论文部分内容阅读
【摘要】目的：二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法：本次研究在本院妇科2020年1月至2021年1月期间收治的病患群体内，随机选取70例确诊为多囊卵巢综合征并接受治疗的病患作为此次研究的受试者。根据病患在院期间接受的治疗手段差异，对其进行分组，其中35例为对照组，接受常规西药治疗，剩余35例为实验组，以二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸展开治疗。对比组间各项观察指标（治疗前后性激素水平、治疗前后卵巢体积与子宫内膜厚度、药物不良反应情况），评价治疗工作开展的效果。结果：两组病例的性激素的治疗前水平对比结果为P>0.05，治疗后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）;两组病例的卵巢体积与子宫内膜厚度的治疗前水平对比结果为P>0.05，护理后均改善，且实验组优于对照组，组间对比结果为P<0.05;对照组不良反应率22.86%，实验组5.71%，实验组更低（P<0.05）。结论：对于多囊卵巢综合征病患，二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸的疗法的效果佳，因此临床应用价值高。
【关键词】多囊卵巢综合征;二仙汤和苍附导痰汤;加减治疗;针灸
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.219
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究在本院妇科2020年1月至2021年1月期间收治的病患群体内，随机选取70例确诊为多囊卵巢综合征并接受治疗的病患作为此次研究的受试者。根据病患在院期间接受的治疗手段差异，对其进行分组，其中35例为对照组，年龄为20-34岁，平均值为（27.59±4.38）岁。剩余35例为实验组，年龄为20-34岁，平均值为（27.67±4.15）岁。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组病患以西医手段进行治疗，口服炔雌醇环丙孕酮片，片剂生产自上海信谊天平药业有限公司，批准文号为国药准字H20094005，患者于月经周期的第5d开始服药，1片/次，1次/d，每晚睡前服药，连续用药21d后停药，待下一个月经周期的第5d继续用药，连续治疗3个周期。
实验组病患以二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸展开治疗。1）针灸。取病患血海、气海、气穴、关元、中枢、中极、足三里、子宫、三阴交等穴位，直刺进针，得气后留针20-30min。2）二仙汤和苍附导痰汤加减治疗。药方：3g生姜，法半夏、胆南星、枳壳（麸炒）、甘草、神曲（炒）各6g，仙灵脾、仙茅、黄柏、当归、知母、巴戟天、陈皮、茯苓各10g，香附、苍术各15g，上述药材以清水浸泡之后，取适量清水煎煮30min，取300ml药汁，分早晚2次空腹服用，每次150ml。连续治疗3个月。
1.3观察指标
包括治疗前后性激素水平、治疗前后卵巢体积与子宮内膜厚度、药物不良反应情况。
性激素：LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、T（睾酮）。
卵巢体积与子宫内膜厚度以彩超测定。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验（计数资料（%））和T值检验（计量资料（x±s），最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2 结果
2.1治疗前后雌激素水平
两组病例的性激素的治疗前水平对比结果为P>0.05，治疗后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗前后卵巢体积与子宫内膜厚度
两组病例的卵巢体积与子宫内膜厚度的治疗前水平对比结果为P>0.05，护理后均改善，且实验组优于对照组，组间对比结果为P<0.05。详见表2。
2.3药物不良反应情况
对照组不良反应率22.86%，实验组5.71%，实验组更低（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
中医领域中，多囊卵巢综合征属“闭经”、“月经病”、“不孕”范畴，发病与肝、肾、脾三脏功能失调有关，与病患机体湿热、血瘀、痰瘀有关。中医治疗此疾病，以活血化瘀、补虚为原则。
本文以二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸对实验组病患进行治疗，结果显示实验组性激素改善更佳，子宫内膜厚度增加更明显，卵巢体积缩小幅度更大，且药物不良反应更少。二仙汤主要由仙灵脾、仙茅构成，有补肾温阳、泻火之效;其中，仙茅有补肾祛湿、升阳驱寒之效;仙灵脾可祛风助阳、燥湿;方中巴戟天既能强筋骨、益精补阳，又可驱寒燥湿;当归有养肝、补血、益阴之效;知母、黄柏均有滋阴补肾、泻火的效果。苍附导痰汤出自《叶天士女科诊治秘方》，有行气活血、祛痰除湿之效，方中君药为法半夏、苍术、胆南星，其中法半夏可化痰降逆、和胃;苍术可健脾燥湿;胆南星可清热化痰，可与苍术共升法半夏化痰燥湿之效。臣药为陈皮、枳壳、香附，陈皮可化痰行滞、燥湿理气;枳壳可宽胸消积，与香附合用，可疏肝解郁、行气通阳。佐药为茯苓、神曲，茯苓可健脾利湿;神曲可健脾消食、和胃化积。使药为甘草和生姜，甘草健脾益气、调和诸药;生姜不仅可解胆南星、法半夏的毒性，还可和胃止呕、化痰。诸药合用，共奏调经血、畅气机、祛痰燥湿之效。中医以针灸手段治疗多囊卵巢综合征病患时，选择任脉、足阳明胃经、足太阴脾经进行针灸，有固本补肾、补益精血之效。
综上，对于多囊卵巢综合征病患，二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸的疗法的效果佳，可改善患者性激素水平，增加子宫内膜厚度，缩小卵巢体积，并且有着较高的安全性，因此临床应用价值高。
参考文献：
[1]马丽然，丁丽仙.二仙汤合苍附导痰汤加减配合针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1421-1423.
