想怎么摆就怎么摆。”孩子更加兴奋,拿起一辆小火车就摆进沙盘里,然后用手画一个半圆围住它,接着又去拿一辆汽车放在中间,并用手画一个圆圈圈住它……摆了30分钟后,沙盘也摆满了,我让他给讲讲故事,很明显,孩子很热爱生活,善于观察生活,但他心里有阴影:动物园里的动物只有一条蛇;火车上运送的动物是可怕的鳄鱼;汽车都被挡在中间,有栏杆拦着;另外他每摆完一个场景都要用圆圈圈起来,我感觉与别人很不同,别人没有用圆圈圈起来的,感觉他好像与别人要隔开来。
  摆完沙盘,孩子玩起了益智玩具——桌面足球。玩的很开心。因为孩子才八岁,注意力容易转移,而且坐不住,所以我也遵循孩子的年龄特点,让他开心快乐、轻松就好。
  第二次来访时,本来和家长约好下午四点到,可刚三点四十分,母子二人就来到咨询室,孩子可高兴了,进来就直奔沙盘而去……这次我觉得他摆的最大特点都是开放的,不像第一次时摆完一个就画一个半圆或圆圈给圈上,而是特别开阔,没有被困住的感觉,同时是非常自由自在、无拘无束的,而且天马行空,想象丰富。
  4.分析:
  在此阶段,我利用沙盘游戏和益智玩具消除了孩子的紧张、恐惧心理,让他感到轻松和安全,让他愿意来到学校。同时,利用罗杰斯的“以来访者为中心”的咨询理论,用关注、倾听、共情等方法,给他创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛,使他无忧无虑地开放自我。   第二阶段
  1.目标: 进一步加深咨询关系,突破过度保护与过度依赖策略;增强自信心和独立意识,发展学习策略,培养学习兴趣。
  2.方法:沙盘游戏疗法、益智玩具放松法
  3.情景摘要:
  通过前两次的辅导,我发现不仅是孩子离不开母亲,有恋母情结,而母亲也离不开孩子,表现在母亲时时刻刻陪伴在孩子身边,没有想要让孩子自己独立去玩的想法和做法。母亲的过度保护是孩子产生依赖的重要原因。于是第三次辅导我尝试着让母亲离开孩子。当母子二人一前一后走进心理咨询室,孩子直奔沙盘时,我说“今天,你自己摆好吗?我和妈妈聊聊天。”“行!”孩子自己去摆了。我和妈妈在外屋聊孩子情况。但总是没过几分钟,孩子就过来找妈妈, “您去看看我又摆完了”“给您看看这只小狗”他总是不能自己一人在那儿摆。而妈妈也总是有求必应,时刻去陪护孩子。
  这时我直言不讳地告诉母亲,妈妈时时刻刻和孩子在一起,妈妈的保护有些过度,这种过度的保护是不正常的,对孩子的成长不利,孩子会产生依赖感,更离不开妈妈。而妈妈不能一辈子总是时刻陪着孩子,孩子总要长大的。妈妈理解了我的用心。
  我示意妈妈离开,我和孩子摆了起来:摆沙盘、玩益智玩具,孩子玩的很开心。我让妈妈学会了放手,也让孩子学着不时刻依赖妈妈。让妈妈不要做代办型、满足型妈妈。
  临走时,我对他说“下次你一个人来找我,可以吗?”“行!”孩子痛快地答应了!
  第四次来访时,他自己一个人兴高采烈地跑跳着进来的……
  他不来上学除了怕老师之外,我和他的老师们沟通过,一致认为他很长时间不写作业了,一说写作业就犯懒,另外落下功课太多,家长又没有给及时补上,到校上课已经跟不上了,上课听的费劲不说,他自尊心很强,怕同学笑话,有些自卑。为了让孩子适当补些功课,增强自信心,我决定给孩子留点作业。“今天老师给你留个作业,行吗?”“行。”“每天写一篇生字并用生字组词。”“行!”他很轻松、很痛快地答应下来。
  4.分析:
  此阶段,我通过沙盘游戏和益智玩具,让妈妈学会了放手,也让孩子学会渐渐地脱离妈妈,学会独立。同时通过给孩子布置作业,来培养孩子的学习兴趣,增强自信心,为下一阶段的辅导打好基础。
  第三阶段
  1.目标:增加自信,消除自卑和恐惧心理,初步突破心理障碍。
  2.方法:沙盘游戏疗法,系统脱敏法和益智玩具放松法
  3.情景摘要:
  一个星期后的第五次来访,我的心里有些忐忑,不愿意写作业的他是否会如约而来?早八点,孩子高高兴兴地来了,手里拿着一个生字本,“老师您看我写的。”我接过一看“呀,这是你写的吗?”六行字,每个字都写得工工整整,字帖似的,“太棒了!你写的太好了!”往后一看,每一页都写满了。我很欣慰,孩子愿意主动学习了!
