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【摘要】目的：探讨磁共振影像（MRI）与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的应用效果。方法：选择本院2019年6月～2020年6月收治的50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，对患儿进行MRI和CT检查，分析检查结果。结果：（1）MRI扫描诊断率为100%，CT扫描诊断率为92%，MRI扫描诊断准确率明显高于CT扫描，P<0.05;（2）MRI扫描对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于CT扫描，P<0.05。结论：磁共振影像诊断新生儿缺血缺氧性脑病效果理想，值得推广。
【关键词】磁共振影像;CT诊断;新生儿缺血缺氧性脑病
【中图分类号】R445.2;R722.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.209
缺血缺氧性脑病是围产期新生儿的常见疾病，多由新生儿出生时窒息、脐带绕颈、滞产及母体患有其他高危疾病导致[1]。缺血缺氧性脑病的病理变化包含脑水肿、颅内出血、脑组织坏死等，病情轻的新生儿可以治愈，严重者则会出现不同程度脑损伤及后遗症，严重威胁了新生儿的健康[2]。早期临床诊断对于及时救治患儿和改善患儿预后起到重要作用，本文选择本院2019年6月～2020年6月收治的50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，分别给予磁共振影像（MRI）和CT检查，对比观察两种不同方式的诊断结果，探讨MRI与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院2019年6月～2020年6月收治50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，其中男宝29例，女宝21例，患儿日龄为1-5天，平均日龄为（3.01±0.23）天。50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿中，其中轻度患儿21例，中度患儿19例，重度患儿10例。所有入选的新生患儿家属均签署知情同意书，对患儿进行MRI和CT检查，分析检查结果。
1.2检查方法
CT检查方式为：扫描范围自患儿颅底到颅顶，将OM作为基线，设置仪器电压为120kV，调整矩阵512x512，5-10mm层厚及间距，电流设置为350mAs，窗位40Hu，窗宽90Hu;MRI检查方式为：检查之前经过患儿肛门注射0.5ml/kg水合氯醛，选择5.1核磁共振成像扫描仪器，经过患儿头线圈进行加权成像扫描，轴位T1WI设置重复间隔时间为425ms，回波时间设置为10ms，T2WI序列设置为20ms。轴位扫描、常规扫描、矢状扫描层厚和层间距设置为5mm，矩阵设置为190x250，视野调整为194x230。两组诊断方式均由高年资专业影像学的医师来完成具体操作，并对比观察两组患儿病情确诊情况。
1.3观察指标
对比观察MRI扫描和CT扫描诊断的准确性和对蛛网膜下腔出血检出率，并做好记录。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计分析，%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明对比存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
MRI扫描诊断出50例，诊断率为100%，CT扫描诊断出46例，诊断率为92%，MRI扫描诊断准确率明显高于CT扫描，P<0.05;
MRI扫描对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于CT扫描，P<0.05，如下表1所示。
3 讨论
新生兒缺血缺氧性脑病是围产期导致新生儿致残或致死的一种常见疾病，患儿临床症状表现为肌张力改变、呼吸衰竭、神经反射异常以及意识障碍等[3]。该病不仅对患儿的身体健康和生命安全造成威胁，还给患儿的家庭带来了巨大的精神负担和经济负担。一般来说，新生儿缺血缺氧性脑病根据病情严重程度可以分为轻度、中度、重度，有报道指出，轻度患儿经过治疗可以治愈，中度缺血缺氧脑病患儿经过治疗后出现预后不良者占15%，重度患儿经过治疗后出现预后不良者占90%[4]。新生儿神经系统尚处于发育阶段，具有较强代偿修复能力，因此针对脑损伤新生儿给予早诊断、早治疗能获得良好的康复效果。
随着医疗技术的不断发展，临床诊断方法除了常规诊断，MRI检查和CT扫描检查被广泛应用于诊断中。本文结果显示，MRI扫描诊断率明显高于CT扫描，MRI扫描对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于CT扫描，P<0.05。蛛网膜下腔出血的发生位置主要为蛛网膜下腔内桥静脉等小静脉，CT扫描检查相对于MRI检查蛛网膜下腔出血诊断敏感度较低，主要原因为其发生位置处在大脑回声边缘，CT扫描受到一定局限，图像显示难度较大。MRI影像检查除常规冠状位和矢状位扫描，还可以通过弥散张量成像、弥散加权成像等方式对患儿的病变程度进行反映。MRI影像检查能检查出处于蛛网膜下腔、脑室内出血、脑室周围出血、基底结节区出血等小病灶的异常信号，有效提高患儿预后[5]。综上所述，MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病的准确率更高，为临床及时确诊患儿病情及针对性救治措施提供了科学的方向，磁共振影像诊断新生儿缺血缺氧性脑病效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]杜桂莲，薛立军，文锦香.颅脑超声检查和新生儿神经行为测定评分与早产儿脑损伤的相关性研究[J].中国临床医生杂志，2019，47（6）：732-733.
[2]程军，吴爱华，夏炜，等.新生儿颅脑损伤的超声影像表现及诊断价值分析[J].西南国防医药，2018，28（2）：169-172.
[3]韩若凌，李娟娟，高洁宁.超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病及其合并心肌损伤的临床价值分析[J].临床超声医学杂志，2019，21（5）：396-398.
