乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

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  【摘要】目的:分析乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片治疗慢性重型乙型肝炎临床效果。方法:选择我院收治的慢性重型乙型肝炎患者120例作为本次研究的对象,所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案。观察两组患者肝功能指标。结果:治疗前,两组患者肝功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者肝功能指标均明显下降,但观察组患者在ALT、AST以及TBiL上均显著低于对照组患者,组间、组内对比数据均存在明显差异(P<0.05)。两组患者均发生了并发症,但对照组患者并发症发生率11.7%,远高于观察组患者并发症发生率3.3%,组间对比数据差异显著(P<0.05)。结论:在临床治疗慢性重型乙型肝炎患者中,应用乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片的临床效果显著,能更好的改善患者肝功能指标,提高临床疗效,且并发症发生率更低,从而进一步保障了患者生命质量,值得推广。
  【关键词】肝苏片;乙酰半胱氨酸注射液;乙型肝炎
  【中图分类号】R512.62   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.232
  慢性乙型病毒性肝炎简称慢性乙肝,是指乙肝病毒检测为阳性,发病日期不明确或病程超过半年,具有慢性肝炎表现[1]。慢性乙肝具有传染性,可通过血和血液制品、母婴、性接触传播以及破损的皮肤黏膜传播。导致慢性乙肝发病因素有很多,如家族性传播、婴幼儿期感染病毒、缺乏预防意识以及既往有其他肝病史感染病毒者等,其临床表现有畏食、乏力、腹胀等,若病情没有得到及时的控制与治疗,亦可累及肝脏受损,并发脂肪肝、肝硬化等疾病,严重的危害了患者生命安全。随着我国医疗技术的不断发展,使慢性乙肝治疗药物不断增多,而不同的药物具有不同的疗效与副作用,因此为了进一步提高临床治疗疗效,我院对120例慢性重型乙型肝炎患者进行了研究,分析乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片治疗的临床效果。
  1  资料与方法
  1.1临床资料
  选择我院收治的慢性重型乙型肝炎患者120例作为本次研究的对象,所有患者均为2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组共31例男性,29例女性,年龄为25~69岁,平均年龄为(47±2.3)岁;观察组共32例男性,28例女性,年龄为26~70岁,平均年龄为(48±2.5)岁。两组患者资料无明显差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组使用单纯的乙酰半胱氨酸注射液:剂量为将40ml乙酰半胱氨酸注射液溶于10%葡萄糖注射液250ml中进行静脉滴注,每日1次。观察组增加肝苏片,剂量为5片/次,每日3次。所有患者均连续治疗14d。
  1.3观察指标
  记录两组患者肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)。
  1.4统计学分析
  采用SPSS 21.0对数据处理,计数采用%表示,计量采用 (x±s)表示,使用x2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
  2  结果
  2.1两组患者治疗前后肝功能指标对比
  治疗前,两组患者肝功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者肝功能指标均明显下降,但观察组患者在ALT、AST以及TBiL上均显著低于对照组患者,组间、组内对比数据均存在明显差异(P<0.05),详见表1。
  3  讨论
  乙酰半胱氨酸注射液属于体内氧自由基清除剂,其对于肝脏保护机制尚未完全明确,但大量文献证实了乙酰半胱氨酸能有效抑制HBV的表达,从而减少HBV颗粒的形成,继而有助于机体免疫系统清除体内HBV[2],且与其他药物联用可提高临床治疗疗效。在我国中医学中将乙肝分为“黄疸”、“胁痛”等范畴[3],其发病机制主要与正气亏虚,外邪入侵以及邪气滞留有关,因此治疗中多以疏肝解郁,清热利湿为主,而肝苏片属于中成药,其中主要成分为赶黄草,具有平肝健脾、利湿退黄等功效,而虎耳草具有抗HBV与保肝作用。因此,两者药物联用能更好的保障患者生命质量。本研究显示,治疗前,两组患者肝功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者肝功能指标均明显下降,但观察组患者在ALT、AST以及TBiL上均显著低于对照组患者,组间、组内对比数据均存在明显差异(P<0.05)。由此可见,两种药物联用的临床价值更高。
  综上所述,在临床治疗慢性重型乙型肝炎患者中,应用乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片的临床效果显著,能更好的改善患者肝功能指标,提高临床疗效,且并发症发生率更低,从而进一步保障了患者生命质量,值得推广。
  参考文献:
  [1]高爱华,王新丽,孙艳芹,姜清河,刘霞,张梅,张凤朝.乙酰半胱氨酸注射液联合肝苏片治疗慢性重型乙型肝炎临床观察[J].河北中医,2019,41(01):74-78+100.
  [2]孙军.乙酰半胱氨酸注射液(阿思欣泰)治疗药物性肝炎临床疗效观察[J].当代医学,2019,24(14):135-136.
  [3]譚九根,归淑华,谢建平,齐宏宇,项美玲,杨瑾.乙酰半胱氨酸注射液对缺血性肝炎患者的临床疗效及相关指标的影响[J].中国生化药物杂志,2018,36(05):92-94.
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