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【摘要】目的：探讨50例乙肝相关性肾炎临床分析。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的50例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，观察比较HBV-DNA>103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标以及HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标。结果：HBV-DNA>103拷贝/m L组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）;HBV-DNA≤103拷贝/m L组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中乙肝相关性肾炎病理特点呈多样性，其中HBV感染作为主要影响因素需要及时采取核苷类药物抗病毒治疗，进而有效改善临床指标，值得推广和应用。
【关键词】乙肝相关性肾炎;病理特点;治疗方法
【中圖分类号】R692.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.229
乙肝相关性肾炎主要是因为感染乙肝病毒，并且乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关性抗原抗体的复合物。乙肝相关性肾炎临床现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，并且临床表现为多样化，且病情严重程度不同，所以在临床治疗过程中带来一定的难度[1-2]。据研究证明HBV感染是继发肾炎的主要因素，且二者具有紧密联系。本研究以我院收治的50例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，探讨50例乙肝相关性肾炎临床中的病理特点以及治疗方法。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月至2020年2月我院收治的50例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，年龄（36-51）岁，平均（43.13±7.23）岁;病程3～15个月，平均（8.16±2.07）个月。其中，弥漫性膜增生性肾病31例，毛细血管内增生性肾小球肾炎14例，局灶节段肾小球硬化3例，系膜增生性病变2例。
1.2方法
1.2.1实验室检查项目
检查项目包括尿液检查，可有血尿和（或）蛋白尿、血清乙型肝炎病毒感染标志物的检测、肝功能检测、血清补体、肾功能指标检测等。
1.2.2 病理学检查
将本研究采取经皮穿刺方式获取的肾组织，送至实验室，采用直接免疫法以及电子显微镜下观察并检查，光镜标本采用饱和升汞处理后，进行染色处理，送检肾穿刺组织常规做HE.PAS.PASM.Masson染色。肾组织活检样品选取10个以上，采用光学免疫法进行检查肾小球区域，可见 Aga、IgM、IgG 、 C1q、C3以及HBsAg沉淀。在采用直接免疫法检查HBeAg以及HBsAg时，进行电镜检查。
1.2.3 治疗方法
患者经检查之后根据病情不同进行分组，HBV-DNA>103拷贝/m L组患者，予以醋酸泼尼松龙注射液[国药准字H32022728，扬州制药有限公司]。规格：5ml：0.125g。用药指导：肌注/关节腔注射，患者每天服用药物10毫克至40毫克;拉米夫定国药准字H20103283，安徽贝克生物制药有限公司]规格：0.15g。用药指导：口服，患者每次服用0.15g，一天一次。予以血管紧张素酶抑制剂治疗;HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者予以醋酸泼尼松龙注射液[国药准字H32022728，扬州制药有限公司]。规格：5ml：0.125g。用药指导：肌注/关节腔注射，患者每天服用药物10毫克至40毫克。两组患者治疗周期均为6个月，在治疗过程中均进行实验室项目检查。
1.3 观察指标
（1）HBV-DNA>103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标。（2）HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 HBV-DNA>103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标见表1。
2.2 HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标见表2。
3 讨论
乙肝相关性肾炎是指乙肝相关性肾小球肾炎，是乙肝病毒感染所造成的常见的肾外并发症。乙肝是比较常见的传染性的肝病，乙肝病毒属于嗜肝病毒，可以造成肝脏的急慢性损伤，甚至会导致一些终末期肝病的发生，目前仍然是危害比较大的临床疾病。
本研究显示：HBV-DNA>103拷贝/m L组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在临床中面对不同的类型的乙肝相关性肾炎疾病，采用不同的方式治疗，加强对疾病的控制。
综上所述，临床中乙肝相关性肾炎病理特点呈多样性，其中HBV感染作为主要影响因素需要及时采取核苷类药物抗病毒治疗，进而有效改善临床指标，值得推广和应用。
参考文献：
[1]游静，朱雪婧，朱健玲，等.乙肝相关性冷球蛋白血症相关性肾小球肾炎一例[J].中华肾脏病杂志， 2019， 35（7）：534-536.
