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【摘要】中风又称脑卒中，是一种突发性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，大部分的年龄在45岁以上，病情严重的甚至会危害到生命，发病率和死亡率高。近年来，与脑卒中患者的数量持续增加。因此，中风的治疗在临床试验中非常重要，临床治疗的基本原则是抢救缺血性半暗带，恢复脑循环，纠正脑组织缺血缺氧状态。中风患者大多数留有后遗症，例如语言障碍、吞咽障碍、肢体运动障碍、智力障碍等等。所以如何从后遗症中恢复基本的生活自理能力，是目前应该解决的问题。而地黄饮子具有补肾阳滋肾阴的作用，现代临床常用于治疗中风后遗症。
【关键词】地黄饮子;加减治疗;中风后遗症
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.221
高发病率、残疾率、复发率和死亡率是中风患者的重要特征，不仅降低了患者的生活质量，而且还加大了对社会和家庭的经济负担。临床治疗的出发点和目标是促进病人的功能恢复，减少功能失调，提高病人的生活质量。中风的基本病期分为急性期、恢复期和后遗症时期，后遗症时期患者神志清楚但会出现半身不遂、言语不利吞咽困难等多种复杂症状，近年来出现很多应用地黄饮子加减或单独应用或联合其他中医治疗手段的临床研究。
1 中风后语言障碍患者
中风后语言障碍的主要表现是，患者治疗后虽然神志清醒，但却失去了理解和语言的能力，轻则难以说话，重则无法发声，脏腑的精髓都在脑部，但是中风之后，精气亏虚。地黄饮子可用于补虚、养阴。（1）抽取90例中风后失语症患者将两组患者分为观察组和对照组，各45例，对照组阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治療，观察组进行地黄饮子治疗，观察组的有效率为99%高于对照组的81%。（2）抽取80例中风后脑梗死偏瘫的患者分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗，观察组进行地黄饮子加减针灸治疗，观察组治疗效果为99%，对照组治疗效果为82%，观察组的治疗效果明显高于对照组。（3）抽取70例中风后言语不利的患者进行临床观察，对照组患者进行单纯的针刺，观察组采用地黄饮子联合舌三针廉泉及其左右旁开两穴，对两组治疗的恢复情况进行对比，治疗后观察组的语言恢复情况为95%高于对照组的78%。（4）抽取88例观察地黄饮子加减治疗肝肾两虚证中风后语言功能障碍，对照组进行常规的训练，观察组采用地黄饮子加减并配合舒尔氏刺激法进行语言训练，对中风后失语患者的言语功能，功能性语言沟通能力进行观察。对照组的语言功能以及共同能力的有效率为75%，观察组为99%研究结果显示治疗组总有效率70.83%，高于对照组47.92%，所以进行地黄饮子加减治疗对患者的语言功能有一定的改进作用。
2 中风后吞咽功能障碍患者
吞咽障碍是中风的后遗症的一类，会出现进食困难、饮水困难、营养不良、吸入性肺炎甚至窒息死亡等一系列的不良后果。地黄饮子除可补益之外，尚有豁痰开咽之效用。（1）选取68例吞咽功能障碍患者进行分析对比，分为对照组和观察组，每组各34例，对照组进行功能训练，观察组进行功能训练联合地黄饮子颗粒口服或鼻饲进行治疗，四周为一个疗程，对两组患者吸入性肺炎的发生率进行研究，观察组吸入性肺炎的发生率为8%，对照组为15%，根据研究结果显示观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组。（2）抽取60例中风后吞咽困难患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各30例，观察地黄饮子联合头穴透刺的疗效，对照组进行常规的治疗，观察组在对照组的常规治疗基础上联合中药及针刺治疗，15天为一个疗程，观察组吞咽困难患者的恢复率为95%，对照组为75%，根据研究结果显示观察组的吞咽困难患者的恢复率高于对照组。（3）抽取26例中风后吞咽困难患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各13例，观察地黄饮子合四逆散治疗，对照组进行常规的治疗，观察组进行地黄饮子合四逆散治疗，对患者的抑郁度进行分析对比，根据研究结果显示观察组的吞咽困难患者的抑郁度为5%低于对照组的15%。
3 中风后智力障碍