[2]张华军，刘婷婷，马伟丽，等.加味苍附导痰汤辅助治疗多囊卵巢综合征效果观察[J].人民军医，2016，59（12）：1290-1292.
[3]王晨晔，孙忻，丁彩飞，等.苍附导痰汤加减联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及排卵率的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4056-4058.
作者简介：
李晶（1981.11—），女，汉族，河南商丘，硕士研究生，讲师，中医妇科。
【关键词】多囊卵巢综合征;二仙汤和苍附导痰汤;加减治疗;针灸
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.219
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究在本院妇科2020年1月至2021年1月期间收治的病患群体内，随机选取70例确诊为多囊卵巢综合征并接受治疗的病患作为此次研究的受试者。根据病患在院期间接受的治疗手段差异，对其进行分组，其中35例为对照组，年龄为20-34岁，平均值为（27.59±4.38）岁。剩余35例为实验组，年龄为20-34岁，平均值为（27.67±4.15）岁。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组病患以西医手段进行治疗，口服炔雌醇环丙孕酮片，片剂生产自上海信谊天平药业有限公司，批准文号为国药准字H20094005，患者于月经周期的第5d开始服药，1片/次，1次/d，每晚睡前服药，连续用药21d后停药，待下一个月经周期的第5d继续用药，连续治疗3个周期。
实验组病患以二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸展开治疗。1）针灸。取病患血海、气海、气穴、关元、中枢、中极、足三里、子宫、三阴交等穴位，直刺进针，得气后留针20-30min。2）二仙汤和苍附导痰汤加减治疗。药方：3g生姜，法半夏、胆南星、枳壳（麸炒）、甘草、神曲（炒）各6g，仙灵脾、仙茅、黄柏、当归、知母、巴戟天、陈皮、茯苓各10g，香附、苍术各15g，上述药材以清水浸泡之后，取适量清水煎煮30min，取300ml药汁，分早晚2次空腹服用，每次150ml。连续治疗3个月。
1.3观察指标
包括治疗前后性激素水平、治疗前后卵巢体积与子宮内膜厚度、药物不良反应情况。
性激素：LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、T（睾酮）。
卵巢体积与子宫内膜厚度以彩超测定。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验（计数资料（%））和T值检验（计量资料（x±s），最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2 结果
2.1治疗前后雌激素水平
两组病例的性激素的治疗前水平对比结果为P>0.05，治疗后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗前后卵巢体积与子宫内膜厚度
两组病例的卵巢体积与子宫内膜厚度的治疗前水平对比结果为P>0.05，护理后均改善，且实验组优于对照组，组间对比结果为P<0.05。详见表2。
2.3药物不良反应情况
对照组不良反应率22.86%，实验组5.71%，实验组更低（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
中医领域中，多囊卵巢综合征属“闭经”、“月经病”、“不孕”范畴，发病与肝、肾、脾三脏功能失调有关，与病患机体湿热、血瘀、痰瘀有关。中医治疗此疾病，以活血化瘀、补虚为原则。
本文以二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸对实验组病患进行治疗，结果显示实验组性激素改善更佳，子宫内膜厚度增加更明显，卵巢体积缩小幅度更大，且药物不良反应更少。二仙汤主要由仙灵脾、仙茅构成，有补肾温阳、泻火之效;其中，仙茅有补肾祛湿、升阳驱寒之效;仙灵脾可祛风助阳、燥湿;方中巴戟天既能强筋骨、益精补阳，又可驱寒燥湿;当归有养肝、补血、益阴之效;知母、黄柏均有滋阴补肾、泻火的效果。苍附导痰汤出自《叶天士女科诊治秘方》，有行气活血、祛痰除湿之效，方中君药为法半夏、苍术、胆南星，其中法半夏可化痰降逆、和胃;苍术可健脾燥湿;胆南星可清热化痰，可与苍术共升法半夏化痰燥湿之效。臣药为陈皮、枳壳、香附，陈皮可化痰行滞、燥湿理气;枳壳可宽胸消积，与香附合用，可疏肝解郁、行气通阳。佐药为茯苓、神曲，茯苓可健脾利湿;神曲可健脾消食、和胃化积。使药为甘草和生姜，甘草健脾益气、调和诸药;生姜不仅可解胆南星、法半夏的毒性，还可和胃止呕、化痰。诸药合用，共奏调经血、畅气机、祛痰燥湿之效。中医以针灸手段治疗多囊卵巢综合征病患时，选择任脉、足阳明胃经、足太阴脾经进行针灸，有固本补肾、补益精血之效。
综上，对于多囊卵巢综合征病患，二仙汤和苍附导痰汤加减结合针灸的疗法的效果佳，可改善患者性激素水平，增加子宫内膜厚度，缩小卵巢体积，并且有着较高的安全性，因此临床应用价值高。
参考文献：
[1]马丽然，丁丽仙.二仙汤合苍附导痰汤加减配合针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1421-1423.
[2]张华军，刘婷婷，马伟丽，等.加味苍附导痰汤辅助治疗多囊卵巢综合征效果观察[J].人民军医，2016，59（12）：1290-1292.
[3]王晨晔，孙忻，丁彩飞，等.苍附导痰汤加减联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及排卵率的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4056-4058.
作者简介：
李晶（1981.11—），女，汉族，河南商丘，硕士研究生，讲师，中医妇科。