[2]高志芳，范肖芳，侯晓涛，等.不同乙肝相关性肾病的病理特征及病毒抗原沉积特点比较[J].检验医学与临床， 2019， 16（13）：90-93.
【关键词】乙肝相关性肾炎;病理特点;治疗方法
【中圖分类号】R692.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.229
乙肝相关性肾炎主要是因为感染乙肝病毒，并且乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关性抗原抗体的复合物。乙肝相关性肾炎临床现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，并且临床表现为多样化，且病情严重程度不同，所以在临床治疗过程中带来一定的难度[1-2]。据研究证明HBV感染是继发肾炎的主要因素，且二者具有紧密联系。本研究以我院收治的50例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，探讨50例乙肝相关性肾炎临床中的病理特点以及治疗方法。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月至2020年2月我院收治的50例乙肝相关性肾炎患者为研究对象，年龄（36-51）岁，平均（43.13±7.23）岁;病程3～15个月，平均（8.16±2.07）个月。其中，弥漫性膜增生性肾病31例，毛细血管内增生性肾小球肾炎14例，局灶节段肾小球硬化3例，系膜增生性病变2例。
1.2方法
1.2.1实验室检查项目
检查项目包括尿液检查，可有血尿和（或）蛋白尿、血清乙型肝炎病毒感染标志物的检测、肝功能检测、血清补体、肾功能指标检测等。
1.2.2 病理学检查
将本研究采取经皮穿刺方式获取的肾组织，送至实验室，采用直接免疫法以及电子显微镜下观察并检查，光镜标本采用饱和升汞处理后，进行染色处理，送检肾穿刺组织常规做HE.PAS.PASM.Masson染色。肾组织活检样品选取10个以上，采用光学免疫法进行检查肾小球区域，可见 Aga、IgM、IgG 、 C1q、C3以及HBsAg沉淀。在采用直接免疫法检查HBeAg以及HBsAg时，进行电镜检查。
1.2.3 治疗方法
患者经检查之后根据病情不同进行分组，HBV-DNA>103拷贝/m L组患者，予以醋酸泼尼松龙注射液[国药准字H32022728，扬州制药有限公司]。规格：5ml：0.125g。用药指导：肌注/关节腔注射，患者每天服用药物10毫克至40毫克;拉米夫定国药准字H20103283，安徽贝克生物制药有限公司]规格：0.15g。用药指导：口服，患者每次服用0.15g，一天一次。予以血管紧张素酶抑制剂治疗;HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者予以醋酸泼尼松龙注射液[国药准字H32022728，扬州制药有限公司]。规格：5ml：0.125g。用药指导：肌注/关节腔注射，患者每天服用药物10毫克至40毫克。两组患者治疗周期均为6个月，在治疗过程中均进行实验室项目检查。
1.3 观察指标
（1）HBV-DNA>103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标。（2）HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 HBV-DNA>103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标见表1。
2.2 HBV-DNA≤103拷贝/m L组患者治疗前后相关指标见表2。
3 讨论
乙肝相关性肾炎是指乙肝相关性肾小球肾炎，是乙肝病毒感染所造成的常见的肾外并发症。乙肝是比较常见的传染性的肝病，乙肝病毒属于嗜肝病毒，可以造成肝脏的急慢性损伤，甚至会导致一些终末期肝病的发生，目前仍然是危害比较大的临床疾病。
本研究显示：HBV-DNA>103拷贝/m L组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在临床中面对不同的类型的乙肝相关性肾炎疾病，采用不同的方式治疗，加强对疾病的控制。
综上所述，临床中乙肝相关性肾炎病理特点呈多样性，其中HBV感染作为主要影响因素需要及时采取核苷类药物抗病毒治疗，进而有效改善临床指标，值得推广和应用。
参考文献：
[1]游静，朱雪婧，朱健玲，等.乙肝相关性冷球蛋白血症相关性肾小球肾炎一例[J].中华肾脏病杂志， 2019， 35（7）：534-536.
[2]高志芳，范肖芳，侯晓涛，等.不同乙肝相关性肾病的病理特征及病毒抗原沉积特点比较[J].检验医学与临床， 2019， 16（13）：90-93.