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摘要：目的：探究血清中TGF-β1和EGF在创伤性骨折患者体内表达水平，分析其临床意义。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的65例创伤性骨折患者的临床资料，将其作为观察组，将同期65例健康体检者作为对照组。分别检测对照组和观察组骨折愈合前后血清中TGF-β1和EGF的水平，并进行统计学分析。结果：观察组患者骨折愈合前血清中TGF-β1和EGF的水平明显高于对照组（P<0.05），且而观察组患者骨折愈合后血清中TGF-β1和EGF的水平与对照组没有显著差异（P>0.05），且骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平呈正相关。结论：创伤性骨折能够影响血清中TGF-β1和EGF的水平，骨折程度越严重其水平越高，检测血清中TGF-β1和EGF的水平即可判断创伤性骨折患者的愈合情况，安全便利，具有临床推广价值。
关键词：创伤性骨折；TGF-β1；EGF；临床意义
引言 近年来社会经济不断发展进步，交通运输业、工业农业等迅猛发展，随之而来的是各种意外事故，而骨折是最常见的外伤之一[1]。一旦发生骨折，患者的活动明显受限，严重影响患者的生活质量，给患者及其家属带来严重的生理和心理负担。而对于创伤性骨折患者而言，其最关心的问题就是术后骨折的愈合情况，其直接关系着患者以后的生活。大量的临床实践研究表明，骨折的愈合过程受到多种因子的调控。有研究表明，血清中的TGF-β1和EGF的水平与骨折愈合情况密切相关[2]。为了探究血清中TGF-β1和EGF在创伤性骨折患者体内表达水平，并分析其临床意义，笔者回顾性分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的65例创伤性骨折患者的临床资料，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年1月至2014年1月间收治的65例创伤性骨折患者为研究对象，其中男性45例，女性20例；年龄18-55岁，平均年龄（32.1±3.6）岁；骨折情况：轻度骨折有12例，中度骨折有38例，重度骨折有15例。再选择同期65例健康体检者，其中男性42例，女性23例；年龄21-60岁，平均年龄（35.1±4.2）岁。以创伤性骨折患者为观察组，以健康体检患者为对照组，每组各65例，两组患者的性别、年龄等等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2检测方法
对照组患者在体检时，观察组患者在入院时和骨折愈合后，分别抽取2ml外周静脉血。采用ELISA（酶联抗体吸附试验）法检测血清中TGF-β1和EGF的水平，具体操作参照试剂盒要求。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
分析两组患者骨折愈合前血清中TGF-β1和EGF的水平，结果显示：观察组患者血清中TGF-β1和EGF的水平明显高于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表1。
分析两组患者骨折愈合后血清中TGF-β1和EGF的水平，结果显示：观察组患者血清中TGF-β1和EGF的水平与对照组没有统计学差异（P>0.05）。结果见表2。
分析骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平的关系，结果显示：随着骨折程度的增加，血清中TGF-β1和EGF的水平逐渐上升，且各组间差异有统计学意义（P<0.05），即骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平呈正相关。结果见表3。
3.讨论
骨折是临床常见的创伤，其临床治疗主要为手术，而手术后骨折的愈合需要经过4个阶段，即血肿机化期、骨痂形成期、骨折愈合期以及塑性期[3]。在这四个阶段中存在多种因子或因素的调节，均能够影响骨折的愈合情况。TGF-β1是由上皮细胞分泌的，主要参与机体内的免疫调控和细胞凋亡调控等过程，EGF是由巨噬细胞、单核细胞等炎性细胞分泌的细胞因子，参与了各种细胞的修复过程，包括成纤维细胞、上皮细胞等[4]。因而，两者均能够刺激和调控成骨细胞的分化与增殖，调节骨吸收与骨形成的关系，参与骨修复的过程。本文的研究结果表明，创伤性骨折患者血清中TGF-β1和EGF的水平明显升高（P<0.05），而骨折愈合后血清中TGF-β1和EGF的水平恢复正常，且骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平呈正相关。
综上所述，创伤性骨折能够影响血清中TGF-β1和EGF的水平，骨折程度越严重其水平越高，检测血清中TGF-β1和EGF的水平即可判断创伤性骨折患者的愈合情况，安全便利，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王磊，孙俊英.血清TGF-β1和EGF检测对创伤性骨折愈合的影响[J].辽宁医学院学报，2014，35（4）：28-29，62.
[2]陆明，王玉玘.创伤性骨折患者治疗前后血清TGF-β1和EGF检测的临床意义[J].放射免疫学杂志，2011，24（6）：628-630.
[3]陈旭红，白露，顾航宇，等.创伤性脑损伤对骨折愈合影响动物模型的建立与評估[J].北京大学学报（医学版），2012，44（6）：831-833.
