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摘要：目的：观察快速康复护理理念在胃肠手术患者护理中应用的效果。方法：选取于2010年7月至2013年3月在我院接受治疗的肠胃手术患者有96例，为了对快速康复外科护理（FTS）这种方法产生的护理效果进行有效的观察，按照随机抽样分类的方法将所有患者平均分为FTS组和对照组。其中48例外科FTS组患者年龄在30至68，平均年龄48.9岁。另外48例对照组患者的平均年龄在30至70，平均年龄49.9岁。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）结果：FTS组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组患者，且FTS组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有統计学意义（P<0.05）结论：快速康复护理干预对于提高治疗有效率具有很好的临床价值，值得在临床上推广使用。
关键词：快速康复理念；护理；肠胃手术；效果
快速康复外科（fast track surgery，FTS）的研究开始于20世纪90年代，其作用是：应用临床上已经成熟的方法和理论减少与阻断患者机体的应激反应，加快病人手术创伤的恢复。对于胃肠手术患者而言，由于患者在经历身体重要组成部位切割的整个过程中，心里状态会产生巨大的变化，同时对患者生理上的创伤比较严重。在治疗的过程中运用有效而可靠的办法减少患者痛苦及提高手术后康复质量显得十分关键。因此，FTS是减少对患者生理和心理上的创伤的一门特殊护理方法，该方法能达到使患者早日康复的目的，也是目前针对胃肠手术患者护理康复的重要研究课题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2010年7月至2013年3月在我院接受治疗的肠胃手术患者有96例。人选标准：胃肠手术患者，知情自愿参与。排除标准：腹腔肿瘤转移、有严重合并症及术后严重并发症、昏迷、有精神疾患、沟通障碍及不愿意参与此项活动的患者。为了对快速康复外科护理（FTS）这种方法产生的护理效果进行有效的观察，按照随机抽样分类的方法将所有患者平均分为FTS组和对照组。其中48例外科FTS组患者年龄在30至68，平均年龄48.9岁。另外48例对照组患者的平均年龄在30至70，平均年龄49.9岁。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）
1.2 护理方法
对照组的患者实行常规护理方法对肠胃进行护理。⑴术前准备，术前做好相关辅助检查及用药、用血、用物准备；常规组在术前1天进食易消化饮食，术前晚常规清洁灌肠1次，术前常规禁食12小时、禁水小时。⑵术中准备，对患者进行输液，但不加温，麻醉方式一般为气管插管全麻或 持硬膜外复合麻醉，手术完成后患者引流管。⑶术后护理，对照组的患者一般手术后会镇痛2小时，术后1小时开始床上活动，待各种管道拔出后开始下床活动，患者出现肠鸣音后开始进水、少量流质饮食，术后根据身体需要补给液体，液体不加温。
FTS组的患者实行快速康复护理外科对肠胃进行护理。主要包括：⑴心理辅导，对患者积极心理辅导，解除患者的思想顾虑，减少患者的不良情绪，告知患者术前术后需要注意的事项，以及手术后可能发生的问题。⑵术前准备，术前1天进食易消化饮食，口服肠道润滑剂，术前 6小时开始禁食，但术前2小时可进食少许透明液体，术前晚不需要灌肠，术晨灌肠 1 次，胃肠减压、尿管留置等待麻醉后，根据手术需要而定置。⑶术中准备，保持手术是温度适宜，患者术中输液用加温器加温，且保持患者正常体温及不受凉。用加温水冲洗腹腔，根据需要放置引流管。⑷术后护理：术后应镇痛良好，数小时后取半卧位或坐位，进行床上肢体活动，协助翻身，鼓励有效咳嗽咳痰，尽早拔出各种管道。术后 1天后搀扶床下活动，术后 12小时后可少许进水，48小时后给予流质饮食饮食。
1.3 评判标准
显效：术后首次肛门排气、排便有明显好转，无并发症。有效：术后首次肛门排气、排便有所好转，无并发症。无效：术后首次肛门排气、排便没有好转，伴有并发症。
1.4 统计学方法
使用软件spss13.0 分析调查数据，计数资料用率（%）表示。
2 结果
FTS组患者术后胃肠功能恢复时间明显比对照组提前，且FTS组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理效果对比详情见下表1。
3 讨论
大部分手术患者都会不同程度的担心手术或者麻醉对身体造成的伤害及术后并发症的发生而出现紧张、焦虑的情绪，同时还对手术治疗效果有相应疑虑。手术之前，积极的心理辅导对快速康复起着关键的作用。术后疼痛也使患者产生心理恐惧，不仅会导致机体内环境紊乱，还会影响患者早期活动，使其进食量减少。因此，针对不同患者的心理，所担心的部分，进行耐心、积极的讲解，让患者的紧张、焦虑情绪得到缓解。
通过表1对两组胃肠患者分别采用快速外科护理方法和传统的护理方法进行护理后，可以发现外科护理方法的护理效果是比较明显的。而传统的护理手段，术后胃功能恢复时间相对较慢，从而需延长患者的住院时间，使得住院费增多等本可避免的经济损失。
由此可见，快速康复护理理念，是护理中一个重要的环节，它可通过静脉安装自控镇痛泵减轻手术创伤对机体的不良刺激。并且术后几小时患者可以进行床上肢体活动，避免肢体多度僵硬，术后一天后，开始下床活动，必要时对患者尽量协助，帮助恢复身体的机能，促进肠胃功能的恢复。
综上所述，快速康复护理理念，已经得到了广大医师们的认可与接受，所以，应大力推广使用，让患者都能尽早得到康复，这就避免了经济上的浪费和身体上的折磨，同时，也让快速康复护理在治疗中的作用得到最大发挥。
参考文献：
[1]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[2]苏秋妹，王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3404-3406.
