研究经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效

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  【摘要】目的:泌尿外科疾病采用经尿道电切术的临床治疗效果。方法:选择2020年3月-2021年2月期间泌尿外科收治的58例患者,回顾分析患者的临床资料,入选患者皆为男性。所有患者均采用经尿道点切除术治疗,麻醉方法为硬膜外持续麻醉法。比较两组患者治疗前后的各项指标。结果:治疗后,患者的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量、剩余尿量、术中出血量、手术用时、住院天数明显优于治疗前(P<0.05)。结论:经尿道电切术用于泌尿外科疾病患者的临床治疗效果较明显,安全性较高,可在临床上推广应用。
  【关键词】经尿道电切术;泌尿外科;临床疗效
  【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.216
  泌尿外科疾病包括前列腺增生、膀胱炎、膀胱肿瘤等,这些疾病严重影响着患病者的身体健康与生活质量。目前泌尿外科疾病最佳治疗方案为手术,其中最常见手术治疗方法之一就是经尿道电切术,此种手术操作方法为将前列腺肿瘤或者结石等切除,适应症包括前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生以及结石等。疗效显著,获得了患者的高度认可。基于此,本文对我院泌尿外科收治的58例患者为例,回顾分析患者的临床资料,现将研究结果报道如下。
  1  资料与方法
  1.1基础资料
  选择我院2020年3月-2021年2月期间泌尿外科收治的58例患者为例,回顾分析患者的临床资料,入选患者皆为男性。年龄范围为34-56岁,平均(42.5±3.4)岁。全部患者前列腺增生病症较明显,或其他类泌尿外科病症,已经对患者正常排尿产生影响。所有患者并无手术禁忌。排除指标:合并心脑血管病、呼吸系统病、周身出血类疾病、肝衰竭,及其重度精神障碍与糖尿病。
  1.2方法
  所有患者均采用经尿道点切除术治疗,麻醉方法为硬膜外持续麻醉法,对患者提出维持结石位的要求,冲洗液使用葡萄糖溶液,采用等离子双击电切镜,手术整体流程需要在电视屏幕监视下开展。电切镜置入时应该经过尿道进入,观察患者的前列腺增生及个性组织变化状况,纵横标志沟切取位置为5点及7点,直至包膜处治疗结束,完成手术操作后,需要常规检查患者冲洗及止血情况,保证正常展开排尿顺畅实验。同时还要为患者开展光谱抗生素以及留置导管治疗,以防术中出现重度感染。
  1.3观察指标
  观察比较泌尿外科患者治疗前后各项指标,主要包括:前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量、剩余尿量、术中出血量、手术用时、住院天数。
  1.4统计方法
  采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,表示计量资料的方法为 x±s,采用t检验,(%)表示百分数,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  治疗后,患者的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量、剩余尿量、术中出血量、手术用时、住院天数明显优于治疗前(P<0.05),详见表1。
  3  讨论
  在泌尿外科临床上,前列腺增生作为常见类疾病之一,近几年,伴随我国老龄化问题的越来越严重,前列腺增生患者逐渐呈不断上涨的趋势,患者在发病初期临床症状尚不明显,随疾病的越来越重,患者无法正常排尿的症状也会逐渐加剧。现如今,前列腺增生疾病的发病机理尚无法确定,此病的诱因可能和细胞凋亡平衡受到重度破坏以及上皮与间质细胞增生密切相关。此外,还有可能和患者本身生长环境、肥胖、吸烟紧密相关。目前在治疗前列腺增生患者的流程中,正在使用经尿道电切术治疗,此种治疗方法的优势包括出血量较少、手术用时短、技术较成熟等,临床疾病具有很强的可控性及有效性,此类手术疗法获得了临床医务者以及患病者的一度重视,但针对中老年患病群体而言,因该群体年龄大,心血管代偿功能较差,造成术后易增加并发症的发生率,这对患者病情康复无疑是重度影响。为此,手术治疗中,还需对患者采用硬膜外持续麻醉方法,避免患者产生溶血以及低钠血症等相关并发症,从而影响患者的临床治疗效果[2]。
  据相关报道显示,经尿道电切术在泌尿外科疾病患者的治疗中,临床效果理想,究其原因,此类手术具备着高能电切、低温切割、接近气管组织不需要经过电流负极,减少对神经功能的刺激,术后不容易形成包膜识别及勃起功能异常等特性,其中在低温电切中,切割表层温度<70℃,还不会灼伤临近组织;在高能电切治疗中,可以使能量集中,推进组织的气化,增强凝固的厚度,止血效果比较理想,还有利于术中出血量的有效减少;包膜切割在采用电切术的过程中,容易出现钝感,降低包膜的误切率,所以临床医师可借鉴电切镜可视性特征,促进手术操作视野更加开阔,缓缓移动切割环,使切割的流畅度提升,降低组织受损、减少手术用时,有利于提升气化的止血效果,减少手术差错率,从而提升患者的临床效果与生活质量[3-4]。
  此次研究中,治療后,患者的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量、剩余尿量、术中出血量、手术用时、住院天数明显优于治疗前(P<0.05)。
  总之,泌尿外科患者采用经尿道电切术临床治疗中,不仅能改善患者的临床症状,缩短手术用时,还能减少并发症的发生率,临床效果显著,值得推广。
  参考文献:
  [1]欧阳新民.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(76):168-168.
  [2]刘俭昌.经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床应用探讨[J].健康养生,2019,000(017):173.
  [3]尹龙虎,盛永轩,方针强.经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用[J].国际检验医学杂志,2017(38):37-39.
  [4]甘建国.经尿道电切术在泌尿外科中应用效果观察研究[J].国际医药卫生导报,2019,19(008):1128-1129.
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