[4]叶永成.EGF和VEGF在创伤性骨折愈合中的变化与意义[J].中国医药指南，2012，10（25）：412-414.
作者简介：许锟（1985-），男，籍贯：山西省太原市，山西医科大学在读硕士，主要从事骨愈合机制研究。
通讯作者：王东，博士生导师，教授，主任医师，山西医科大学第二医院创伤骨科
关键词：创伤性骨折；TGF-β1；EGF；临床意义
引言 近年来社会经济不断发展进步，交通运输业、工业农业等迅猛发展，随之而来的是各种意外事故，而骨折是最常见的外伤之一[1]。一旦发生骨折，患者的活动明显受限，严重影响患者的生活质量，给患者及其家属带来严重的生理和心理负担。而对于创伤性骨折患者而言，其最关心的问题就是术后骨折的愈合情况，其直接关系着患者以后的生活。大量的临床实践研究表明，骨折的愈合过程受到多种因子的调控。有研究表明，血清中的TGF-β1和EGF的水平与骨折愈合情况密切相关[2]。为了探究血清中TGF-β1和EGF在创伤性骨折患者体内表达水平，并分析其临床意义，笔者回顾性分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的65例创伤性骨折患者的临床资料，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2013年1月至2014年1月间收治的65例创伤性骨折患者为研究对象，其中男性45例，女性20例；年龄18-55岁，平均年龄（32.1±3.6）岁；骨折情况：轻度骨折有12例，中度骨折有38例，重度骨折有15例。再选择同期65例健康体检者，其中男性42例，女性23例；年龄21-60岁，平均年龄（35.1±4.2）岁。以创伤性骨折患者为观察组，以健康体检患者为对照组，每组各65例，两组患者的性别、年龄等等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。
1.2检测方法
对照组患者在体检时，观察组患者在入院时和骨折愈合后，分别抽取2ml外周静脉血。采用ELISA（酶联抗体吸附试验）法检测血清中TGF-β1和EGF的水平，具体操作参照试剂盒要求。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
分析两组患者骨折愈合前血清中TGF-β1和EGF的水平，结果显示：观察组患者血清中TGF-β1和EGF的水平明显高于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表1。
分析两组患者骨折愈合后血清中TGF-β1和EGF的水平，结果显示：观察组患者血清中TGF-β1和EGF的水平与对照组没有统计学差异（P>0.05）。结果见表2。
分析骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平的关系，结果显示：随着骨折程度的增加，血清中TGF-β1和EGF的水平逐渐上升，且各组间差异有统计学意义（P<0.05），即骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平呈正相关。结果见表3。
3.讨论
骨折是临床常见的创伤，其临床治疗主要为手术，而手术后骨折的愈合需要经过4个阶段，即血肿机化期、骨痂形成期、骨折愈合期以及塑性期[3]。在这四个阶段中存在多种因子或因素的调节，均能够影响骨折的愈合情况。TGF-β1是由上皮细胞分泌的，主要参与机体内的免疫调控和细胞凋亡调控等过程，EGF是由巨噬细胞、单核细胞等炎性细胞分泌的细胞因子，参与了各种细胞的修复过程，包括成纤维细胞、上皮细胞等[4]。因而，两者均能够刺激和调控成骨细胞的分化与增殖，调节骨吸收与骨形成的关系，参与骨修复的过程。本文的研究结果表明，创伤性骨折患者血清中TGF-β1和EGF的水平明显升高（P<0.05），而骨折愈合后血清中TGF-β1和EGF的水平恢复正常，且骨折程度与血清中TGF-β1和EGF的水平呈正相关。
综上所述，创伤性骨折能够影响血清中TGF-β1和EGF的水平，骨折程度越严重其水平越高，检测血清中TGF-β1和EGF的水平即可判断创伤性骨折患者的愈合情况，安全便利，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王磊，孙俊英.血清TGF-β1和EGF检测对创伤性骨折愈合的影响[J].辽宁医学院学报，2014，35（4）：28-29，62.
[2]陆明，王玉玘.创伤性骨折患者治疗前后血清TGF-β1和EGF检测的临床意义[J].放射免疫学杂志，2011，24（6）：628-630.
[3]陈旭红，白露，顾航宇，等.创伤性脑损伤对骨折愈合影响动物模型的建立与評估[J].北京大学学报（医学版），2012，44（6）：831-833.
[4]叶永成.EGF和VEGF在创伤性骨折愈合中的变化与意义[J].中国医药指南，2012，10（25）：412-414.
作者简介：许锟（1985-），男，籍贯：山西省太原市，山西医科大学在读硕士，主要从事骨愈合机制研究。
通讯作者：王东，博士生导师，教授，主任医师，山西医科大学第二医院创伤骨科