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【摘要】目的：探讨在神经内科的临床教学过程中联合应用PBL教学法与标准化病人的教学效果。方法：对照组应用LBL教学模式，观察组则采用PBL教学法+标准化病人的教学模式。结果：观察组实习生的理论知识以及实践操作考核成绩均高于对照组P<0.05;观察组实习生教学满意度为100.00%，对照组为85.00%，P<0.05。结论：在神经内科将PBL教学与标准化病人进行结合可有效提升教学质量和教学满意度。
【关键词】神经内科;PBL教学;标准化病人;临床教学
【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.237
神经内科所收治的患者病种繁杂且病情较重，因此对于临床医护工作提出了更高要求，高质量的临床教学是培养高素质医学人才的关键性措施，所以积极探索科学的教学模式具有重要意义[1]。以下将分析在神经内科临床教学中将PBL教学法与标准化病人进行结合的教学效果。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年10月本院神经内科40名实习医学生，随机数字表法分组，观察组：20名，男11名/女9名：年龄22～27岁，均值为（24.2±0.3）岁。对照组：20名，男12名/女8名：年龄21～27岁，均值为（24.3±0.3）岁2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组应用传统教学法（LBL），首先引导实习生就相关理论知识进行复习，之后在教师的带领下进入病房完成病史询问以及体格检查，指导实习生对病例特点进行分析和总结，并相应的提出相关检查内容。之后由教师提供最终的辅助检查结果，指导实习生进一步进行诊断和拟定治疗方案，由教师完成最终的归纳与总结;观察组则采用PBL教学法+标准化病人的教学模式，方法为：（1）提出问题：将医学实习生分为若干个学习小组，各组均为4～5名成员。由代教教师结合教学目标选择具有典型病例，期间由标准化病人进行配合，指导学生就该名患者的相关背景资料、病情状况等进行详细收集，并对检查内容进行记录，对于病例特点进行分析和总结，教师集中提出问题，指导学生进行收集资料以及小组讨论;（2）收集资料：在明确问题的同时实习生积极查阅文献资料，包括知网、万方等網络数据库以及相关的教材文献等，以小组为学习单位，组内成员交流资料以及分工协作;（3）集中讨论：就所提的问题以小组为单位进行统一讨论，并最终确定小组讨论结果，选举一名成员作为代表发言，就问题的认识或者看法进行阐述，组内其他成员可进行补充发言;（4）归纳总结：老师根据各小组的发言情况进行进一步的总结和补充，针对实习生存在的分歧问题或者相关疑难问题给予认真的解答，并就疾病有关的医学知识进行系统深入的讲解。
1.3评价标准
（1）2组实习生均于出科后进行考核，包括理论知识以及实践操作（病例分析、体格检查），2项均为0～100分;（2）就2组实习生的教学满意度情况进行调查，内容包括提升学习兴趣、表达能力、自学能力、知识理解情况、问题分析能力、临床思维等，并根据评分结果分为非常满意（≥90分）、较为满意（70～89分）、不满意（<70分）。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1出科考核成绩对比
观察组实习生的理论知识以及实践操作考核成绩均高于对照组P<0.05。
2.2实习生教学满意度对比
观察组：非常满意18名，较为满意2名，不满意0名，该组实习生教学满意度为100.00%（20/20）;对照组：非常满意8名，较为满意9名，不满意3名，该组实习生教学满意度为85.00%（17/20），观察组实习生教学满意度高于对照组P<0.05。
3 讨论
以问题为基础教学法（PBL）是20世纪60年代加拿大医学专家所首先提出，近年来在现代医学教育中获得广泛应用。与传统的教学模式对比，PBL教学法中注重以学生作为教学核心，充分激发学生的积极性和主观能动性，由教师进行情境问题的描述，在此基础上引导学生掌握知识并逐步形成理论框架，改变了传统教学模式中的灌输式教学，有助于提升教学质量和学生的积极性[2]-[3]。标准化病人也被称作模拟病人，能够有效规避传统临床教学中难以找到针对性较强临床病例的问题，标准化病人能够更好地满足临床教学需求。本次研究结果显示，观察组通过将PBL教学法与标准化病人进行结合，该组实习生的出科考核成绩明显高于传统教学模式的对照组，同时观察组实习生的教学总满意度也高于对照组。进一步表明，PBL教学与标准化病人的综合教学模式，有助于提升神经内科临床教学效果。
综上所述，在神经内科将PBL教学与标准化病人进行结合，可有效提升教学质量和教学满意度。
参考文献：
[1]马恒章，王建忠，石智锋， 等.PBL教学模式和传统教学模式在神经内科临床实习教学中的对比研究[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3373-3374.
[2]黄静芳.在神经内科临床实习带教中PBL教学模式应用效果研究[J].中国卫生产业，2019，16（34）：101-103.
[3]石际俊.PBL教学结合标准化病人在神经内科临床教学中的应用[J].特别健康，2019，14（27）：283-284.
