浅谈临床护理工作与中职护理教育的差异

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  摘 要:护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理工作在医疗卫生领域具有重要的作用,常言说:“三分治疗、七分护理 ”是对护理工作重要性的高度概括。本文通过临床护理工作和中职护理教育的实践的对比,总结了两者之间存在的差异。
  关键词:临床护理;护理教学;学生
  护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理人员的道德水平和技术水平,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。护理工作具有治疗和护理的协调一致性、服务性、严格性、科学性、灵活性等。护理工作在医疗卫生领域具有重要的作用,常言说:“三分治疗、七分护理 ”是对护理工作重要性的高度概括。
  临床护理的核心内容是以病人为中心,满足其生理、心理需要的主动护理。包括:巡视病人,进行临床病情观察,了解病人的需求及治疗效果;进行情感交流,掌握病人的心理状态;指导病人配合治疗和护理,适应环境,进行功能锻炼;对病人及时进行生理、心理的整体护理;开展卫生、保健知识宣教等。
  中职护理教育主要以培养掌握现代医学护理学基础知识和技术,使学生毕业后能够从事临床护理工作和护理管理工作,成为护理人才。通过护理教育使学生熟练掌握护理工作的基础理论知识和基本操作技能,掌握急重症的护理、传染病的护理以及专科护理和专门监护的技能和护理管理基本知识。
  我是一名护理教育战线上的新兵,虽从事临床护理工作18年,临床护理算是得心应手、游刃有余。但在两年多护理教育的教学实践中,使我感受很深,初步认识到临床护理工作与护理教育教学有诸多差异。
  第一,两者之间的工作对象不同。在临床护理工作中的对象是身患疾病的人(病人)。他们正承受着病痛的折磨,知道自己生了病,自愿来到医院求助于医护人员,希望通过医学手段的治疗,能够使疾病康复。他们对自己的生命和健康是负责任的,渴望挽回生命或使身体尽快恢复健康。所以,他们十分配合医护人员的工作。而中职护理教育中的对象是卫校的学生,他们都是十六、七岁的孩子,正值青春期,个性强,脾气暴,易冲动,好面子,自以为是,以自我为中心;他们大多还不太懂事,不管别人的感受,听不进别人的劝告,做事不考虑后果等,很多人世界观、人生观、价值观都还处于一个不成熟的阶段,对自己的未来基本没有一个确定的目标,更谈不上他们对护理专业有多热爱。所以,他们往往是被动学习,有的甚至是被老师逼着学习。
  第二,工作对象的客观条件不同。临床工作中的患者,上至八九十岁的老人,下至刚出生的婴儿,有的是高学历、高精尖的技术人才,有的是一字不识的文盲。不管他们的社会身份如何,知识层次如何,自身的素质如何,都不会对治疗效果产生影响。来到医院就是病人,就都是根据其疾病所表现出的临床症状来进行治疗和护理,不需要患者的知识文化素质作为基础。而对于护理教育而言,学生的学习基础、学习能力和学习态度,是决定教学工作成败的一个决定性因素。目前中职卫校的学生,大多数在初中时学习成绩就很差。这些学生在小学初中时,没有打好基础,没有养成良好的学习习惯,学习能力也相对较差,对知识的接受和理解能力也相对较弱,有的甚至没有好的学习态度,厌学情绪严重。
  第三,工作对象的主动性不同。临床上的患者,正经受着疾病带来的身体上的不适或不同程度的痛苦,他们渴望通过治疗解除病痛及所带来的不适,渴望重新获得健康,尽快回归家庭和社会,所以他们会主动求医并接受治疗,使得各项检查、治疗、护理措施得以顺利落实。而卫校的学生,对于选择学医,有的并不全是他们的理想所向,有的是因为没有被高中录取,勉强来学一门技术;有的则是父母逼着来学医的,应付父母,在学校就是混日子。他们中的很多人,对学习缺乏兴趣,加之医学知识要背要记的内容非常多,相对来说也比较枯燥乏味,这更加剧了他们的厌学情绪。所以,很多学生对学习缺乏主动性和持续性,这也使学习效率、效果大打折扣。
  第四,工作对象的配合程度不同。临床工作中,患者和医护人员的目的是一致的,都是为了使疾病能够快速治愈或痊愈。医护是主导,患者大多数能主动配合医护人员进行治疗,不论是身体上的和心理上的都积极配合,治疗就有效果。而护理教育中,老师的目的是希望学生把所授知识都理解和掌握,以应用于将来的工作中。而学生却不喜欢学习,甚至怕学、厌学,有的干脆不学,势必影响了与老师之间的配合。影响了老师的教学效果,甚至影响到学校的教学质量。
  第五,工作的方式方法不同。作为医护人员来说,临床工作主要任务是通过客观资料,明确病情和诊断之后,采取相应的治疗和护理措施。医护人员是主体,是治疗方案的实施者,只要掌握了扎实的业务知识和娴熟的操作技术,再把它应用到患者的身上,就能顺利完成工作。而护理教育则全然不同,老师是知识的传授者、引导者,学生是学习的主体。老师除了自身要具备扎实的理论基础和娴熟的操作技能外,更重要的是教学过程中,要能够把这些理论知识清晰、明了、透彻的讲解示范,以引导学生怎样学习,怎样把书本上的文字,转变为要学生掌握的理论知识和技能。而学生应认真领会老师所讲的内容,刻苦学会相应的操作技巧,并牢记心中。
  第六,付出的努力和达到的期望值不同。在临床上,治疗效果的好坏,大部分取决于医护人员的水平和相应的医疗设施。我们付出了劳动,给予病人有效的治疗与护理后,病情会逐渐好转,最终大部分患者都可以治愈出院。每当看到患者和家属的笑脸以及对我们的感谢,我们感到由衷的欣慰,感觉自己的付出有了回报,有一种满满的自豪感。而在护理教学过程中,老师课前认真备课,课堂上苦口婆心的讲解示范,生怕学生不能理解,再一遍一遍的复习,到最后很多学生还是不懂或不能掌握。这种付出与收获不成比例的关系,令我们沮丧、失落、无可奈何,甚至怀疑自己的教学。当老师能桃李满天下的憧憬,也让我产生了怀疑。
  面对以上种种差异,在今后的教育教学工作中,我一定虚心向老教师学习、請教,不断学习新知识,尽快掌握中职学校的教育教学方法,不断探索和总结教育教学规律,努力做学生的良师益友,争取尽快解决上述差异中存在的问题,早日成为合格的中职教师。
  作者简介:
  俞娜,女,1981年2月生,云南峨山人,云南省玉溪卫生学校讲师。曾在玉溪市县级医院从事临床护理工作12年,在市级120急救中心从事急救护理和护理管理工作6年(主管护师)。目前在玉溪卫生学校从事中职教育刚满2年。
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