脑卒中后遗症期还会伴有血管性痴呆，中风本身即为阳化于风，盛行于上，血随气逆，痰蒙清窍，后遗症期产生虚实变化，邪久正伤，虽痰化邪去但脑窍己日久失荣，髓减脑消，神机失用，遂转为痴呆，地黄饮子加减应用可阴阳双补，益肾填精，充髓养脑。（1）抽取70例中风后智力障碍患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各35例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组进行常规的西医治疗，观察组在对照组的常规治疗基础上联合地黄饮子治疗并随证加减药味，观察组中风后智力障碍患者的恢复率为97%，对照组为72%，根据研究结果显示观察组的中风后智力障碍患者的恢复率高于对照组。（2）对地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果，抽取44例脑梗死后血管性痴呆患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各22例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组服用都可喜，观察组在对照组的常规治疗基础上联合地黄饮子加上水蛭、灯盏花治疗并，观察组脑梗死后血管性痴呆患者的临床有效率为94%，对照组为76%，根据研究结果显示观察组的脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效高于对照组。（3）抽取50例中风痴呆患者20例进行研究，分为对照组和观察组，每组各10例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组进行常规治疗，观察组进行地黄饮子加减怀牛膝、胆南星治疗，根据研究结果显示：观察组的治疗效果为77%，对照组为93%，观察组的治疗效果高于对照组。
4 结束语
综上所述，中风是目前导致老年人死亡和致残的高危疾病，具有反复发作、预后差等特点。临床治疗的基本原则是抢救缺血性半暗带，恢复脑循环，纠正脑组织缺血缺氧状态，但实际效果并不理想，因为老年人身体素质差，器官老化，使得发病率也在明显上升。近年来治疗方案不断完善，死亡率得到了有效控制，但结合实际情况，这部分患者仍有语言障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍后遗症，对这类患者进行地黄饮加减治疗可以最大限度地恢复机体功能，减少残废，脑促进脑损伤部位中枢神经系统的再生，而且可以提高患者的认知能力和日常生活自理能力。
参考文献：
[1]李一平，谢宁，王素，李全.地黄饮子加减治疗中风后遗症的研究进展[J].辽宁中医杂志，2019，46（08）：1786-1788.
[2]张勇.针药并举治疗中风后遗症60例[J].实用中医内科杂志，2010，24（08）：90-91.
[3]艾立新.中药结合针刺治疗中风痴呆30例总结[J].湖南中医杂志，2004（01）：5-7.
【关键词】地黄饮子;加减治疗;中风后遗症
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.221
高发病率、残疾率、复发率和死亡率是中风患者的重要特征，不仅降低了患者的生活质量，而且还加大了对社会和家庭的经济负担。临床治疗的出发点和目标是促进病人的功能恢复，减少功能失调，提高病人的生活质量。中风的基本病期分为急性期、恢复期和后遗症时期，后遗症时期患者神志清楚但会出现半身不遂、言语不利吞咽困难等多种复杂症状，近年来出现很多应用地黄饮子加减或单独应用或联合其他中医治疗手段的临床研究。
1 中风后语言障碍患者
中风后语言障碍的主要表现是，患者治疗后虽然神志清醒，但却失去了理解和语言的能力，轻则难以说话，重则无法发声，脏腑的精髓都在脑部，但是中风之后，精气亏虚。地黄饮子可用于补虚、养阴。（1）抽取90例中风后失语症患者将两组患者分为观察组和对照组，各45例，对照组阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治療，观察组进行地黄饮子治疗，观察组的有效率为99%高于对照组的81%。（2）抽取80例中风后脑梗死偏瘫的患者分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗，观察组进行地黄饮子加减针灸治疗，观察组治疗效果为99%，对照组治疗效果为82%，观察组的治疗效果明显高于对照组。（3）抽取70例中风后言语不利的患者进行临床观察，对照组患者进行单纯的针刺，观察组采用地黄饮子联合舌三针廉泉及其左右旁开两穴，对两组治疗的恢复情况进行对比，治疗后观察组的语言恢复情况为95%高于对照组的78%。（4）抽取88例观察地黄饮子加减治疗肝肾两虚证中风后语言功能障碍，对照组进行常规的训练，观察组采用地黄饮子加减并配合舒尔氏刺激法进行语言训练，对中风后失语患者的言语功能，功能性语言沟通能力进行观察。对照组的语言功能以及共同能力的有效率为75%，观察组为99%研究结果显示治疗组总有效率70.83%，高于对照组47.92%，所以进行地黄饮子加减治疗对患者的语言功能有一定的改进作用。