作者简介：
刘瑞霞（1969.07—），内蒙古巴彦淖尔人，巴彦淖尔市医院神经内二科，主任医师，本科研究方向，神经内科（脑血管，脑炎，脱髓鞘等方面）。
【关键词】神经内科;PBL教学;标准化病人;临床教学
【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.237
神经内科所收治的患者病种繁杂且病情较重，因此对于临床医护工作提出了更高要求，高质量的临床教学是培养高素质医学人才的关键性措施，所以积极探索科学的教学模式具有重要意义[1]。以下将分析在神经内科临床教学中将PBL教学法与标准化病人进行结合的教学效果。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年10月本院神经内科40名实习医学生，随机数字表法分组，观察组：20名，男11名/女9名：年龄22～27岁，均值为（24.2±0.3）岁。对照组：20名，男12名/女8名：年龄21～27岁，均值为（24.3±0.3）岁2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
对照组应用传统教学法（LBL），首先引导实习生就相关理论知识进行复习，之后在教师的带领下进入病房完成病史询问以及体格检查，指导实习生对病例特点进行分析和总结，并相应的提出相关检查内容。之后由教师提供最终的辅助检查结果，指导实习生进一步进行诊断和拟定治疗方案，由教师完成最终的归纳与总结;观察组则采用PBL教学法+标准化病人的教学模式，方法为：（1）提出问题：将医学实习生分为若干个学习小组，各组均为4～5名成员。由代教教师结合教学目标选择具有典型病例，期间由标准化病人进行配合，指导学生就该名患者的相关背景资料、病情状况等进行详细收集，并对检查内容进行记录，对于病例特点进行分析和总结，教师集中提出问题，指导学生进行收集资料以及小组讨论;（2）收集资料：在明确问题的同时实习生积极查阅文献资料，包括知网、万方等網络数据库以及相关的教材文献等，以小组为学习单位，组内成员交流资料以及分工协作;（3）集中讨论：就所提的问题以小组为单位进行统一讨论，并最终确定小组讨论结果，选举一名成员作为代表发言，就问题的认识或者看法进行阐述，组内其他成员可进行补充发言;（4）归纳总结：老师根据各小组的发言情况进行进一步的总结和补充，针对实习生存在的分歧问题或者相关疑难问题给予认真的解答，并就疾病有关的医学知识进行系统深入的讲解。
1.3评价标准
（1）2组实习生均于出科后进行考核，包括理论知识以及实践操作（病例分析、体格检查），2项均为0～100分;（2）就2组实习生的教学满意度情况进行调查，内容包括提升学习兴趣、表达能力、自学能力、知识理解情况、问题分析能力、临床思维等，并根据评分结果分为非常满意（≥90分）、较为满意（70～89分）、不满意（<70分）。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1出科考核成绩对比
观察组实习生的理论知识以及实践操作考核成绩均高于对照组P<0.05。
2.2实习生教学满意度对比
观察组：非常满意18名，较为满意2名，不满意0名，该组实习生教学满意度为100.00%（20/20）;对照组：非常满意8名，较为满意9名，不满意3名，该组实习生教学满意度为85.00%（17/20），观察组实习生教学满意度高于对照组P<0.05。
3 讨论
以问题为基础教学法（PBL）是20世纪60年代加拿大医学专家所首先提出，近年来在现代医学教育中获得广泛应用。与传统的教学模式对比，PBL教学法中注重以学生作为教学核心，充分激发学生的积极性和主观能动性，由教师进行情境问题的描述，在此基础上引导学生掌握知识并逐步形成理论框架，改变了传统教学模式中的灌输式教学，有助于提升教学质量和学生的积极性[2]-[3]。标准化病人也被称作模拟病人，能够有效规避传统临床教学中难以找到针对性较强临床病例的问题，标准化病人能够更好地满足临床教学需求。本次研究结果显示，观察组通过将PBL教学法与标准化病人进行结合，该组实习生的出科考核成绩明显高于传统教学模式的对照组，同时观察组实习生的教学总满意度也高于对照组。进一步表明，PBL教学与标准化病人的综合教学模式，有助于提升神经内科临床教学效果。
综上所述，在神经内科将PBL教学与标准化病人进行结合，可有效提升教学质量和教学满意度。
参考文献：
[1]马恒章，王建忠，石智锋， 等.PBL教学模式和传统教学模式在神经内科临床实习教学中的对比研究[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3373-3374.
[2]黄静芳.在神经内科临床实习带教中PBL教学模式应用效果研究[J].中国卫生产业，2019，16（34）：101-103.
[3]石际俊.PBL教学结合标准化病人在神经内科临床教学中的应用[J].特别健康，2019，14（27）：283-284.
作者简介：
刘瑞霞（1969.07—），内蒙古巴彦淖尔人，巴彦淖尔市医院神经内二科，主任医师，本科研究方向，神经内科（脑血管，脑炎，脱髓鞘等方面）。