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【摘要】目的：观察中医分期疗法治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床效果。方法： 从2019年10月-2020年10月在我院治疗脾肾阳虚型青春期功血的患者中随机择取50例作为研究对象，按照单双号原则均分成两组，每组25例患者。给予对照组应用单药黄体酮进行治疗，给予观察组应用中医分期疗法治疗，对比两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效、中医症状积分和治疗后血浆孕酮（P）浓度。结果：经过不同治疗后，观察组有效治疗率为96%，对照组治疗有效率为80%;观察组患者的中医证候积分明显比对照组中医证候积分低;观察组治疗后的血浆P浓度升高优于对照组患者，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：脾肾阳虚型青春期功血患者经过中医分期疗法治疗后，临床症状明显改善，月经周期恢复正常，各项指标均恢复正常范围，具有积极的推广价值。
【关键词】脾肾阳虚型;青春期功血;中医分期疗法;治疗效果
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.220
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年10月-2020年10月在我院治疗脾肾阳虚型青春期功血的患者中随机择取50例作为研究对象，按照单双号原则均分成两组，每组25例患者。对照组中，年龄最小的13岁，最大的18岁，平均年龄（15.5±2.7）岁，病程1-4个月，平均病程（1.6±0.5）个月;观察组中，年龄最小的12岁，最大的18岁，平均年龄（14.5±2.5）岁，病程1-5个月，平均病程（2.0±0.5）个月。两组脾肾阳虚型青春期功血患者的年龄、病程等一般资料经统计学检验不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组25例脾肾阳虚型青春期功血患者使用单药黄体酮治疗，具体治疗方法如下：100mg/次，2次/d。治疗一段时间后，如果患者病情无明显改善情况，则适当添加黄体酮用量至150mg/次，2次/d。连续治疗28天。
给予观察组25例脾肾阳虚型青春期功血患者采用中医分期疗法，具体治疗过程如下：（1）出血期：采用益气化瘀方，该方由黄芪20g、当归15g、党参10g、五灵脂10g、炒蒲黄10g、焦山楂10g、阿胶10g、生地炭10g、花蕊石10g、炙甘草6g、炮姜6g组成。（2）止血期：采用补肾固冲方，由黄芪30g、山药20g、熟地15g、白术15g、当归15g、补骨脂10g、川芎10g、川断10g、桑寄生10g、阿胶10g、鹿角片10g、附子9g、陈皮6g、砂仁6g、炙甘草6g组成。上述药方都选择水煎的方法，取出汤汁200ml，早晚两次服用。连续治疗28天。
1.3观察指标
（1）根据《中医妇科学》中的相关标准对月经量、阴道出血天数、面色暗淡、腰痛酸冷等证候进行评分，分数均为0-10分，分数越高，则说明症状越严重[1]。（2）临床疗效评估[2]：如果患者的月经周期恢复正常，月经量不超过100ml，中医证候积分降低程度超过80%，则为疗效显著;如果患者的月经周期明显改善，月经量减少50%，中医证候积分降低程度超过50%，则为治疗有效;如果患者的治疗效果未达到以上标准，则为治疗无效。（3）检测并对比两组青春期功血患者治疗后的黄体中期血浆P浓度。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS18.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分对比
经过不同治疗后，观察组患者的中医证候积分明显比对照组中医证候积分低，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分对比
2.2两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效对比
经过不同治疗后，观察组有效治疗率为96%，对照组治疗有效率为80%，兩组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2：
2.3两组脾肾阳虚型青春期功血患者的黄体中期血浆P浓度对比
经过不同治疗后，观察组治疗后的血浆P浓度升高优于对照组患者，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义，（P<0.05）。详见表3：
3 讨论
在中医领域发现，青春期功血的产生十分复杂，大多数专家认为与肾阳相关，因此需要通过改善脾胃运化功能来彻底根治该疾病[3]。本次研究中采用了中医分期疗法，这种治疗方法是根据不同阶段选用不同药材来进行针对性在治疗，采用的药方均具有温补肾阳、调理冲任的作用。针对面色暗淡、腰痛酸疼、肢体畏寒等症状，可随证加减进行治疗，更加有助于病情的好转。
根据本次研究结果上看，经过不同治疗后，观察组有效治疗率为96%，对照组治疗有效率为80%;观察组患者的中医证候积分明显比对照组中医证候积分低;观察组治疗后的血浆P浓度升高优于对照组患者，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。中医分期疗法的作用效果明显优于单药黄体酮的作用效果。其中黄体酮属于天然孕激素的一种，具有较高的顺应性和安全性，在青春期功血治疗的过程中，虽然能够暂时缓解症状，但是病情容易反复发作，没有从根本上改善疾病;而中医分期疗法则是通过改善脾胃功能，促进气血化生，从而能够在很大程度上调节月经周期，这种方法更受到患者的青睐，其疗效更加显著。
综上所述，脾肾阳虚型青春期功血患者经过中医分期疗法治疗后，临床症状明显改善，月经周期恢复正常，各项指标均恢复正常范围，具有积极的推广价值。
参考文献：
[1]徐美，李佳悦.探讨黄体酮合中医分期疗法治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[J].中国保健营养，2018，28（35）：165-166.
[2]王鹍鹏.中医分期疗法结合黄体酮治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[D].湖北：湖北中医药大学，2012.
[3]李阳洋.中医分期疗法结合黄体酮治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[J].现代养生（下半月版），2017（12）：164-165.