[4]姜卫波，江艳丽，吴茹霞.新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的超声诊断及预后评价[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（2）：195-197.
[5]师红莉，杨静.核磁共振在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的价值[J].现代医用影像学，2017，26（3）：661-663.
【关键词】磁共振影像;CT诊断;新生儿缺血缺氧性脑病
【中图分类号】R445.2;R722.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.209
缺血缺氧性脑病是围产期新生儿的常见疾病，多由新生儿出生时窒息、脐带绕颈、滞产及母体患有其他高危疾病导致[1]。缺血缺氧性脑病的病理变化包含脑水肿、颅内出血、脑组织坏死等，病情轻的新生儿可以治愈，严重者则会出现不同程度脑损伤及后遗症，严重威胁了新生儿的健康[2]。早期临床诊断对于及时救治患儿和改善患儿预后起到重要作用，本文选择本院2019年6月～2020年6月收治的50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，分别给予磁共振影像（MRI）和CT检查，对比观察两种不同方式的诊断结果，探讨MRI与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院2019年6月～2020年6月收治50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，其中男宝29例，女宝21例，患儿日龄为1-5天，平均日龄为（3.01±0.23）天。50例新生儿缺血缺氧性脑病患儿中，其中轻度患儿21例，中度患儿19例，重度患儿10例。所有入选的新生患儿家属均签署知情同意书，对患儿进行MRI和CT检查，分析检查结果。
1.2检查方法
CT检查方式为：扫描范围自患儿颅底到颅顶，将OM作为基线，设置仪器电压为120kV，调整矩阵512x512，5-10mm层厚及间距，电流设置为350mAs，窗位40Hu，窗宽90Hu;MRI检查方式为：检查之前经过患儿肛门注射0.5ml/kg水合氯醛，选择5.1核磁共振成像扫描仪器，经过患儿头线圈进行加权成像扫描，轴位T1WI设置重复间隔时间为425ms，回波时间设置为10ms，T2WI序列设置为20ms。轴位扫描、常规扫描、矢状扫描层厚和层间距设置为5mm，矩阵设置为190x250，视野调整为194x230。两组诊断方式均由高年资专业影像学的医师来完成具体操作，并对比观察两组患儿病情确诊情况。
1.3观察指标
对比观察MRI扫描和CT扫描诊断的准确性和对蛛网膜下腔出血检出率，并做好记录。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计分析，%表示计数资料，x2检验，P<0.05说明对比存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
MRI扫描诊断出50例，诊断率为100%，CT扫描诊断出46例，诊断率为92%，MRI扫描诊断准确率明显高于CT扫描，P<0.05;
MRI扫描对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于CT扫描，P<0.05，如下表1所示。
3 讨论
新生兒缺血缺氧性脑病是围产期导致新生儿致残或致死的一种常见疾病，患儿临床症状表现为肌张力改变、呼吸衰竭、神经反射异常以及意识障碍等[3]。该病不仅对患儿的身体健康和生命安全造成威胁，还给患儿的家庭带来了巨大的精神负担和经济负担。一般来说，新生儿缺血缺氧性脑病根据病情严重程度可以分为轻度、中度、重度，有报道指出，轻度患儿经过治疗可以治愈，中度缺血缺氧脑病患儿经过治疗后出现预后不良者占15%，重度患儿经过治疗后出现预后不良者占90%[4]。新生儿神经系统尚处于发育阶段，具有较强代偿修复能力，因此针对脑损伤新生儿给予早诊断、早治疗能获得良好的康复效果。
随着医疗技术的不断发展，临床诊断方法除了常规诊断，MRI检查和CT扫描检查被广泛应用于诊断中。本文结果显示，MRI扫描诊断率明显高于CT扫描，MRI扫描对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于CT扫描，P<0.05。蛛网膜下腔出血的发生位置主要为蛛网膜下腔内桥静脉等小静脉，CT扫描检查相对于MRI检查蛛网膜下腔出血诊断敏感度较低，主要原因为其发生位置处在大脑回声边缘，CT扫描受到一定局限，图像显示难度较大。MRI影像检查除常规冠状位和矢状位扫描，还可以通过弥散张量成像、弥散加权成像等方式对患儿的病变程度进行反映。MRI影像检查能检查出处于蛛网膜下腔、脑室内出血、脑室周围出血、基底结节区出血等小病灶的异常信号，有效提高患儿预后[5]。综上所述，MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病的准确率更高，为临床及时确诊患儿病情及针对性救治措施提供了科学的方向，磁共振影像诊断新生儿缺血缺氧性脑病效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]杜桂莲，薛立军，文锦香.颅脑超声检查和新生儿神经行为测定评分与早产儿脑损伤的相关性研究[J].中国临床医生杂志，2019，47（6）：732-733.
[2]程军，吴爱华，夏炜，等.新生儿颅脑损伤的超声影像表现及诊断价值分析[J].西南国防医药，2018，28（2）：169-172.
[3]韩若凌，李娟娟，高洁宁.超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病及其合并心肌损伤的临床价值分析[J].临床超声医学杂志，2019，21（5）：396-398.
[4]姜卫波，江艳丽，吴茹霞.新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的超声诊断及预后评价[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（2）：195-197.
[5]师红莉，杨静.核磁共振在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的价值[J].现代医用影像学，2017，26（3）：661-663.