  这次我让他在沙盘里把班级同学和老师用各种动物表现出来,采用沙盘游戏疗法和系统脱敏的方法来帮助他消除对老师的恐惧。他摆出了有小黄狗、小白狗、小象、苍蝇、斑马、豹子、狮子、雪豹、大象等,我让他说说这些动物都代表谁、为什么?随着孩子的脱口而出,那些埋藏在他心底的不敢触碰的痛终于全倾诉出来了。从心理学角度讲,当一个人感到心里郁闷的时候,应当选择适当方法释放,这样可以缓解压力,放松心情,促进心理健康。而倾诉是宣泄的重要手段。
  接着我让他把家里的成员用动物摆出来:温顺的猫是妈妈,厉害的老虎是爸爸,自己是可爱的企鹅。我也和他妈妈一样是戴眼镜的猫咪。这次,我留了两个作业:一是继续写生字并组词,培养学习习惯与兴趣。二是培养他的自信。每天三次对着镜子说“小L真棒!”“小L真勇敢!”
  4.分析:
  在此阶段,我采用沙盘游戏疗法和系统脱敏的技术,让孩子以沙箱为中心,创造一个自由与受保护的空间,在这个自由与受保护的空间,通过在沙盘内用各种模型、玩具摆弄心灵故事,使来访者与无意识接触,使他被压抑、想说而又不敢说的内心自然而然地流露出来,消除内心深处的恐惧心理,突破了心理障碍,使他的自我治愈力得以发挥。
  第四阶段
  1.目标:跨越心理障碍,消除自卑和恐惧心理,融进班级,突破心理恐惧。
  2.方法:系统脱敏法
  3.情景摘要:
  我让他们班的同学把对他的思念做成贺卡形式,当我把写有同学们的祝福和想念的贺卡送给他时,他惊喜地不知说什么好,感受到了同学们对他的关心和爱护。表示非常想和同学们一起玩耍、一起上学。正值元旦学校要开联欢会,我把这事和她妈妈说了,孩子听后也想参加班级的联欢活动,我和妈妈觉得这是一个非常好的机会。于是我和孩子妈妈分别和班主任老师沟通,借此消除孩子对班主任老师、对回班级上课的忧虑与恐惧。孩子在联欢会上表现不错,和老师有交流,和同学们更是一同演节目。小L玩得非常开心,他又重新找回了自我。他终于愿意回到学校,回到班级,终于愿意见班主任老师了。
  五、效果与反思
  几天后我见到了他的班主任Y老师,说小L这几天一直表现很好,没再让妈妈陪读过,同其他同学一样,认真写作业,并按时完成,上课回答问题,和同学一起做游戏。功课也能跟上。两周后见到他的妈妈,她非常高兴,说孩子上学和写作业都没有了抵触心理,孩子已完全恢复过来。并已经帮孩子办好复学手续。四个月的心理辅导,终于守得云开见月明。和我同样高兴的除了小L的家人外,还有他的班主任、科任教师和同学。为了让他尽快融入集体,他们也做了不少努力。
  通过对他实施心理辅导,我发现,首先,心理教师要全面了解来访者的情况,与来访者共情、取得其信任是辅导的关键。第二,心理教师要抓住问题的切入点,帮助学生改变认识,提高学生的自助能力。第三,注意改变学生周围的环境,特别是改变家长对孩子的教育心态,在家长、同学、老师的共同配合下,辅导才会收到较好的效果。“心灵的创伤只能用心灵来温暖”。只有让他感受到来自家长、师生的爱与温暖,才能在他的心灵上架起一座感情的桥梁,给他带来力量。
  这个案例的治疗效果还说明:解决心理问题不能急于求成。对于解决小学生的心理问题更是如此。因为孩子小,注意力不能集中,有意注意只能维持十几分钟,甚至几分钟,所以做心理辅导时一定要有耐心,相对的交流会比中学生及成人要多一些。如摆沙盘总是摆了拆,拆了摆,想拿走就拿走,这是孩子年龄特点决定的。儿童就是这样,坐不住,所以小学心理老师要注意不能用中学生和成人的方法来要求和约束孩子。
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