基金项目：
河南省高校重点科研项目计划 疏肝利湿调经汤联合促排卵治疗青春期功血的临床研究 （编号：21B360009）
作者简介：
王华杭（ 1980.12—），男，汉族，河南宁陵，硕士研究生，副教授，研究方向：妇科常见病的中医药诊疗。
【关键词】脾肾阳虚型;青春期功血;中医分期疗法;治疗效果
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.220
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年10月-2020年10月在我院治疗脾肾阳虚型青春期功血的患者中随机择取50例作为研究对象，按照单双号原则均分成两组，每组25例患者。对照组中，年龄最小的13岁，最大的18岁，平均年龄（15.5±2.7）岁，病程1-4个月，平均病程（1.6±0.5）个月;观察组中，年龄最小的12岁，最大的18岁，平均年龄（14.5±2.5）岁，病程1-5个月，平均病程（2.0±0.5）个月。两组脾肾阳虚型青春期功血患者的年龄、病程等一般资料经统计学检验不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组25例脾肾阳虚型青春期功血患者使用单药黄体酮治疗，具体治疗方法如下：100mg/次，2次/d。治疗一段时间后，如果患者病情无明显改善情况，则适当添加黄体酮用量至150mg/次，2次/d。连续治疗28天。
给予观察组25例脾肾阳虚型青春期功血患者采用中医分期疗法，具体治疗过程如下：（1）出血期：采用益气化瘀方，该方由黄芪20g、当归15g、党参10g、五灵脂10g、炒蒲黄10g、焦山楂10g、阿胶10g、生地炭10g、花蕊石10g、炙甘草6g、炮姜6g组成。（2）止血期：采用补肾固冲方，由黄芪30g、山药20g、熟地15g、白术15g、当归15g、补骨脂10g、川芎10g、川断10g、桑寄生10g、阿胶10g、鹿角片10g、附子9g、陈皮6g、砂仁6g、炙甘草6g组成。上述药方都选择水煎的方法，取出汤汁200ml，早晚两次服用。连续治疗28天。
1.3观察指标
（1）根据《中医妇科学》中的相关标准对月经量、阴道出血天数、面色暗淡、腰痛酸冷等证候进行评分，分数均为0-10分，分数越高，则说明症状越严重[1]。（2）临床疗效评估[2]：如果患者的月经周期恢复正常，月经量不超过100ml，中医证候积分降低程度超过80%，则为疗效显著;如果患者的月经周期明显改善，月经量减少50%，中医证候积分降低程度超过50%，则为治疗有效;如果患者的治疗效果未达到以上标准，则为治疗无效。（3）检测并对比两组青春期功血患者治疗后的黄体中期血浆P浓度。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS18.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分对比
经过不同治疗后，观察组患者的中医证候积分明显比对照组中医证候积分低，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1：
表1 两组脾肾阳虚型青春期功血患者的中医证候积分对比
2.2两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效对比
经过不同治疗后，观察组有效治疗率为96%，对照组治疗有效率为80%，兩组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2：
2.3两组脾肾阳虚型青春期功血患者的黄体中期血浆P浓度对比
经过不同治疗后，观察组治疗后的血浆P浓度升高优于对照组患者，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义，（P<0.05）。详见表3：
3 讨论
在中医领域发现，青春期功血的产生十分复杂，大多数专家认为与肾阳相关，因此需要通过改善脾胃运化功能来彻底根治该疾病[3]。本次研究中采用了中医分期疗法，这种治疗方法是根据不同阶段选用不同药材来进行针对性在治疗，采用的药方均具有温补肾阳、调理冲任的作用。针对面色暗淡、腰痛酸疼、肢体畏寒等症状，可随证加减进行治疗，更加有助于病情的好转。
根据本次研究结果上看，经过不同治疗后，观察组有效治疗率为96%，对照组治疗有效率为80%;观察组患者的中医证候积分明显比对照组中医证候积分低;观察组治疗后的血浆P浓度升高优于对照组患者，两组脾肾阳虚型青春期功血患者的临床疗效差异存在统计学意义（P<0.05）。中医分期疗法的作用效果明显优于单药黄体酮的作用效果。其中黄体酮属于天然孕激素的一种，具有较高的顺应性和安全性，在青春期功血治疗的过程中，虽然能够暂时缓解症状，但是病情容易反复发作，没有从根本上改善疾病;而中医分期疗法则是通过改善脾胃功能，促进气血化生，从而能够在很大程度上调节月经周期，这种方法更受到患者的青睐，其疗效更加显著。
综上所述，脾肾阳虚型青春期功血患者经过中医分期疗法治疗后，临床症状明显改善，月经周期恢复正常，各项指标均恢复正常范围，具有积极的推广价值。
参考文献：
[1]徐美，李佳悦.探讨黄体酮合中医分期疗法治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[J].中国保健营养，2018，28（35）：165-166.
[2]王鹍鹏.中医分期疗法结合黄体酮治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[D].湖北：湖北中医药大学，2012.
[3]李阳洋.中医分期疗法结合黄体酮治疗脾肾阳虚型青春期功血的临床观察[J].现代养生（下半月版），2017（12）：164-165.
基金项目：
河南省高校重点科研项目计划 疏肝利湿调经汤联合促排卵治疗青春期功血的临床研究 （编号：21B360009）
作者简介：
王华杭（ 1980.12—），男，汉族，河南宁陵，硕士研究生，副教授，研究方向：妇科常见病的中医药诊疗。