探讨12导联心电图在肺结核病诊断中的应用价值

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  【摘要】目的:探讨应用12导联心电图诊断肺结核的价值。方法:选取疑似肺结核的300例患者为研究对象,均接受X线检查、12导联心电图检查,以病理结果作为诊断金标准,评价不同方式诊断的价值。结果:应用12导联心电图诊断肺结核的阳性率同金标准一致率高,12导联心电图诊断敏感度、特异度与准确度分别为98.76%、96.61%、98.33%,X线检查则分别为93.36%、81.36%、91.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用12导联心电图诊断肺结核病的价值显著,值得推广。
  【关键词】12导联心电图;肺结核病;诊断
  【中图分类号】R521   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.210
  肺结核是一种发病率高的传染性疾病,虽说近年来采取了积极的方式进行防治,但是疾病仍旧有很高的临床发病率,主要是现阶段我国污染情况严重,对肺结核控制的质量逐渐下降,这使得肺结核发病不断升高[1]。针对肺结核病的诊断,常规采取X线检查方式,但是该方式容易出现漏诊誤诊情况,这对患者的及时有效治疗不利。随着当前医学技术的发展,12导联心电图的推广为疾病的诊断提供有利帮助,这大大提升临床诊断准确性,为疾病的治疗提供有力参考借鉴。本次研究就纳入了300例疑似肺结核病的患者为研究对象,探讨了应用12导联心电图对疾病诊断的价值,报告如下。
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  选取2020年1月-2020年12月收治的300例疑似肺结核患者为研究对象,患者均根据临床表现及医师经验疑似可能为肺结核,均无认知障碍及精神疾病。研究对象中男182例,女118例;年龄最小者为16岁,最大者为65岁,平均(42.15±2.26)岁。
  1.2方法
  对患者均进行X线检查与12导联心电图检查。
  X线检查:患者以站立位进行检查,进行正侧位扫描获取影像。
  12导联心电图检查:应用理邦12导联心电图机,进行检查时设定纸速为25mm/s,标准电压10mm/mV。取患者平卧位进行检查,按照标准方式连接肢体、胸前导联,记录12导联心电图。
  1.3观察指标
  针对扫描获得的影像均是由经验丰富的两名医师阅片,若意见不一致讨论出一致的结论。以病理切片的检查结果作为诊断金标准,观察X线与12导联心电图对肺结核病的诊断价值。
  1.4统计学方法
  使用SPSS20.0软件做统计学结果分析,计数资料用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2  结果
  金标准诊断疑似肺结核的患者中,阳性241例,占80.33%,经12导联心电图检出阳性238例,占79.33%,X线检查检出阳性225例,占75.00%。12导联心电图检出阳性同金标准一致率高,见表1。在不同方式诊断肺结核的价值上,12导联心电图在诊断敏感度、特异度与准确度上均是显著高于X线检查(P<0.05),见表2。
  3  讨论
  肺结核病是一种发病率高的传染性疾病,该病严重影响身心健康,因此对疾病早诊断及早治疗非常重要[2]。在对肺结核病的诊断上,应用影像学的方式有显著效果,但是具体对何种检查方式效果如何却存在很大争议,这也是本次研究探讨的主要话题。
  本次研究中,比较了应用X线与12导联心电图用于肺结核病诊断的价值,结果显示同金标准的诊断比较,应用12导联心电图的阳性率同金标准的一致率高,此外在敏感度、特异度与准确度上,12导联心电图也明显比X线检查更高,表明应用12导联心电图诊断肺结核病的价值显著。分析原因主要是应用常规X线检查肺结核的方式虽然在检查操作上比较简单,并且检查花费上也比较低,但是容易存在重叠问题,这样经常使得漏诊、误诊等情况出现,降低诊断的准确性,这对于患者及时有效的治疗不利[3]。而12导联心电图同样属于应用广泛的检查方式之一,该检查方式能够全面反映整个心脏电活动情况。12导联心电图主要涵盖6个肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF)与6个胸导联(V1、V2、V3、V4、V5、V6),通过对多个导联的监控及信息记录,能够精准地捕捉到心电图中高频的微小波形变化,获得准确的数据,并且数据也能够记录在空白的热敏纸上,这样便于分析。对于肺结核病,进行诊断上通过12导联心电图虽然在操作上较常规X线的检查方式更复杂,但是却可以获得较高的诊断准确性,减少漏诊误诊情况,这为医师进行疾病的有效治疗提供有利帮助及参考借鉴,保障肺结核病的生命健康。
  综上所述,针对肺结核病,在对疾病的诊断上,相较于应用X线检查的方式,使用12导联心电图的检查方式可以获得准确的诊断结果,诊断方式的敏感度、特异度与准确度高,这样为医师进行疾病的治疗提供有力参考,因此值得在临床中大力推广应用。
  参考文献:
  [1]李晓艳.12导联心电图在肺源性心脏病诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020, 29(07):1243-1244.
  [2]刘欢.多层螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值研究[J].实用医学研究, 2019, 1(3):102.
  [3]杨婧,谢周华,YANG,等.肺结核病对心脏的影响及心电图改变研究[J].解放军预防医学杂志,2017,09(76):121-123.
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