2 中风后吞咽功能障碍患者
吞咽障碍是中风的后遗症的一类，会出现进食困难、饮水困难、营养不良、吸入性肺炎甚至窒息死亡等一系列的不良后果。地黄饮子除可补益之外，尚有豁痰开咽之效用。（1）选取68例吞咽功能障碍患者进行分析对比，分为对照组和观察组，每组各34例，对照组进行功能训练，观察组进行功能训练联合地黄饮子颗粒口服或鼻饲进行治疗，四周为一个疗程，对两组患者吸入性肺炎的发生率进行研究，观察组吸入性肺炎的发生率为8%，对照组为15%，根据研究结果显示观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组。（2）抽取60例中风后吞咽困难患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各30例，观察地黄饮子联合头穴透刺的疗效，对照组进行常规的治疗，观察组在对照组的常规治疗基础上联合中药及针刺治疗，15天为一个疗程，观察组吞咽困难患者的恢复率为95%，对照组为75%，根据研究结果显示观察组的吞咽困难患者的恢复率高于对照组。（3）抽取26例中风后吞咽困难患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各13例，观察地黄饮子合四逆散治疗，对照组进行常规的治疗，观察组进行地黄饮子合四逆散治疗，对患者的抑郁度进行分析对比，根据研究结果显示观察组的吞咽困难患者的抑郁度为5%低于对照组的15%。
3 中风后智力障碍
脑卒中后遗症期还会伴有血管性痴呆，中风本身即为阳化于风，盛行于上，血随气逆，痰蒙清窍，后遗症期产生虚实变化，邪久正伤，虽痰化邪去但脑窍己日久失荣，髓减脑消，神机失用，遂转为痴呆，地黄饮子加减应用可阴阳双补，益肾填精，充髓养脑。（1）抽取70例中风后智力障碍患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各35例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组进行常规的西医治疗，观察组在对照组的常规治疗基础上联合地黄饮子治疗并随证加减药味，观察组中风后智力障碍患者的恢复率为97%，对照组为72%，根据研究结果显示观察组的中风后智力障碍患者的恢复率高于对照组。（2）对地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果，抽取44例脑梗死后血管性痴呆患者进行研究，分为对照组和观察组，每组各22例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组服用都可喜，观察组在对照组的常规治疗基础上联合地黄饮子加上水蛭、灯盏花治疗并，观察组脑梗死后血管性痴呆患者的临床有效率为94%，对照组为76%，根据研究结果显示观察组的脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效高于对照组。（3）抽取50例中风痴呆患者20例进行研究，分为对照组和观察组，每组各10例，对两组患者的临床疗效进行观察，对照组进行常规治疗，观察组进行地黄饮子加减怀牛膝、胆南星治疗，根据研究结果显示：观察组的治疗效果为77%，对照组为93%，观察组的治疗效果高于对照组。
4 结束语
综上所述，中风是目前导致老年人死亡和致残的高危疾病，具有反复发作、预后差等特点。临床治疗的基本原则是抢救缺血性半暗带，恢复脑循环，纠正脑组织缺血缺氧状态，但实际效果并不理想，因为老年人身体素质差，器官老化，使得发病率也在明显上升。近年来治疗方案不断完善，死亡率得到了有效控制，但结合实际情况，这部分患者仍有语言障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍后遗症，对这类患者进行地黄饮加减治疗可以最大限度地恢复机体功能，减少残废，脑促进脑损伤部位中枢神经系统的再生，而且可以提高患者的认知能力和日常生活自理能力。
参考文献：
[1]李一平，谢宁，王素，李全.地黄饮子加减治疗中风后遗症的研究进展[J].辽宁中医杂志，2019，46（08）：1786-1788.
[2]张勇.针药并举治疗中风后遗症60例[J].实用中医内科杂志，2010，24（08）：90-91.
[3]艾立新.中药结合针刺治疗中风痴呆30例总结[J].湖南中医杂志，2004（01）：5-7.