[3]唐建，王建军，翟伟，等.快速康复外科护理理念在开胸肺切除手术患者的运用[J].临床外科杂志，2011，19（3）：192-194.
关键词：快速康复理念；护理；肠胃手术；效果
快速康复外科（fast track surgery，FTS）的研究开始于20世纪90年代，其作用是：应用临床上已经成熟的方法和理论减少与阻断患者机体的应激反应，加快病人手术创伤的恢复。对于胃肠手术患者而言，由于患者在经历身体重要组成部位切割的整个过程中，心里状态会产生巨大的变化，同时对患者生理上的创伤比较严重。在治疗的过程中运用有效而可靠的办法减少患者痛苦及提高手术后康复质量显得十分关键。因此，FTS是减少对患者生理和心理上的创伤的一门特殊护理方法，该方法能达到使患者早日康复的目的，也是目前针对胃肠手术患者护理康复的重要研究课题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2010年7月至2013年3月在我院接受治疗的肠胃手术患者有96例。人选标准：胃肠手术患者，知情自愿参与。排除标准：腹腔肿瘤转移、有严重合并症及术后严重并发症、昏迷、有精神疾患、沟通障碍及不愿意参与此项活动的患者。为了对快速康复外科护理（FTS）这种方法产生的护理效果进行有效的观察，按照随机抽样分类的方法将所有患者平均分为FTS组和对照组。其中48例外科FTS组患者年龄在30至68，平均年龄48.9岁。另外48例对照组患者的平均年龄在30至70，平均年龄49.9岁。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05）
1.2 护理方法
对照组的患者实行常规护理方法对肠胃进行护理。⑴术前准备，术前做好相关辅助检查及用药、用血、用物准备；常规组在术前1天进食易消化饮食，术前晚常规清洁灌肠1次，术前常规禁食12小时、禁水小时。⑵术中准备，对患者进行输液，但不加温，麻醉方式一般为气管插管全麻或 持硬膜外复合麻醉，手术完成后患者引流管。⑶术后护理，对照组的患者一般手术后会镇痛2小时，术后1小时开始床上活动，待各种管道拔出后开始下床活动，患者出现肠鸣音后开始进水、少量流质饮食，术后根据身体需要补给液体，液体不加温。
FTS组的患者实行快速康复护理外科对肠胃进行护理。主要包括：⑴心理辅导，对患者积极心理辅导，解除患者的思想顾虑，减少患者的不良情绪，告知患者术前术后需要注意的事项，以及手术后可能发生的问题。⑵术前准备，术前1天进食易消化饮食，口服肠道润滑剂，术前 6小时开始禁食，但术前2小时可进食少许透明液体，术前晚不需要灌肠，术晨灌肠 1 次，胃肠减压、尿管留置等待麻醉后，根据手术需要而定置。⑶术中准备，保持手术是温度适宜，患者术中输液用加温器加温，且保持患者正常体温及不受凉。用加温水冲洗腹腔，根据需要放置引流管。⑷术后护理：术后应镇痛良好，数小时后取半卧位或坐位，进行床上肢体活动，协助翻身，鼓励有效咳嗽咳痰，尽早拔出各种管道。术后 1天后搀扶床下活动，术后 12小时后可少许进水，48小时后给予流质饮食饮食。
1.3 评判标准
显效：术后首次肛门排气、排便有明显好转，无并发症。有效：术后首次肛门排气、排便有所好转，无并发症。无效：术后首次肛门排气、排便没有好转，伴有并发症。
1.4 统计学方法
使用软件spss13.0 分析调查数据，计数资料用率（%）表示。
2 结果
FTS组患者术后胃肠功能恢复时间明显比对照组提前，且FTS组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理效果对比详情见下表1。
3 讨论
大部分手术患者都会不同程度的担心手术或者麻醉对身体造成的伤害及术后并发症的发生而出现紧张、焦虑的情绪，同时还对手术治疗效果有相应疑虑。手术之前，积极的心理辅导对快速康复起着关键的作用。术后疼痛也使患者产生心理恐惧，不仅会导致机体内环境紊乱，还会影响患者早期活动，使其进食量减少。因此，针对不同患者的心理，所担心的部分，进行耐心、积极的讲解，让患者的紧张、焦虑情绪得到缓解。
通过表1对两组胃肠患者分别采用快速外科护理方法和传统的护理方法进行护理后，可以发现外科护理方法的护理效果是比较明显的。而传统的护理手段，术后胃功能恢复时间相对较慢，从而需延长患者的住院时间，使得住院费增多等本可避免的经济损失。
由此可见，快速康复护理理念，是护理中一个重要的环节，它可通过静脉安装自控镇痛泵减轻手术创伤对机体的不良刺激。并且术后几小时患者可以进行床上肢体活动，避免肢体多度僵硬，术后一天后，开始下床活动，必要时对患者尽量协助，帮助恢复身体的机能，促进肠胃功能的恢复。
综上所述，快速康复护理理念，已经得到了广大医师们的认可与接受，所以，应大力推广使用，让患者都能尽早得到康复，这就避免了经济上的浪费和身体上的折磨，同时，也让快速康复护理在治疗中的作用得到最大发挥。
参考文献：
[1]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[2]苏秋妹，王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3404-3406.
[3]唐建，王建军，翟伟，等.快速康复外科护理理念在开胸肺切除手术患者的运用[J].临床外科杂志，2011，19（3）：192-194.